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卷四痘疮 发热三日诀（第2页）

经行适断，有谵妄等症，加羌活、柴胡，下热见愁。

便秘加千里马。

x益元汤x此为元气虚弱者立也，辨症果真，则前后皆不可易，中间杂症，虽或不同，要皆气虚致之，治者只于本方消息加减。

人参黄甘草白术陈皮当归川芎升麻桔梗生姜热甚，易沙参。

白，减川芎。

停滞腹痛，或泻酸臭，加山楂、曲芽。不因停滞者，加干姜、芍药。

腹痛甚，加异功散。（备用方）

泄泻不已，去当归，加肉果，或调中丸。

便秘结，倍用当归。

不思饮食，倍白术，加神曲。

溺涩赤，加腹皮、木通、茯苓。

呕吐，去桔梗，加干姜、丁香、陈皮。

呕甚，加丁香再一倍。

虚烦作渴，加麦冬、五味子。

咳嗽，加麦冬、五味子、杏仁。

有痰，加贝母。

感寒咳嗽，加苏、防、杏仁。

四肢冷，加干姜、肉桂。

有汗，去桔梗、升麻，加桂。

惊悸，加天麻、钩藤，磨安神丸。

三四日痘出不快，肌肤惨惨然，毛屑起举，去升麻，加桂、白芷。

五六日候当长大，如起不快，或皮薄易破，色不红活，倍参、。加芷、桂、乳、酒。

水，倍白术，加防己、白芍。

痒亦然。

痒甚，用猪鬃小帚轻搠之，或行熏法亦妙。

四肢不起，加桂枝、防风。

七八日乃贯浆时也，如停浆不贯，气血淡白，或灌清水，加芷、桂、木香常服，不可缺糯米，乳、酒亦宜常服。

凡痘至此而寒战，而泄泻，而反白痒塌，皆不能免，一见此症，急以木香异功散，出入用之。如脓色一足，唇舌转红，又须叱去，惟照本方加苓、芍，以助收敛耳。拘滞之医，徒执温补，一偏之制也。

虚症而反见腹胀喘促，便秘而渴，麦冬汤主之。咽喉烦躁，滋阴润燥汤主之。盖此乃虚症变实非真实也。倘疏利之剂，不察而姿意妄行，则方升之气，又将转而虚脱矣。九日十日，亦惟本方加苓、芍耳，有杂症加减之。至靥后痈毒等症，亦惟照后参之。

痘有纯虚纯实者，有先实后虚者，有从虚转实者，如此方治症纯虚也。故始终不移，虽有增减，要皆补益气血为主。凡遇此症，必以此法行之，若苏桔、十神等剂，切不宜用。

或曰∶加减益气，乃虚症所必需，然首尾不易，得无固乎，且参皆峻补之味，何可妄行若此。予曰不然，用药有诀，唇、舌，用药之诀也，能识唇舌红白而进退之，多用可也，常用可也。即不用可也，何妄之有？