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卷四热湿暑三气门 三气门方（第1页）

卷四热湿暑三气门三气门方

属性：痉病二十方热病十五方湿病十五方暑病三十一方x栝蒌根桂枝汤方x（《金匮》方论具本门前）栝蒌根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，食热粥发之。按∶此方原是不欲发汗之意，以夏月纵不得汗。服药亦易透出也。若服此食顷不得汗，当食热粥发之。所以桂枝有汗能止，无汗能发也。然既以栝蒌根为君，当增之；桂枝为臣，当减之。大约栝蒌根三钱，桂枝一钱五分，芍药二钱，甘草一钱五分，生姜三片，大枣二枚。无汗发以热粥，连服三剂可也。盖湿持其汗，或兼微受风寒，荣卫不和。设不用此通其荣卫，则未痉者成痉，已痉者难愈矣。凡用古方，分两当仿此裁酌。

x葛根汤方x（《金匮》方论具本门中）葛根（四两）桂枝（三两）麻黄（三两）芍药（二两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上七味咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根减三升，去沫，内诸药煮取三升。

温服一升，复取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤方法及禁忌。按∶此方为夏月伤寒，脉紧发热无汗者而设。仲景云∶夏月脉洪大者，是其本位。若其人病苦头疼，发热无汗者，须发其汗，亦此意也。然身才有润，便撤其复，勿令汗出为节可矣。

x大承气汤方x（《金匮》方论具本门）大黄（四两酒洗）浓朴（半斤炙去皮）枳实（三枚炙）芒硝（一合）上四味，以水一斗，先煮二味，取五升。去滓，内大黄，煮取二升。去滓，内芒硝，更上火微一二沸。分温再服，得下止服。按∶此治痉病之极重难返，死里求生之法。在邪甚而正未大伤者，服此十有九活，所以仲景着之为法也。

x麻黄加独活防风汤x（治刚痉）麻黄（去节）桂枝（各一两）芍药（三两）甘草（半两）独活防风（各一两）上锉细，每服一两，以水二钟，煎至一钟半，温服。按∶此方乃后人假托仲景之名而立，以治风湿相搏，骨节烦疼，无汗而成刚痉者。然无引及服法，殊不精详。当知前葛根汤方内，去葛根加独活、防风，与此无二，但引及服法详明耳。

x海藏神术汤x（治内伤冷冻饮料，外感寒邪而无汗者。）苍术（制）防风（各二两）甘草（一两炒）上咀。

加葱白、生姜同煎服，如太阳证，发热恶寒，脉浮而紧者，加羌活二钱。太阳脉浮紧中带弦数者，是兼少阳，加柴胡二钱。太阳脉浮紧带洪者，是兼阳明，加黄芩二钱。妇人加当归，或加木香汤，或加本汤。如乳吹，煎成调六一散三五钱。按∶此海藏得意之方也。以治春夏外感寒邪，内伤生冷，发热而无汗者。即痉病亦可用之。盖不欲无识者，轻以麻黄、桂枝之热伤人也。夫麻黄、桂枝，遇湿热时令，原不敢轻用。即有宜用之证，十中不过一二而已。昌明仲景，不得不表扬海藏之功。

x海藏白术汤x（治内伤冷物，外感风寒有汗者。）白术（三两）防风（二两）甘草（一两炙）上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服，一日止用一二服。待二三日，渐渐汗少为解。按∶二术最能行湿，夏月分有汗无汗用之，所以为神。

x海藏白术汤加药法x（上解三阳，下安太阴。）白术（如欲汗之换用苍术）防风（各一两）上咀，水煎至七分，温服。若发热引饮者，加黄芩、甘草。若头疼恶风者，加羌活散，羌活一钱五分、川芎七分五厘、细辛五分是也。若身热目痛者，加石膏汤，石膏二钱半、知母八分、白芷一钱是也。腹中痛者，加芍药汤，芍药二钱、桂枝一钱是也。往来寒热而呕者，加柴胡散，柴胡二钱、半夏一钱是也。心下痞者，加枳实一钱。若有里证，加大黄一钱。量虚实加减之，邪去止服。三方总称神术，所称上解三阳，下安太阴，纵未必然。而太阴脾恶湿者也，夏月预清其湿，俾不与热邪相合，其得力不亦多乎。

