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疼痛的心理学 （第1页）

疼痛的心理学：

生下女婴的大多长处之一是，琼斯不用决定作不作割包友手术了。分娩之前，琼斯和丈夫杰森都不知道孩子是男是女，的确为如果是男孩该怎么办操了一回心。现在哈丽已经回到家，三人终于展开新一页的家庭生活，琼斯又想到要给哈丽穿耳洞。这时候她心想：“会不会太痛？会不会留下心理上的伤疤？”琼斯自己是在小婴儿的时候就穿了耳洞，似乎没对她造成什么伤害。

我们许多人在出生不久后就有过接种疫苗、割除包皮、穿耳洞之类的经验，的确不大可能对我们的心理造成任何难以磨灭的影响。婴儿虽然很早就能感觉痛，却缺乏痛的“心理”成分，不知道自己的痛是受苦。即使是成人，虽然记得曾经有过疼痛的经验，却想不起当时真正的感觉。而出生不久的婴儿也欠缺有意识的记忆，这是因为发展的缘故（见第十三章），所以根本记不得自己受苦痛的事。婴儿早期有这种遗忘症，也难怪世界各地的不同文化社会，都赶在婴儿早期时候把这些会痛的手术办完。

我们对于疼痛的领会受心理的影响极大。所以，医生的针扎进阿莱莎耳垂的那一刻，琼斯能预期哈丽的反应，她自己感受的痛苦若不是和哈丽一样，就是比哈丽还强。而且哈丽本人本人要等到满周岁以后，才会表现这种预期心理，到那时候，她见到注射的针就会哭起来。因此，爸爸妈妈们若是不忍心看自己的孩子埃针埃刀，现在知道宝贝虽然会觉得痛，这疼痛却不会烙入他的心理，多少可以放心了。

不过，婴儿虽然不对痛欠缺有意识的记忆，重复的疼痛经验却可能在比较潜意识的层面留下持久不褪的影响。早期的触觉经验能左右体觉皮质的发展，同样的，早期的痛觉也会影响痛觉感受性的进一步发展，以及疼痛刺激引起的运动反应的发展。婴儿虽缺乏有意识的记忆能力，却能其他方式学习，例如，藉重复练习学会认人或学会运动技能（见第十三章）。令人痛苦的事有可能激起某种下意识的情绪性反应模式，这种模式说不定会对心智发展形成长远的影响。

的确有研究报告提及，新生儿痛觉与日后各式各样心理障碍有关联，却一直没有精确的相关证据。有一些研究者发现，严重早产的孩子因为通常需在出生的头几周内，承受许多痛苦的医疗处理，到了小学五、六年级以至国中时期，对于各种引起疼痛事情的反感，往往比足月出生的孩子强烈。另有一些研究是以割包皮手术的影响为主，结果发现，在婴儿四至六月例行疫苗注射的时候，割过包皮婴儿的抗拒反应比未割的激烈。这些研究结果再度掀起激辩：割包皮的利益是否胜过使新生儿受痛的弊？最起码，这些研究证明，进行割包皮手术与其他侵入性医检的时候，应有更好的镇痛措施。