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第二章 家庭护理技术（第7页）

如有大片组织受伤、局部血液循环不良、皮肤颜色青紫时，不能用冷湿敷法，以免组织坏死。

患有慢性炎症者不宜使用此法，以免影响炎症吸收。

冷湿敷时间不宜过长，以免局部冻伤。

湿水擦浴法

温水擦浴法具有促进血液循环，加强皮肤和肾脏排泄代谢废物，降低体温的作用，适用于高烧不退的病人。

1．操作要领：

帮助病人脱去衣服，盖上被单或毛巾被。

头部放冰袋，脚心放热水袋（需加套）。

将大毛巾垫于擦拭部位下面，用浸湿的小毛巾进行擦试。注意边擦边按摩，经常更换毛巾。可按以下顺序操作：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手臂；自侧胸部经腋窝内侧擦至手心。同法擦拭另一上肢。让病人侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部。擦干后穿好上衣。②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背；自腹股沟的内侧擦至踝部；自股下经胭窝擦至足跟。同法擦拭另一下肢。擦干后穿好裤，盖上被单。

水温宜保持在30℃左右。

擦拭时间一般为15～30分钟。

擦拭完毕后30分钟时测体温。

病人体温降至38．5℃以下时，应取下冰袋。

2．注意事项：

擦拭时应注意病人是否有发抖、面色苍白，脉搏和呼吸异常等情况，如有，应即刻停止。

要注意尽可能少地暴露病人。

腋窝、肘部、腹股沟、胭窝等处，擦拭的时间要相对长一些，以促使热量的散发。

热水袋热敷法

热敷可使病人感到温暖舒适、肌肉松弛，并可加快血液循环，消炎消肿。适用于初起的疖肿、针眼（麦粒肿）、肌炎、痛经、风寒引起的腹痛、腰腿痛等。

热敷有干热、湿热两种，热水袋热敷法属于热敷，比较方便易行。

1．操作要领：

将50～70℃热水灌入热水袋至2／3左右。

排尽袋内空气，拧紧盖，倒提水袋检查是否漏水，然后擦干热水袋表面，用布或毛巾裹好热水袋，置于需要热敷的部位。

用后将水倒出，热水袋倒挂晾干，然后向袋内吹些气，拧紧盖，放在阴凉处保存。

2．注意事项：

小儿、老人以及知觉迟钝、昏迷、水肿病人，使用热水袋时，要注意皮肤保护，严防烫伤。

定时检查水温和局部皮肤。

急性腹痛诊断未明，口腔化脓感染早期病人禁用热水袋热敷。

热水湿敷法

热水湿敷法具有热水袋干敷法相同的作用和用途。但热水湿敷法属于湿热敷，具有穿透作用强、消炎作用好等特点。

1．操作要领：

将毛巾或纱布叠成方块，浸入60℃左右的热水中（用手背试一下，尚能忍受即可）。

于热湿敷部位涂擦少量凡士林，范围应较热敷部位稍大，再覆盖一层纱布或白布。

把浸好的毛巾或纱布拧至不滴水的程度，轻轻放在纱布或白布上面，然后盖上棉垫或塑料布，其上可再放一热水袋，以保温。

热敷用的毛巾或纱布每3～5分钟更换一次，连续做20～30分钟。

敷完后用纱布或干布擦净皮肤上的凡士林。

2．注意事项：

用于热湿敷的毛巾或纱布在使用前要拧干，若滴水易致烫伤。

热湿敷后不要立即让病人外出，避免着凉感冒。

氧气袋使用法