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五镇吐药（第1页）

五、镇吐药

镇吐药物是可以抑制呕吐中枢神经或外周呕吐感受器以达到镇吐效果的一类药物。

呕吐的疾病自我诊断

往往不同性质，不同程度的疾病都会伴有呕吐的症状。

引起呕吐的原因众多，主要有：

由胃疾病刺激引起的呕吐，如进食了对身体有害的食物（如变质食物）时，胃粘膜受到刺激后引起的呕吐，通过呕吐这种反射，将有毒的食物吐出而保护身体健康。

另外胃本身病变时也可见到呕吐现象，包括急性和慢性的病变。

急性的有因暴饮暴食引起的急性胃炎；慢性的有胃癌，如饭后上腹部发胀，然后出现呕吐时，就应想到幽门处有溃疡或癌变。

胃意外的腹部刺激引起的恶心呕吐，这种呕吐与胃受刺激后引起的呕吐相同，都是因反射而引起，包括许多疾病，如肠炎、肠梗阻、肝炎、肝硬变、肝癌、胆囊的胆石症、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肾结石、腹膜炎等。

内耳平衡器官与小脑疾病，内耳平衡器官代表的疾病是耳病性眩晕。此外，晕车、晕船的晕动症也属于这一类。这类疾病可同时发生头晕与呕吐，呕吐十分严重，即使胃里已吐的不剩一点东西也仍然呕吐。

颅内压升高疾病：主要有脑膜炎、脑瘤等，头痛的同时伴有呕吐。

因血液中的有毒物质引起的呕吐，最常见的是醉酒，此外一氧化碳中毒、某种食物中毒、尿毒症等也属于这一类。

服用镇吐药物只是治标的方法，根本的办法在于找出真正的病因，对症下药，解除疾病。

氯丙嗪（azine）

见抗精神分裂症药。

苯海拉明（Diphenhydramine）

药物作用及适应症：

本药为强而可靠的H1受体阻断剂，能对抗或减弱组织胺扩张血管和兴奋胃肠道和支气管平滑肌的作用。对中枢神经系统也有较强的抑制作用，并有轻度的局部麻醉、镇吐作用。

可用于各种皮肤粘膜的过敏性疾病、晕车晕船、内耳眩晕症等。

制剂与规格：片剂，25mg片，50mg片

用法及用量：

成人每次25~50mg，每日3~4次，儿童每日2~4mgkg，分3~4次服用，与食物混服，以免对胃部产生刺激作用。药片可压碎服用。

若服本药治疗晕车及晕船，应在出发前30分钟服用。

不良反应：

最常见为嗜睡、乏力等中枢抑制现象。口干、便秘、视力模糊等抗胆碱作用较少见。此外还有厌食、恶心、呕吐等消化道反应及体位性低血压，少数病人可产生失眠和烦躁不安，偶见过敏反应。过量用药中毒可导致惊厥。

注意事项：

对药物过敏者、患有心脏病、甲亢、哮喘等疾病的患者，应在医生指导下谨慎用药。禁用于闭面型青光眼患者、狭窄性消化性溃疡、幽门梗阻患者、前列腺肥大及**颈狭，不宜用于早产儿、新生儿、孕妇及老年人。

哺乳期妇女服药期间应使用其他乳制品代替母乳喂婴儿。

禁用于车船飞机驾驶人员、高空作业者、精密仪器操作者。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。

本药会增加皮肤对日光的敏感程度，请注意做好防晒工作。

为防止便秘现象发生，应多进食蔬果类有助消化食物，多饮水，多运动。

应养成良好的用药习惯。若偶尔忘记用药，在想起后立即服用。切记，两次服药时间间隔不可过短。

格雷西隆（Graron）

药物作用及适应症：