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第九篇 治疗泌尿系统疾病的药物（第4页）

注意事项

对药物过敏者或肝病、肾病、痛风、糖尿病、听力障碍患者请在医生指导下谨慎用药。

本药可有会导致孕妇流产，故孕妇应避免服用本药。

哺乳期妇女服药期间应使用乳制品代替母乳喂婴儿。

服药初期会有晕眩的副作用，故不宜驾驶车辆以及从事危险作业。另外，也应避免在阳光下站立太久或是大量饮酒。在户外应注意做好防晒措施。

本药利尿作用极强，但排钾作用小，若短期服用不必补钾。

服药期间小便量及次数都会增加，同时可能会产生极度疲倦的感觉，通常这些现象会逐渐减少，如持续一段时间后仍不能消除，就应及时就诊。

许多抗过敏、鼻塞、咳嗽、感冒的成药中均含有升高血压的成分，为避免降低本药的疗效，请不要同时服用以上药物。

养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，应在想起后立即服用。切记，两次用药时间间隔不可过短。

美托拉宗（Metolazone）

药物作用及适应症：

本药为一种强效利尿剂。用于治疗严重水肿、急性肺水肿或脑水肿、急慢性肾功能衰竭、加速毒物排泄，亦做为高血压危象的辅助治疗药物。

制剂与规格：片剂，2。5mg片，5。0mg片，10mg片

用法及用量：

常用成人每日口服剂量为5mg~20mg，若用于抗高血压，常用成人每日口服剂量为2。5mg~5mg。为防止因小便频数而干扰睡眠质量，应避免在睡前服用。同时为避免药物刺激胃部引起不适，应在用完早餐后服用本药。药片可压碎服用。

不良反应：

本药常见的不良反应有皮肤对日光敏感性增加、性欲减低、腹泻、胃口降低、晕眩等。通常用药一段时间后，以上症状会逐渐消失，但若症状持续或是过于强烈，则应及时就诊。

出现较严重的现象，如心律不齐、皮疹、肌肉抽筋、精神状况不稳定等，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项：

对磺胺类药物过敏者，或糖尿病、痛风、肾病、肝病、红斑性狼疮患者，应在医生指导下谨慎用药。

孕妇应禁服用本药，否则会造成低血糖、低血钾、低血钠，并增大难产的发生率。

哺乳期妇女服药期间应使用其它乳制品代替母乳喂婴儿。

避免站立太久，饮用过量酒精饮料，以及在日光下做剧烈运动、洗热水浴等。

本药会增加皮肤对日光的敏感性，故应注意户外防晒。

长期服用本药会产生口渴、虚弱、肌肉无力、抽筋、心跳不规则等不良反应，这是由于体内钾大量流失的缘故，应多吃高钾食物，如香蕉、桔汁等，或直接服用含钾药物。服药期间注意控制盐的摄入量。

本药只能控制血压水平，并不能根治，故需要长期服用才可完全发挥药效。应养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，则应在想起后立即服用。切记，两次用药时间间隔不可过短。

螺内酯（Spironolae）

药物作用及适应症：

本药可产生排钠保钾的利尿作用，故此类药又称留钾利尿药，临床用于预防高血压、充血性心衰竭，治疗水肿，治疗肝硬化和肾病综合征引起的水肿疗效较好。

制剂与规格：胶囊剂，20mg粒

用法及用量：

成人每次20~40mg，每日3次，连服5日后如利尿效果满意，可继续服用，若不满意，可与氢氯噻嗪合用；儿童每日2mgkg，分2~3次服。最佳服药时间是早餐后，临睡前不宜服药，以免因尿频干扰睡眠。药片可压碎服用。

不良反应：