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卷之九 内伤门二十三则（第4页）

此方乃补中益气之变方，升阳气以散阴气之治法也。凡阳气下陷于阴中，则用补中益气之方升提阳气。倘阴气上浮于阳中，则用此方升散其阴气，皆能奏功之甚速也。

此症用调逆汤亦效。

人参茯苓白芍生地沙参（各三钱）白术（五钱）甘草（五分）苏子神曲（各一钱）荆芥（二钱）

水煎服。

人有怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲软，发热，小便白而浊，脉虚大而数，人以为内伤之病也。谁知是由思虑过度而成之者乎。夫君火者，心火也，相火者，膻中之火也。膻中手厥阴之经，性属阴而主热，古人以厥阳名之，以其火起之不可遏也。越人云∶忧愁思虑则伤心。心气一伤，心血自耗，心血既耗，心气遂不能自主，每欲寄其权于相火，而相火欺君火之弱，即夺心之权而恣肆矣。治法宜以水济火。然见火势之炽张，用寒凉以济之，则心气益虚，愈激动其焦焚之害矣。宜亟补其心气之虚，大滋其肾水之涸，则心火宁静，相火不安而自安矣。

方用坎离两补汤∶

人参（五钱）熟地（一两）菟丝子（三钱）生地（五钱）麦冬（五钱）丹皮（二钱）炒枣仁（三钱）北五味子（一钱）茯苓（三钱）桑叶（十四片）山药（五钱）白术（三钱）水煎服。连服数十剂而愈。

此方心肾两补，肾水上济于心，水足而火无亢炎之祸，自然火息而有滋润之乐也。心中清净而外有转输，则心包何敢窃柄，势必相合而得生也。

此症用镇神汤亦效。

人参炒枣仁茯苓山药（各五钱）远志（一钱）巴戟天（三钱）甘草（五分）黄连（三分）水煎服。

人有劳倦中暑，服香薷饮反加虚火炎上，面赤身热，六脉疾数无力，人以为暑火之未消也，谁知是内伤于中气乎。凡人中气充足，则暑邪不能相犯，暑气之侵，皆气虚招之也。然则内虚发热，乌可不治虚而治邪哉。况夏月伏阴在内，重寒相合，反激动虚火之升上，此阴盛隔阳之症也。治法宜补阳退阴，然而阴盛阳微之际，骤用阳药，以入于众阴之中，未必不格而不相入，必热因寒用，始能不违阴寒之性，以奏其助阳之功也。

方用顺阴汤∶

人参（三钱）白术（五钱）茯苓（三钱）附子（二钱）干姜（一钱）青蒿（二钱）白扁豆（三钱）水煎，探冰冷服之，必出微汗而愈。

此方用姜、附入于参、术之中，未免太热，与阴气不相合，乃益之青蒿之寒散，投其所喜，且又热药冷服，使上热得寒，不至相激，及到中焦，寒性除而热性发，不特不相格，及至相宜耳。

此症用参术二香汤亦效。

人参（三钱）香薷（一钱）甘草（一钱）砂仁（一粒）神曲（五分）白术（二钱）陈皮（五分）藿香（五

水煎服。

人有形体素虚，忽感风邪，遍身****，循行如虫，或从左脚腿起，渐次而上至头，复下行于右脚，自觉身痒有声，人以为奇病也，谁知内伤而气不足乎。夫气血自行，周流不息，何至生病，惟气血止而不行，皮毛之间，即有**痒之病生矣，此气血之衰也。气血大衰而皮毛焦，气血少衰而皮毛脱。气血既衰，又少有微邪，身欲自汗，邪又留而不去，两相争斗，拂抑皮肤之间，因而作痒，不啻如虫之行，非真有虫也。伤寒症中，汗多亡阳，亦有身如虫行之病。夫伤寒本是外感，然至于亡阳，则外感变为内伤矣。今非伤寒，亦现虫行之象，非内伤而何?治法大补气血，气血行而身痒自愈也。

