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一居家危害的预防2（第4页）

◆移立即移开热源，迅速离开现场。

◆脱立即脱去受伤部位的衣服，脱不下时不能硬撕，可剪开。

◆冲泡立即用自来水冲洗或浸泡烫伤处，一般要冲泡30分钟，以露出水面不痛为止。也可用湿毛巾或床单盖在伤处，往上洒冷水。

◆保护轻度烧烫伤要保持创面清洁干燥，外涂烫伤药膏即可。尽量不要弄破水疱，以免发生感染。大水疱可用注射空针抽出疱液，或在低位剪破放出水疱液。烧烫伤较重时，应用清洁干燥的纱布覆盖创面。不要乱涂药物或其他东西，如紫药水、红药水或酱油、醋等。

◆清创剃毛发，剪指甲。用肥皂水、清水、生理盐水、O．1％新洁尔灭溶液清洗，去除创面上的异物和污垢。

◆包扎在创面覆盖一层**石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。抬高患肢，有利于消肿。

◆暴露头、颈、面、**等部位用暴露疗法。面和胸部的烫伤采用仰卧位，背臀部烫伤采用俯卧位。保持局部干燥，使表面形成干痂而愈合，也可吹风或灯光照射加速干燥。

◆预防感染烫伤常易并发感染，故宜加用抗生素，还可注射破伤风抗毒素。

◆镇静止痛疼痛剧烈时可口服去痛片。

◆补液口服淡盐水，在100毫升水内加300毫克盐、150毫克碳酸氢钠，多次少量服用，成人每次不超过200毫升，如有呕吐则停用，静脉补液。

◆严重者尽早送医院治疗对大面积烫伤宜尽早转院，途中吸氧、输液。

烧伤怎么办

烧伤——机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。烧伤是由火焰、高温固体、强辐射热、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度因温度的高低、作用时间的长短而不同。烧伤达全身表面积的1／3以上时，可能有生命危险。

权威声音

高温不是引起烧伤的唯一原因，某些化学物质和电流也能引起烧灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的**或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的**渗出引起组织水肿。大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量**，可能引起休克，此时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。

第一时间

◆立即解脱迅速剪开燃烧的或被化学物质浸渍的衣物，切勿奔跑，以防风助火势，越烧越旺。不宜用手扑打，以防手部烧伤。

◆浸泡冲洗轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的清水长时间冲洗。用肥皂和水清洁创面，去掉所有的残留物。应注意眼部与五官的冲洗，宜用温水从眼内眦侧向眼外眦侧冲洗15～20分钟，因为眼内眦处有一小管通往鼻腔转而进入胃肠道，损伤后可有致盲等严重后果。

◆迅速转院无论何种化学烧伤，也无论是外烧伤或内烧伤，严重者都应迅速送医院救治，不可留在家庭自行处理。

◆抗菌消炎创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，用消毒纱布覆盖。每天更换。烧伤易引起感染，应给予抗生素。根据情况确定是否注射破伤风抗毒素。

◆止痛消肿四肢烧伤。应让肢体保持在比心脏高一点的位置，以减轻水肿。关节部位的烧伤，用夹板固定关节，避免活动使创伤恶化。需要时应用止痛剂。

◆解毒排毒已明确为化学毒物致伤者，应选用相应的解毒剂或对抗剂。早期输液量可稍多，加用利尿剂以排出毒性物质。

◆吸入氧气应保持伤员呼吸通畅，如果呼吸道和肺部灼伤，可用气管插管。严重烧伤应用面罩输氧。严重烧伤病人需送入高压氧舱治疗。

◆补充**大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失，必须静脉补充**。深度烧伤如果**补充不足，会引起肾衰竭。

◆保护创面误服强碱、强酸类腐蚀剂，不论服量多少，均可烧坏口腔、咽喉、食管与胃的黏膜，严重者可烧坏肌层直至穿孔。解救时不可立即催吐或洗胃，以免食道与胃破裂或穿孔；给予牛奶、鸡蛋清、植物油或面糊等流体，以保护食管与胃黏膜。

◆全身支持保护肝、肾等重要器官，加速毒物排出，补液，利尿，抗休克，静脉给予大量维生素，酌情应用激素，防治败血症、肺部感染。

◆松解焦痂焦痂逐渐紧缩影响创面血液循环，在适当的时候切开焦痂，松解下面的正常组织。

◆酌情植皮如果真皮受损面积较大，常需要植皮。

◆防止挛缩尽早将关节固定、保持在功能位置，以防肌肉和皮肤过度紧张和挛缩。

◆锻炼关节植皮成功后要恢复锻炼，增加活动能力，保持正常关节的活动范围。

◆加强营养烧伤愈合要消耗较多热量与营养，进食困难的人可饮营养液或用鼻饲。

◆心理支持严重烧伤需要长时间愈合，病人可能变得悲观沮丧，需要提供心理支持。

表皮出血怎么办

【导读】

某小学学生，在大扫除擦玻璃时，不小心将玻璃碰碎，玻璃渣扎在腕部动脉上，血液立刻像喷泉一样呈喷射状冒出。幸亏老师及时发现，立即用止血带扎住其腕部上面，并用纱布按压住伤口，急送医院抢救，才没有发生大的事故。

【小知识】

（1）皮肤表面的毛细血管出血。毛细血管出血表现为慢慢渗出，出血量小，会自动停止，没有危险性。可用“创可贴”，一贴就好。

（2）小静脉出血。有的小伤口出血，比毛细血管出血快，只见暗红色的血液不断地从伤口流出，出血量较多。止血的方法是用干净的厚纱布、毛巾等，放在伤口上，然后加压包扎，一般就会停止流血。常见的头部受伤，因头皮的毛细血管很丰富，常是血流满面，显得很可怕，事实上只要在伤口上加压包扎，很快就能止住血。

（3）小动脉出血。像小喷泉一样喷射而出的血，出血速度快，出血量多。这种出血如不及时止血，短时间内人体会失去大量的血，就会发生“休克”。这时，加压包扎是止不住血的。只有在伤口上方扎止血带，也可用毛巾、布条代替止血带扎住，才能止住血。特别要提出的是：伤口大、比较深的出血。只有请医生来处理、缝合，才能既止血，又能使伤口长得很整齐；小动脉出血，一定要请成人帮助止血，并尽快送到医院进一步处理。