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遗尿症（第1页）

遗尿症

3岁以内的婴幼儿，由于中枢神经系统发育尚不成熟，所以夜间可出现无意识的排尿，这种尿床属于正常的生理现象。对于3岁以上的孩子，不管是白日还是夜间睡眠时，反复出现自我不能控制的尿床，便称为遗尿症。

1．病因：

造成本病发生的原因较多，一般把遗尿症分为器质性和功能性两类。

（1）器质性。是指孩子本身有病所造成的遗尿症。引起遗尿症常见的疾病有：

①神经系统疾病，如隐性脊柱裂、腰椎损伤、脑炎后遗症、癫痫等。

②泌尿系统疾病，如泌尿系感染、输尿管开口异常及**等。

③糖尿病、蛲虫病。

（2）功能性。是指孩子本身没有疾病，而是由某些不良因素造成的遗尿症。常见的因素有：

①精神过度紧张。如幼儿受到惊吓，睡前即感到精神紧张，或神经过敏的孩子都容易造成遗尿。

②过度疲劳。如孩子自日过度贪玩，夜间睡眠过熟。

③不合理的教养。父母过于溺爱孩子，特别是孩子长到1岁以后，家长没有注意训练孩子，因而未养成自主排尿的习惯。

2．疾病特点：

（1）患遗尿症的病儿大多数有自己的时间范围，一般多发生在夜间睡熟时，轻者数夜一次，重者一夜数次。大多数病儿多在梦中发生遗尿。

（2）遗尿可以是一时性的，也可持续数月，甚至持续数年，直至青春期为止。

（3）遗尿症病儿白日能自觉地控制排尿，并没有排尿困难等异常现象。

3．区别要点：

对于患有遗尿症的孩子，首先要明确病因，对其进行认真区别，是属器质性还是功能性的，家长最好带病儿去医院进行全面的体格检查，以便及时的给予治疗。如属器质性，应与以下容易导致遗尿性疾病进行区别。

（1）急性**炎。本病是由细菌感染尿路引起的，多见于女孩。表现为发热、尿频、尿急、尿痛，有时可出现血尿，甚至出现脓尿（肉眼可见尿液混浊）。如属小婴儿，在排尿时可出现哭闹不安，有的病儿可出现夜间遗尿，甚至白日也出现小便失禁。

（2）小儿包皮过长。这是男孩比较常见的现象，其包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口。小婴儿的包皮与阴茎头常有上皮粘连，1岁内上皮粘连可逐渐被吸收，包皮与阴茎头自行分开。包皮过长容易积存分泌物及上皮脱屑，产生局部刺激而引起遗尿。

（3）蛲虫病。蛲虫经常在夜间爬出肛门，在舡门周围和**部产卵，刺激局部皮肤引起瘙痒，病儿常有食欲减退、失眠、消瘦、夜间磨牙、遗尿等。当夜间孩子肛门附近瘙痒时，可在肛门周围发现蛲虫。