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第二章 家庭护理技术（第10页）

2．注意事项：

对婴幼儿，滴药前要分散其注意力，滴药时动作要快而准。

高血压病人宜取半卧位滴鼻。当滴右侧鼻腔时，头枕在右侧并尽量后仰；滴左侧时，头向右侧。

每次滴入的药液不要过快、超量。

滴耳药法

滴耳药是为了清洁外耳道，预防和治疗外耳及中耳感染，软化耵聍（耳屎）。

1．操作要领：

让病人侧卧，使患耳朝上，用棉签擦净外耳道分泌物。

用手向后上方轻拉病人耳廓（小儿需向后方拉），使外耳道变直。

滴药3～5滴于耳道后壁。

用手轻拉病人耳廓或用手掌轻压病人耳屏，使药液进入耳的深部。

嘱病人保持原位5～10分钟。

2．注意事项：

药液的温度不宜过低，需将药液滴入外耳道后壁。

顺位排痰法

顺位排痰法是将肺脏或支气管内病灶处于上方位置，借重力作用，使支气管内痰液流经大气管而咯出。此法适用于患有肺脓肿、支气管扩张症等病人。

1．操作要领：

根据病变位置确定病人体位，如病变在上叶，可取座位；病变在下叶靠后时，可取头低脚高位，将床脚抬高30～50厘米。

位置安排好后，可让病人作深呼吸及咳嗽，并帮助拍背，以促使痰液流出。

每天早饭前及晚间睡眠前进行1次，每次约10～15分钟。

2．注意事项：

体质十分虚弱、严重心肺功能不全或大咯血患者慎用。

不宜在饭后施行。

如痰液黏稠不易排出，要用蒸汽吸入，每日2～3次，并用祛痰剂，使痰转变稀薄，便于排出。

预防褥疮法

人体的皮肤、皮下组织如长时间受压，可导致局部血液循环不良，皮肤发红、溃疡，以致坏死，对病人的威胁较大。褥疮常见于年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的病人。仰卧的病人常在肩胛下、背部、枕部、尾骨处、足跟及肘部等处发生褥疮；侧卧的病人常在肩膀、髋骨，膝、踝、肘的外侧及耳轮部发生褥疮。

1．操作要领：

（1）勤翻身。一般白天为每2小时1次，夜晚为3～4小时1次。

（2）勤擦洗。每天至少两次用温热水擦洗皮肤，尤其是受压部位，并涂擦油类以保护皮肤，必要时可洒滑石粉以保持皮肤光滑。夏季出汗多时可增加擦洗次数。

（3）勤按摩。主要是针对受压及骨突出部位进行按摩。可用手掌轻轻按揉2～3分钟，再用50％酒精（可用60。白酒兑水代替）或红花酒（中药红花浸泡于酒中）按摩。按摩时将酒剂少量倒人手掌中，擦揉受压部位，在骨突出部做环状按摩运动，用力要均匀、轻柔、至酒精全部挥发变干为止。

（4）勤换洗。要常给病人更换衣服，尤其是内衣。病人若有大小便失禁、呕吐或出汗，应及时擦洗干净，保持干燥，更换衣服、被单。

（5）勤整理。经常保持床单平整无皱褶和干燥，每次翻身后要清扫**碎屑。

长期卧床、手术时间过长及显著消瘦的病人，肢体接触处及其他骨骼隆起易受压处，应垫以海绵垫或棉圈、软枕、气圈等，以免受压。

水肿和肥胖病人不宜用气圈，但可用软垫在骨突出部侧垫起。

2．注意事项：

翻身时要做到均匀、轻巧、平稳，应将病人身体抬起再挪动位置，不可硬拉以防擦伤皮肤。

不给病人使用掉磁的便盆，以免划伤皮肤。

对容易发生褥疮的病人，不可让他过久地坐在便盆上。