方用补中益气汤∶

人参（一两）黄（一两）当归（五钱）白术（五钱）陈皮（五分）甘草（一钱）升麻（五分）柴胡

（一

钱）玄参（三钱）桑叶（二十片）水煎服。十剂全愈。

补中益气汤原是大补气血之神剂，多用参尤为补气，气旺而血自旺，更能流行也。方中加玄参、桑叶者，身痒多属于火，能退浮游之火也，桑叶善能止汗，汗多者发痒，止其汗而痒自止也。

此症用蚕蝎归汤亦效。

当归黄（各五钱）茯苓（三钱）僵蚕半夏（各一钱）全蝎（一个）陈皮（五分）水煎服。

人有色白神怯，秋间发热头痛，吐泻食少，两目喜闭，喉哑昏昧，不省人事，粥饮有碍，手常住阴囊，人以为伤风重症也，谁知是劳倦伤脾之故乎。夫气本阳和，身劳则阳和之气变为邪热，不必有外风袭之而身始热也。诸阳皆会于头，阳气一虚，则清阳之气不能上升，而邪热遂乘之，熏蒸于头而作痛，不必有外风犯之，头始痛也。清气不升，则浊气不降，上下拂乱，安得不吐泻哉。人身之脉，皆属于目，眼眶属脾，脾气既伤，目无所养，欲不闭而不可得也。脾之络连于舌本，散布于舌下，脾伤则舌之络失养，此言语之难也。咽喉虽通于肺，然脾虚则五脏皆虚，肺虚而咽喉难司出入，心之神明亦因之昏瞀矣。阴囊属肝，脾虚则肝欲来侵，频按其囊者，惟恐肝木之旺，土亏之极，反现风木之象也，治法大健其脾土，则风木之象自消矣。

方用补中益气汤∶

人参（三钱）白术（五钱）黄（五钱）当归（三钱）茯苓（三钱）陈皮（三分）甘草（五分）柴胡（一钱）升麻（三分）制附子（三分）水煎服。二剂轻，十剂全愈。

病本内伤，用补中益气汤自中病情。方中加入附子者，盖参、、归、术非得附子则其功不大，建功亦不甚神。况用止三分，亦无太热之虞，转有反正之速也。

此症用加减归脾汤亦效。

人参当归茯苓白术白芍（各三钱）甘草半夏（各五分）川芎（二钱）白豆蔻（一粒）柴胡远志枣仁（各一钱）麦冬（五钱）水煎服。

人有日坐于围炉烈火之边，以致汗出不止，久则元气大虚，口渴引饮，一旦发热，人亦以为外感于风，谁知是肺金受火之伤乎。夫肺本属金，最畏火气，外火虽不比于内火，然肺气受二火之煎逼，自然不得其养矣。况肺乃肾水之母，肺自难养，何以能生肾水，肾水不生，日索母乳，母病不能应，则子亦病矣。子母两病，势必至皮肤不充，风邪易入，不必从**风府之穴而后进也。然则治法何必治风，但补其肺气，大滋其肾水，则肺金得养，内难藏邪，风从皮肤而入者，仍从皮肤而出矣。

方用安肺散∶

麦冬（五钱）桔梗（二钱）生地（三钱）白芍（三钱）茯苓（三钱）紫苏（二钱）款冬花（一钱）天门

冬（三钱）紫苑（一钱）黄芩（三钱）熟地（三钱）山茱萸（二钱）玄参（五钱）贝母（五分）水煎服。而身热解，二剂全愈。

此肺肾同治之法，安肾正所以安肺。倘罔顾肺气，一味祛邪，是因伤益伤矣，不变为劳怯者几希矣。

此症用苏桔汤亦效。

苏叶桔梗甘草（各一钱）生地（三钱）沙参白芍（各五钱）黄芩天花粉（各二钱）当归（三钱）玄参（一两）

水煎服。