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塌方伤应急处理（第1页）

塌方伤应急处理

塌方、工矿意外事故或房屋倒塌后伤员被掩埋或被落下的物件压迫之后的外伤，除易发生多发伤和骨折外，尤为重要的是挤压综合症。肢体和肌肉丰富的部位长期受压，组织血供受损，缺血缺氧，易引起坏死。

肌肉坏死对全身影响极为明显，横纹肌分解释出的肌红蛋白进入血流通过肾脏排出体外。一旦伤员从塌方中救出，压迫解除，血流恢复，上述的肌红蛋白大量经血循环流至肾脏，由于长期缺血缺氧，有酸中毒存在，肌红蛋白在酸性尿中大量沉积在肾小管，引起急性肾功能衰竭，这一全过程是挤压综合症的致死原因，故在抢救多发伤的同时，要防止急性肾功能衰竭的发生，如给碳酸氢钠、速尿和甘露醇以碱化尿液和利尿，肌红蛋白沉积而迅速随尿液排出体外。

伤员从塌方中救出，必须急送医院抢救，方可及时采取防治肾功能衰竭的措施。

误食干燥剂急救

细菌、真菌在适当的温度（0～40℃，尤其是20℃以上）、适当的湿度（10％～15％）下，在食物中能以惊人的速度繁殖，使食物变质、腐败。食品包装中放入干燥剂是为了减低食品袋中的湿度，防止食品变质腐败。

食品中常用的干燥剂是氧化钙和硅胶。

氧化钙也就是我们通常所说的生石灰，是白色或灰白色的块状物，有很强的吸收空气中的水分的功能，多用做食品、衣物、精密仪器的干燥剂。吸收水分后变成粉末状的氢氧化钙，也就是人们熟知的熟石灰了。所以它只要变成了粉末，就没有干燥的作用了。如果误食此种干燥剂，因氧化钙在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量，会灼伤口腔或食道。同时，氢氧化钙呈碱性，对口咽、食道有腐蚀性，如溅入眼中会引起结膜和角膜的损伤。

对误食此种干燥剂者，千万不要催吐，要立即口服牛奶或水，一般成人服120～240毫升，小孩一般按每公斤体重10毫升服用，但总量要少于200毫升，因过多饮水可诱发呕吐。

同时要注意，不要用任何酸类物质来中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若有干燥剂溅入眼睛，要尽快用清水、生理盐水从鼻侧往耳侧冲洗，冲洗至少15分钟，然后送医院。皮肤被污染者，要用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。

硅胶是另一种常用的干燥剂，呈半透明颗粒状。由于这种物质具有多孔的结构，吸附面积很大，能够吸附多种物质。硅胶中的颜色是加入了氯化亚钴，用来指示功效。氯化亚钴在无水时呈蓝色，吸水后变为粉红色。因作为干燥剂的硅胶色泽形状均较漂亮，常有小孩误食或被当作调味品吃下。硅胶在胃肠道不能被吸收，可经粪便排出体外，对人体没有毒性。所以误服了这种干燥剂后不需要做特殊处理。

氯化钙也常被用做干燥剂，无水状态下为白色晶体，多为颗粒状、块状或片状，吸水性能强，吸水后变为液态。不用做食品干燥剂，多用于较大空间的除湿。接触后的处理与氧化钙相似。