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蛔虫病（第1页）

蛔虫病

蛔虫病是小儿常见的肠道寄生虫病。因为小儿不能自理个人卫生，常在地上玩，将蛔虫卵经手入口带入体内而染病。发病后症状多不明显，往往不被家长所重视。实际这种病对孩子的健康、生长发育有很大影响。蛔虫的一生可分为卵、幼虫和成虫三个阶段。成虫就是平时所说的蛔虫。每条雌虫一日可产虫卵20万个左右。虫卵从病儿的大便排出后，就开始慢慢的进行孵化，一般经10日左右就开始变化成形，再过一周左右就可变为幼虫。在没进入人体前，幼虫一直在卵壳内，即平时我们所说的“成熟卵”。这种成熟卵如果不直接受阳光的照射，也不受高温的影响，它可以生存几个月至几年。如果孩子吃人这种成熟卵，卵中的幼虫就会脱壳而出，在孩子体内开始旅行。首先它穿过肠壁，进到血管内，然后随血流到肝脏，再到肺脏。到肺脏后可穿破肺的毛细血管到肺泡里，随着呼吸管道向上爬，通过气管，又转变方向到食管，从胃到小肠。此时幼虫就不再旅行了，躲在孩子的小肠里，吸取营养，渐渐长成成虫。成虫在肠子里能成活1年左右。

1．疾病特点：

（1）蛔虫在人体旅行期间，当它到达肺脏后，穿破肺泡时可造成创伤，引起肺出血，同时也可引起蛔虫性肺炎。小儿可出现发热、咳嗽、咳痰或痰中带血丝、气喘等症状。

（2）当它到达小肠后，如果幼虫和成虫不多，一般孩子不会有什么感觉；如果数量多，就会出现肚脐周围痛，多呈阵发性，疼痛片刻可自行缓解。有时还会出现饥饿感，但不想吃饭，夜间睡不好。

（3）由于蛔虫在人体内生长过程中，经常排出一种毒素，可使人的脸发肿，全身出荨麻疹，孩子还可出现烦躁不安，夜间睡觉时咬牙等。严重者可因蛔虫消耗人体内的营养过多而发生营养不良、消化不良和贫血等，影响孩子的生长发育。

2．区别要点：

（1）识别孩子是否患有蛔虫病的依据是，小儿有从口中吐出或从大便中排出蛔虫的现象，或经医生化验大便时，发现有蛔虫卵。

（2）有时因蛔虫在体内乱窜可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等并发症，对此应注意与其他疾病引起的腹痛相区别，或请医生诊治。

（3）在民间有些人常用以下现象作为识别蛔虫的方法，如面部白斑、巩膜有形状不规则的蓝色或紫褐色小点、舌尖及舌侧面有高出舌面的红色小刺、指甲有白色小点等，这是不正确的。因为很多原因都可造成这种现象，所以不能用这些作为诊断蛔虫病的依据，以避免滥用驱虫药而且导致不良反应的发生。

3。家庭治疗：

（1）驱蛔治疗。可酌情选用驱蛔灵，特点是疗效高，副作用小。小儿每日每千克体重160毫克，总量不超过3克，分2次口服，连服2日；驱钩蛔，每日每千克体重1．5～2毫克，晚上睡前顿服。

（2）中医中药。乌梅5个，川椒6克，生姜3片。每日1剂，水煎，分2次服。

4．家庭护理：

（1）按时按量应用驱虫药。服驱虫药应遵医嘱，切不可乱给小儿买药吃。因为所有的驱虫药都有一定的毒性。如果滥用会造成药物性不良反应。对医生给的驱虫药也应了解其性能及毒副作用，以便做到胸中有数。如常用的驱蛔灵可麻痹蛔虫的肌肉，实践证明用后很少见蛔虫乱窜现象，对于没有成熟的蛔虫也有治疗作用。但孩子服药后常可出现恶心、呕吐等副作用，如果用量过大，可出现震颤、肌肉乏力、共济失调等。中药使君子也有驱虫作用，新鲜的使君子疗效好，放久了就失去了治疗作用。

（2）腹痛时的护理。可用热毛巾或热水袋作腹部热敷，或用手给患儿进行腹部按摩以减轻疼痛。

（3）仔细观察病情变化争取早期发现并发症。因为蛔虫有喜欢钻孔的习惯，它可以钻入胆道，引起胆道蛔虫症，这时病儿可出现心口窝处阵发性钻痛及频繁的呕吐，有时还可吐出蛔虫；蛔虫钻入阑尾后，可引起急性阑尾炎；如果蛔虫聚集成团，把肠管阻塞，就可发生肠梗阻，病儿可出现阵发性腹痛及呕吐、腹胀、不排气、不解大便等现象。对于患蛔虫病的孩子，一旦出现上述情况，应及时送医院诊治。

5．预防方法：

（1）在托幼机构或小学校定期对蛔虫病进行普查，发现蛔虫病患儿，应及时驱虫。这不仅保证了孩子的身体健康，而且还能及时地消除传染源，降低虫卵污染土地的密度，减少传播机会。

（2）教育孩子不要随地大便。小的孩子在大便后，家长应及时清除。不要乱倒，应把大便倒在便池或倒在粪坑里，盖上土或加盖，经过发酵后再作肥料。

（3）帮助孩子养成良好的卫生习惯，勤剪指甲，饭前便后要洗手，不用脏手拿食品吃，不喝生水，不吃生的或没洗净的瓜果。教育小儿不要吃手指或将玩具放在口里吃着玩，餐具要洗净并用水煮沸15分钟后再用。