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第十篇 抗微生物药物（第6页）

头孢拉定（e）

药物作用及适应症：

本药为一种头孢类抗生素。

用于治疗敏感细菌感染引起的发炎如咽炎、中耳炎、扁桃腺炎、肺炎、尿路感染、皮肤感染等。机理是本药可破坏细菌的细胞壁、便细菌不能正常生长繁殖，直至其死亡。但本药对于滤过性病毒、霉菌、真菌引起的感染无治疗作用。

制剂与规格：胶囊剂，0。25g粒

用法及用量：

口服，成人每日1~2g，分4次服用；儿童每日25~50mgkg，分3－4次服用于空腹（饭前1小时或饭后2小时）时服用，以促进吸收。若觉得服药后有胃肠刺激性反应，则可与食物混服。胶囊可打开服用。

不良反应：

本药常见的不良反应有腹泻、肠胃不适、恶心、呕吐、头晕等。通常在服药一段时间后症状会逐渐消失，但若症状持续或过于强烈，则应及时就诊。

如果有皮肤水肿、发红、血压下降、呼吸困难、**搔痒、喉咙痛、发烧、皮肤发痒、腹部抽痛、严重腹泻等较严重的不良反应，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项：

有药物过敏史者、或患有胃肠道疾病（如肠炎）、肾病、溃疡性肠炎等，应在医生指导下谨慎用药。对青霉素类药物和其他头孢类药物过敏者禁用。

通常状况下，孕妇使用本药并无风险。

少量药物会通过母乳进入婴儿体内，导致婴儿腹泻，肠胃不适或过敏。故哺乳期妇女最好使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

本药化学结构与青毒素相似，若对青霉素过敏，对本药亦有可能过敏。常见的青霉素类药物有：阿莫西林、氨苄青霉素、青霉素V、青霉素Ｇ等。

本药可能会降低口服避孕药的作用，因此在服药期间最好使用其他方法避孕。

本药会干扰尿液血糖检验的结果，糖尿病人应给予足够重视。

服药一段时间后，抗生素也许会破坏胃肠细菌平衡，导致腹泻，此时不可自行服用止泻药物，以免恶化症状，应及时就医。

通常一次处方剂量大约有7天，即使症状消除也应继续服完这些药物，以免余菌重新造成感染。下次若有相类似的症状出现不可自行服用本药，以免延误病情。

本药必须在血液中保持一定浓度才能达到最佳效果，故每天最好在相等的时间间隔下服药。（如每天服药３次，则每８小时服用一次）。

如果偶尔忘记服药，应在想起时立即服用。切记两次服药时间间隔不宜过短。

四环素（Tetrae）

药物作用及适应症：

本药为广谱抗生素，主要作用是抑菌。该药抗菌谱广，对肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、大肠肝菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌等作用较好，对立克次体、支原体、衣原体、阿米巴原虫等亦有抑制作用。但微生物对本药的耐药较为普遍，因此宜用于轻症感染及预防。

制剂与规格：片剂，0。25g片

用法及用量：

口服，成人每次0。5g，每日3-4次，8岁以上儿童，每日30－40mgkg，分3－4次服用，空腹服用效果最佳，胶囊可打开服用。药片可咀嚼。同时服用制酸剂、维生素及牛奶时应至少相隔2小时。

不良反应：

①口服出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻。

②二重感染。口服时间长，使敏感菌受抑，破坏了肠道菌群间相对平衡状态，造成不敏感的白色念珠菌及耐药性葡萄球菌得以繁殖，导致致发性感染。

③长期口服可致肝脏损害，孕妇尤甚。

④对妊娠后期和5~6岁以内的儿童可致牙齿变黄、牙釉发育不良、影响骨质生长。

⑤长期大量服用本药，会影响肠道细菌产生维生B2和K，从而引起上述维生素缺乏。

⑥偶有过敏反应、皮疹、发热、光敏性皮炎。

注意事项：

对药物过敏者，或肝病、肾病患者应在医生指导下谨慎用药。

8岁以下儿童禁用。

孕妇服用本药会影响胎儿出生后牙齿呈灰暗色，俗稳定“四环素牙”，故孕妇禁用。