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第七篇 治疗内分泌系统疾病的药物（第1页）

第七篇治疗内分泌系统疾病的药物

四、性激素类药物

本节主要介绍雌激素类药物，主要用于治疗女性闭经、月经量异常、不孕、流产等症状，也可用于男性不育，但应在医生的指导下参考使用本类药物，不可自行用药。

氯米芬（iphen）

药物作用及适应症：

本品系三苯乙烯类衍生物为促性腺激素，具有较强的抗雌激素作用和弱的雌激素活性，可在下丘脑与雌二醇竞争结合受体，促进滤泡发育产生雌激素，出现排卵周期；本品尚能直接影响卵巢内黄体酮和雄烯二酮的生成，与雌激素或绒膜激素合用，则能提高妊娠率。

临床试用于诱发排卵，适用于下丘脑功能不全、多囊卵巢、服避孕药后闭经、**纤维性疾病及晚期乳癌等患者。本品亦可用于治疗男性不育症中的少精症患者。在此主要介绍女性的使用。

制剂与规格：片剂，50mg片

用法及用量：

用于不孕症，口服每日50mg，月经期第5日起，共用5日，共6周期。如2－3周期后仍无排卵，可以适当增加剂量，但不应超过每日0。1g，共5日。可空腹或与食物一起服用。药片可压碎服用。

不良反应：

常见的不良反应有失眠、发热、恶心、面部潮红、视力模糊、腹部不适、呕吐、精神紧张、头晕等，通常这些不良反应会在服药一段时间后逐渐消失，但若是症状持续或过于强烈，则应及时就诊。

如果出现子宫异常出血、皮肤发红，**肿胀、疲倦、骨盆疼痛、精神沮丧、脱发等较严重的不良反应，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量。

注意事项：

有药物过敏史者，患有子宫肌瘤、血凝疾病、肝病、**异常出血、严重的精神沮丧等疾病的患者，应在医生的指导下谨慎用药。禁用于妊娠或怀疑妊娠者、肝功不良者、卵巢囊肿者。

哺乳期妇女请在服药期间使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

本药会引起晕眩的不良反应，故不宜驾驶车辆或高空作业、操纵机器。

服药期间可能会有视觉改变的状况出现：视觉模糊，怕光、重影、视野范围缩小等，应立即就医检查。

服用本药期间，应详细记录基础体温，以准确测出排卵时机，选择适当的受孕时间。

服用本药可能会造成卵巢释放多粒卵子，产生双胞胎，甚至多胞胎。

在第一次服药后没有成功受孕者，其后使用本药成功受孕的机会便不会太大了，连续服药3次后，仍未怀孕者，应考虑使用其他方法。

若偶尔忘记服药，请在想起后立即服用。切记两次服药时间间隔不可过短。

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药物作用及适应症：

本药是雌激素类药物，雌激素主要由卵巢分泌，肾上腺皮质也有微量分泌。

本药主要用于子宫发育不良、功能性子宫出血、闭经或月经过少；功能性子宫出血；绝经期综合症；回乳，以及绝经五年以上的乳腺癌、青春期痤疮等。

制剂与规格：片剂，2mg片

用法及用量：