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四抗精神失常药（第1页）

四、抗精神失常药

1。抗精神分裂症药物

抗精神分裂症药是一类主要用于治疗精神分裂症的药物。

精神分裂症的主要症状

精神分裂症的发生发展与生理、心理、社会因素密切相关。

首先会出现个性的改变：

例如学习或生活能力下降，漫不经心，不负责任，不遵守纪律，对于批评也无动于衷，与人交往日趋减少，多独处，少出门，不愿参加集体或家庭活动，情感冷淡，兴趣减少，缺乏情感体验，对周围事物兴趣减少。

上述表现是逐渐形成，缓慢发展的。

分裂症的早期症状：

突然出现思维模糊、混乱、多疑敏感，或突然出现运动迟缓，动作不灵活，持续时间不长，一般历时数日或数周，很快发展到中期症状。

分裂症的中期症状：

产生错觉、幻觉、妄想、注意力涣散、情感淡漠、无因痴笑等。

分裂症的晚期症状：

幻觉、妄想等症状依然存在，但不再进展，不再主动提及，可谓生活再现实与妄想两个世界中，原有症状依然保存，并有丧失礼仪，本能要求（特别是性欲）减退或丧失，麻木不仁等。

患者周围的人应在发现上述症状后及早将其送至医院就诊，越早发现，治愈的可能性越高。

患者应在处方的指导下服用本类药物，不可自行用药。

氯丙嗪（azine）

药物作用及适应症：

本药用于治疗各型精神分裂症，有效率达70％以上。特别对兴奋、躁动、妄想、行为紊乱等症状效果良好，但不能根治，需长期用药以维持疗效，减少复发。。防治呕吐：除晕动病外各种原因所致的呕吐，如尿毒症、癌症、放射病及药物所致的呕吐，亦可用于顽固性呃逆。人工冬眠与低温麻醉：本药与度冷丁及异丙嗪组成的“冬眠合剂”，物理降温，用于“人工冬眠疗法”。便患者体温降低，组织耗氧量减少，器官活动减弱，机体处于一种“保护性抑制”状态，帮助患者安全渡过“危险期”。

制剂与规格：片剂，50mg片，12。5mg片，25mg片

用法及用量：

若用于抗精神病，从小剂量开始，渐增至每日300~400mg，重症可用至每日600~800mg，症状好转渐减量；治疗其他病症，成人每次20~50mg，每日2~3次，儿童每日2mgkg，分2~3次。最好与食物混服以减轻胃部刺激。

本药分为普通药片和长效型胶囊两种剂型。药片可以压碎服用，但长效型胶囊应整颗吞服。

不良反应：

本药常见的不良反应有精神紧张、月经不调、口干、腹泻、便秘、疲倦、视力模糊、嗜睡、鼻塞、颤抖等，通常在服药一段时间后，上述症状会逐渐消失。但若症状持续或是过于强烈，应及时就诊长期大量应用可产生体位性低血压、锥体外■症状等副作用，可引起肝脏损害。

如果出现心绞痛、心跳突然加快、皮肤出现瘀伤、皮肤或眼睛发黄、呼吸困难、咽喉痛、脸部及以四肢抽搐等较严重的不良反应，则应立即去医院就诊，在医生的指导下适当调整用药剂量，避免严重后果。

注意事项：

对药物过敏者，酗酒者，或是患有支气管炎、心脏病、血液疾病、前列腺肥大、哮喘、排尿困难、疾病，应在医生指导下，谨慎用药出现血压过低时，不能用肾上腺素升压。

严重肝肾疾损害、青光眼、癫痫患者禁用。

孕妇于产前服用本药，可能会导致血压突然下降，危及胎儿，亦可能造成新生儿黄疸及肌肉颤抖。但低剂量服用通常是安全的。哺乳期妇女服药期间应更换其它乳制品代替母乳喂婴儿，以免造成婴儿过度安睡。

本药可有造成嗜睡的不良的反应，故驾驶车辆或高空作业、操纵机器的患者避免作业。另外，酒精、安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒药、抗抑郁药、止痛药等均会加重该药物副作用的症状，应给予重视。

服药初期可能会产生口干的不良反应，含冰块或是嚼口香糖可缓解口干的症状。

服药可能会影响运动时的敏锐性，应该选择适当的运动量，避免造成伤害。

长期大量服用本药后皮肤敏感性增加，请注意防晒；并且可能导致头面部不能自控的肌肉抽搐，出现上述这些症状应及时就医。

本药会降低正常的排汗散热能力，应避免阳光直射或是洗澡水过热，以免散热不良。

服药后尿液呈红棕或粉红颜色，此乃正常现象。

服药期间请多进食蔬菜和水果帮助消化，多运动，多饮水，防止便秘。

服用制酸剂药物或止泻药时，应与本药服用时间至少相隔１小时，以免降低药效。

本药治疗精神分裂症起效较慢，一切不可因一时无明显效果。而自行中止用药。

长期大量服药后，不可突然中止用药，否则会产生心跳过快、失眠、失痛、恶心、呕吐、颤抖，甚至病情恶化。应遵循医嘱逐步减少剂量，直至停药。