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孕期常见疾病 孕期常见的生理现象（第1页）

孕期常见疾病孕期常见的生理现象

孕期可出现一些生理现象，这些现象不是病，是怀孕后正常的生理反应。因此不须治疗，但是这些生理现象须和某些疾病所出现的类似症状相区别，以免造成误诊。

（1）怀孕后小腿浮肿：有的孕妇在怀孕后5～6个月时，脚面或小腿出现浮肿。表现是，在白天工作后出现浮肿，休息一夜到第2天早晨浮肿消退。浮肿的程度较轻，一般不超过膝关节。经医生检查血压不高，化验尿也正常，这种浮肿是怀孕后的正常现象，也叫生理性水肿。主要是由于怀孕后体内对水分和盐类的代谢力降低，造成水在体内潴留所致；另外，怀孕后子宫逐渐增大，影响下肢血液循环，都是造成小腿浮肿的重要原因。所以这种现象不是病，不需要任何药物治疗。但对于怀孕后小腿浮肿需要认真观察，如出现以下现象应及时请医生诊治。

如果怀孕5～6个月后，小腿和脚面出现明显的浮肿，经过休息后浮肿不消失，或大腿、腹壁、**，甚至全身出现浮肿者，这就属于病象，应找医生进行诊治。如果浮肿还伴有高血压，尿中有蛋白，很可能是发生了妊娠高血压综合征，对此应积极进行治疗，否则会危及母子的生命安全。

如果在怀孕3～4个月时出现明显的浮肿，很可能合并了肾炎、心脏病、肝脏病。对此应结合以往病史给予重视，及时到医院检查尿、肝功能和心脏，以便及时进行治疗。

（2）怀孕后白带增多：在正常情况下妇女都有少量的白带。正常的白带，外观呈白色，无气味，身体也不会出现不舒服的现象。怀孕后白带要比正常时增多，孕妇常感到**经常湿润。这是由于怀孕后，**、**、子宫颈等处血液循环旺盛，水分增多，因而**分泌物也增多所致。

这属于孕后正常生理现象不属于病。如果怀孕后白带明显增多，并伴有**瘙痒、灼痛等症状，很可能是合并了霉菌性**炎。另外，子宫颈炎、**肿瘤也都可造成白带增多，对此应及时到医院进行检查和治疗。

（3）怀孕后腿肚子抽筋：怀孕后容易出现腿肚子抽筋，尤其是到怀孕末期就更为明显，这是由于体内缺钙所致。因为怀孕后，随着胎儿的骨骼发育，母体需要的钙质就要明显的增加。如果所吃的食物中的钙质不足，体内血钙就会低，而引起肌肉兴奋性增强，所以就会引起肌肉**（抽筋）。另外，劳累、下肢受凉、潮湿和体内缺乏维生素B、c、D等，都可引起腿肚子抽筋。因此这种现象不是大病，对身体不会有大的影响。只要平时多吃含钙的食品如粗粮、鱼、虾和青菜等就行了。如果出现频繁的抽筋，可在医生指导下口服适量的钙片。另外，在日常生活中应尽量避免劳累和受凉。

（4）怀孕后腿起青筋：有的人怀孕后**和小腿起青筋，医学上称为静脉曲张。这主要是怀孕后全身血量增多，使血管内的压力增高，四肢末梢血管扩张，再加上怀孕后子宫体积增大而压迫盆腔血管使下肢静脉回流障碍而引起的。轻者可感到小腿发胀、发沉，重者还可出现浮肿，对此无须进行治疗，因为大部分静脉曲张在产后都能自然消失，恢复原状。只要晚上睡觉时把下肢适当垫高些，使下肢静脉血回流通畅就行了。对于静脉曲张严重的，应注意避免长时间的站立、走路，劳动时注意不要将曲张部位磨破。如发生在**，可用软的布或棉花把**垫好。一旦磨破后，可局部涂抗生素药膏，然后用绷带包扎，并卧床休息几天，以防止感染。

（5）怀孕后下腰痛：在怀孕后期常可出现下腰部痛，这是因为增大的子宫压迫骨盆关节所致。因为怀孕后期子宫的重量可达6千克左右，这些重量全靠骨盆来负担。另外，骨盆各关节和韧带在怀孕后也变松弛，再加上子宫的压迫，致使骨盆关节和韧带受牵拉，所以在怀孕后期会出现下腰痛。如果劳累或食物中缺钙，痛的就会更重些。对此思想上无须忧虑，待孩生下来后自然会好的。对于疼痛明显的，应去医院进一步检查一下，以便排除其他疾病。如妊娠期耻骨联合分离时也可出现类似现象。对于原患脊椎、骨盆、下肢关节疾病者，应根据情况给予治疗。月台位不正

