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触摸的治疗功能 接触与按摩有益婴儿生长与发展（第1页）

触摸的治疗功能：接触与按摩，有益婴儿生长与发展

人类也和其他哺乳动物一样，婴儿期如果得不到触摸与搂抱的抚慰，乃是严重的损失。以多多和珍珍为例，都是因为欠缺应有的人类接触，导致极度的精神失常（以及身心发展迟滞）。还记得本书第一章提及的弃婴收容所的孩子吗？他们虽有足够的营养供应与医疗设备，却因为早期的感觉刺激和社会刺激太少，变得全面发育不良。不但情绪、生理、认知能力上都落在常人之后，从他们发病率与死亡率之高可以看出，他们的免疫机能也发育不良。父母家庭俱全的孩子偶尔也有发育不良的病例，他们正如实验中的幼鼠，是因为欠缺可以影响生长与压力激素分泌的那些抚慰。这种孩子一旦住进医院，最有助于他们茁壮的，往往不是特别营养的饮食或医药，而是温柔慈爱的关怀。

幸好类似的疏忽与照顾不良的案例十分少见。但是有数目相当多的婴儿——早产儿——根本就以得不到父母爱抚接触为常模。在如今的医疗条件下，连提早十六周出生的早产儿都是可以存活的了，但他们往往直接联系呼吸器、喂食管，以及其他救命的设备，所以得不到多数新生儿能享受的搂抱爱抚。许多新生儿加护病房甚至主张“最低量触摸”，以免婴儿纤小的身体受了过度的刺激。近年来的多种研究却指出，轻轻的触摸与温柔的接触，也许正是早产儿最需要的。这也进一步证明，就人类与其他哺乳动物而言，触摸是早期抚育中绝对必要的一个部分。

第三章曾提过，早产儿的触觉经验已经有了改进。现在的早产儿不再是放在空****的保温箱里了，而是放在比较有呵护被包住的环境里，早产儿屈着的身子和四肢，从四面八方被柔软的布或小绵羊皮婴儿睡袋支持着。有些早产儿是睡在小水床或小吊**的。这些所谓“做窝”的措施，是在模拟子宫里安全舒适的局限环境，使早产儿每动一下都能从柔韧的床被得到重要的感觉回馈。按多项不同的研究，这样的安排对早产儿十分有益，有“窝”的早产儿比安置在标准保温箱里的早产儿体重增加得快，睡眠与呼吸比较平稳，也比较不会焦躁易哭。

另一种方法是让父母参与，取保温箱而代之。以往的医院都不赞成父母多与早产儿接触，因为恐怕弄伤婴儿或导致感染。如今情形不同了，医院鼓励父母亲每天花几小时的时闲来抱着早产儿，而且主张将婴儿直立抱着贴在父母亲**的胸前，使亲子有皮肤的接触。这种措施名为“袋鼠式护理”，因为袋鼠都是未发育好就出生，然后躲在母亲的袋里保暖并受滋育。

研究显示，袋鼠式护理的好处甚多。例如，婴儿藉此较易保持体温，在父母怀抱中的时候无需多耗精力。他们比缺乏与父母亲皮肤接触的早产儿睡得好，哭得少，呼吸较规则，喂母乳时间持续较长，体重增加较快，而且也比较早出院。同样值得重视的是，父母也从中受益。给孩子袋鼠式护理的父母亲，能及早建立亲子亲密关系，对担任亲职也比较有信心。另外一个最大的好处是，较易使早产儿接受喂母乳。喂早产儿母乳本来非常困难，让婴儿长时间贴近母亲**的**，感觉温暖、安全，受熟悉的母亲心跳声安抚，比较容易及早接受母乳。

还有一个增进早产儿触觉经验的方法，是每天例行按摩。给婴儿按摩在南亚地区早有悠久的传统。当地人认为，轻柔仔细地抚触婴儿全身，乃是照顾婴儿每天的重要功课。在印度，甚至孤儿院的婴儿都有定期的按摩可享，这些孩子虽然在许多方面处于劣势，却都能发育健全。美国已有几项对照研究显示，有病症在身的婴儿包括早产、产前接触古柯硷、艾滋病毒感染等接受按摩后，健康状况与发育都有改善。

早产儿的按摩每天大约一小时，由护士轻轻给全身按摩——脸、肩、背、胸、臂、腿，每个部位按过后略停一下，以免婴儿受过度刺激，如按得太轻，婴儿会缩退，如同被搔痒一般，这样就没有促进健康的效果了。按摩后通常要轻轻将婴儿手腿弯曲再拉直，给予本体感受的刺激。以接受按摩与未接受按摩的早产儿作比较，前者体重增加较快，新生儿行为测验成绩较佳，而且因进步较快可以较早出院回家。这样按摩也有益婴儿的触觉发展；接受按摩的早产儿达到足月时间后，对触摸的反应也比未接受按摩者灵敏（但两组早产儿的敏感度都不如足月出生的婴儿）。最令人振奋的是，此种早期按摩治疗可以影响以后的认知发展。有一项研究发现，接受按摩的早产儿，半岁时的视觉辨识测验成绩，比对照组的早产儿好。