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风疹（第1页）

风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种较急的呼吸道传染病，多发生于冬、春季节。1～5岁的孩子发病率较高。小儿患过风疹后可获终身免疫。风疹病儿和带毒者是本病的主要传染源。病儿的鼻、咽和口腔中都含有风疹病毒，从潜伏期后3～5日至皮疹隐退后都有传染性。风疹病毒可由咳嗽喷出体外，漂浮在空气中，如果被未患过风疹的孩子吸入，就可能发病。

1．疾病特点：

（1）风疹的潜伏期长短不一，一般为14～21日。

（2）前驱期，多为1／2～1日。病儿发热，体温多在38～39℃之间，伴有咽痛、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，有的病儿还会出现呕吐和腹泻。耳后和后颈部淋巴结及枕后淋巴结肿大，呈单个分布，有轻度压痛，大多数在疹退后逐渐缩小。

（3）出疹期，发热1～2日开始出疹。最先见于面部，在24小时内遍及周身。皮疹初为稀疏红色斑丘疹，以后面部及四肢的皮疹融合，类似麻疹样皮疹。出疹第二日开始，面部及四肢的皮疹变细呈针尖状猩红热样皮疹。皮疹多于3日内迅速消退，可能留下较浅色的色素沉着。在出疹期体温不再升高，全身症状很轻。

（4）先天性风疹综合征，是指妊娠妇女在怀孕初3个月内感染风疹后，胎儿可发生宫内感染。此时正是胎儿三个胚层分化，各种器官形成的时期，细胞分化受抑制，胎儿尚不具备合成干扰素的能力，因此新生儿可发生各种畸形。最常见的畸形是白内障、心血管畸形、聋哑、小头畸形、生长呆滞、骨骼发育障碍。

2．区别要点：

风疹应须与麻疹和猩红热相区别。此外，风疹与幼儿急疹有相似之处，但幼儿急疹只发生于婴儿时期即2岁以下，而且有高热。发热3～4日以后，开始退热时才出皮疹。

3．家庭治疗：

（1）目前西医对风疹尚无特效治疗方法。一般多采取对症治疗，如发热过高时，可选用小儿百服宁或参照流感篇应用“快克”等，也可采用温水擦浴等。

（2）中医中药对风疹有一定的疗效，可酌情选用以下方药。

①金银花6克，连翘6克，蝉蜕3克，赤芍6克，板蓝根9克，甘草3克。每日一剂，水煎，分2～3次服。

②连翘、牛蒡子各10克，薄荷4克，甘草2克。每日一剂，水煎，分2～3次服。

③板蓝根15克，紫草9克，蝉蜕6克，甘草4克。每日一剂，水煎，分2～3次服。

④芦根40克，竹叶30克。水煎代茶饮。

⑤银花、僵蚕各10克，板蓝根30克，甘草3克。水煎代茶饮。

4．家庭护理：

（1）休息。病儿应安静休息，居室要保持空气新鲜湿润。每日中午要开窗通风20～30分钟，通风时，可给病儿穿好衣服到室外晒太阳、呼吸新鲜空气，以利于病情恢复。

（2）饮食。在发热和出疹期，应给病儿吃流食或半流食，如米粥、豆浆、牛奶、面条汤等。恢复期注意加强营养，应吃豆腐、蛋类、豆芽、鱼、瘦肉、鸡汤等食品，以促进病儿的身体恢复。在整个病程中，应给病儿多饮水和各种果汁，并多吃水果和蔬菜以便补充维生素。

（3）发热的护理。发热过高者，可用温水擦浴，进行物理降温。

（4）口腔的护理。应注意保持病儿口腔卫生，在睡前睡醒后和饭前饭后，要用淡盐水漱口。对年龄小的病儿家长应帮助其清洁口腔。

（5）皮肤护理。注意保持病儿皮肤的清洁干燥，可用温水擦身，对于皮疹严重的部位可擦些爽身粉。

（6）注意观察病情。风疹很少有并发症，偶尔可并发中耳炎、气管炎、关节炎和心肌炎等。对此家长应注意观察，发现病儿有异常现象应及早找医生诊治。

5．预防方法：

（1）按规定及时到当地卫生防疫部门接种风疹疫苗。

（2）发现风疹后应及时隔离病人，直到出疹后5日为止。

（3）孕妇，尤其是怀孕3个月时，应避免与风疹病人接触，这是预防先天风疹综合征最重要的方法。

（4）在风疹流行期间，不要到公共场所，以免被传染。