1．疾病特点：

胎儿在子宫内有各式各样的姿势和位置，前者称胎势，后者称胎方位。正常的胎位是指胎势和胎方位都是正常。正常的胎势是胎头俯屈着，躯干和四肢紧靠拢在一起。正常的胎方位不仅头部朝下，而且胎头的枕部（后脑勺）必须朝向母体骨盆的左前方，前者称左枕前胎方位，后者称枕右前胎方位。只有这样的胎势和胎方位才算正常的胎位。

2．区别要点：

胎位不正，是指胎头不俯屈，如颜面位和额位等；有的虽然胎头朝正，但胎头枕部却朝向母亲骨盆的其他方向，如左横方、右横方、左后方、右后方等。至于臀部（立坐、坐盘生）或横位，当然更属于胎位不正了。

3．家庭治疗：

（1）一般处理：胎位不正的主要危害是临产时造成难产，如果处理不当，还可危及产妇和胎儿的生命，因此必须引起足够的重视，怀孕后必须定期进行产前检查。在怀孕6～7个月以前，发现胎位不正，一般关系不大。因此阶段胎儿体积还小，而且羊水多，胎儿在子宫活动范围较大，胎位往往不固定，多数能自行转过来，不需做任何处理。对于怀孕7个月以后的胎位不正，就应采取下述方法转正过来。如属于臀位的，可叫孕妇采用膝胸卧位，每日2次，每次20分钟，或用手法进行转位；如为横位，则应请医生进行手法转位；若是怀孕9～10个月，尤其是临产前发现胎位不正，此时因胎儿较大，胎儿与子宫壁贴近，胎位比较恒定，自然转正的机会很少，对此应及时送医院进行处理。

（2）中医中药：

方一：生姜30克。用水洗净，然后捣成泥状，分别贴敷于双侧“至阴穴”处，后用塑料薄膜包裹，使姜泥始终保持潮湿状态，如干燥后，可重新更换，自敷贴24小时后，做B超检查，如果未矫正，可连续用3～5日，至矫正为止。

方二：当归12克，川芎9克，升麻5克。每日1剂，水煎分2次服，连服3日后进行胎位检查，如已转成横位时，加用怀牛膝6～9克，助其归正；如已转成正位后，则用宽布条或长毛巾缠裹腹部使其稳定。

方三：当归、焦白术、白芍、茯苓、泽泻、川断、菟丝子、大腹皮各9克，川芎、紫苏叶、陈皮各6克。每日1剂，水煎分2次服。连服3剂，体息2日后复查，胎位尚未转正者，可再服3剂。

方四：生黄芪、荆芥、川贝母各3克，川芎、当归各4．5克，羌活、甘草各1．5克，生姜3片。每日1剂，水煎分2次服。妊娠6～7个月者服1剂；7～8个月者服2剂；8～9个月者服3剂。服药10日后复查胎位，如果转为正常胎位后又异常者，可按月份大小再服数剂。

方五：桑寄生15克、炒黄芩、炙黄芪各12克，苏梗3克，党参、炒白术、当归、枳壳各9克，川芎4．5克，升麻1克，炙甘草、砂仁各2克。每日1剂水煎分2次服。一般连用5～13剂可见效。

方六：当归、川芎、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克。每日1剂，水煎分2次服。大多数服2～3剂胎位即可转正，一般在服第2剂时，腹部可有隐隐胎动感。在服完3～5剂后，应进行复查胎位。

简易疗法：用艾条灸“至阴”、“窍阴”二穴，每次灸30分钟，每日2次。灸时患者的裤带应放松。胎位转正后，如腹壁松弛，可用布包扎。

4．家庭护理：

怀孕后应定期进行产前检查，发现胎位不正时，应注意有无骨盆异常、胎儿畸形、多胎妊娠、羊水过多、腹壁松弛、腹内或子宫内肿瘤、前置胎盘等。初产妇更应注意骨盆情况。在治疗过程中，应仔细观察病情，发现以上异常变化，应及时去医院治疗。