x海藏桂枝葛根汤x治伤寒项背强，及有汗不恶风柔痉，即仲景葛根汤去麻黄也。若无汗之刚痉，又必用麻黄矣。

可见麻黄、桂枝，夏月原有不得不用之病。盖邪在太阳，通其荣卫，则外受之邪，有出无入，其所全不更大乎。但未可执为常法耳，学人参之。

x海藏桂枝加川芎防风汤x治发热，自汗而不恶寒者，名曰柔痉。即仲景葛根汤去麻黄、葛根，加川芎、防风也。

x海藏柴胡加防风汤x治汗后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来寒热，脉弦，此少阳风痉。柴胡防风（各一两）半夏（制六钱）人参黄芩（各五钱）生姜甘草（各六钱五分）大枣（三枚）每服一两，水三盏，煎一盏半，去渣温服。

x海藏防风当归汤x治发汗过多，发热，头面摇动，口噤，背反张者，太阳兼阳明也，宜去风养血。防风当归川芎地黄（各一两）每服一两，水三盏，煎至二盏温服。按∶痉病，本太阳经病。太阳日久，势必传遍六经，然必兼乎太阳。二方治太阳兼少阳，太阳兼阳明，论证颇详，超越寻常万万。惜其于三阴之痉，独详太阴，连出五方，似欲推及少阴、厥阴而未明言。观其后三方项下云∶手足厥冷，筋脉拘急，意可识矣。然终是三阴混同立治，未有精详，且三阴经既有阴痉矣，又岂无阳痉耶。此等处，合《尚论篇》三阴经细参。自为得师可矣。

x海藏八物白术散x治伤寒阴痉三日，面肿，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出，恐阴气内伤。白术茯苓五味子（各半两）桂心（三分）麻黄（半两）良姜（三分）羌活（半两）附子（三分）每服四钱，水一大盏，姜五片，同煎至五分，去渣，温服无时。按∶此方乃太阳兼三阴之证治也。

x海藏桂枝加芍药防风防己汤x治发热脉沉而细者，附太阴也，必腹痛。桂枝（一两半）防风防己（各一两）芍药（二两）生姜（一两半）大枣（六枚）每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。亦宜服小续命汤。

按∶脉沉而细，未是太阳确证，少阴亦有发热者，服此方。及小续命汤，恐有不对。

x海藏附子散x治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止，头项强直，头摇口噤。桂心（三钱）附子（一两炮）白术（一两）川芎（三钱）独活（半两）每服三钱，水一盏，枣一枚，煎至五分，去渣温服。

x海藏桂心白术汤x治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。白术防风甘草桂心川芎附子（各等分）每服五钱，水二钟，生姜五片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。

x海藏附子防风散x治伤寒阴痉，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。白术（一两）防风甘草茯苓附子干姜（各七钱五分）柴胡五味（各一两）桂心（半两）每服三钱，生姜四片，同煎，去渣温服。按∶三方俱用白术在内，原为太阴而设。然俱云汗出不止，则阳亡于外，津亡于内，方中每兼表散，何耶？况筋脉拘急，全赖阳气以柔和之，阴津以灌润之，方中两不相照，殊有未到也。

x羚羊角散x（此四方，别选精益。）治伤寒阳痉，身热无汗恶寒，头项强直，四肢疼痛，烦躁心悸，睡卧不得。

羚羊角（屑）犀角（屑）防风茯神柴胡麦门冬人参葛根枳壳甘草（炙各二钱五分）石膏龙齿（各五钱）上咀，每服五钱，水一钟，煎至五分，去渣温服，不拘时。按∶此方治阳痉，深得清解之法。

x麦门冬散x治伤寒阳痉，身体壮热，项背强直，心膈烦躁，发热恶寒，头面赤色，四肢疼痛。麦门冬地骨皮麻黄（去节）赤茯苓（去皮）知母黄芩赤芍药白藓皮杏仁（麸炒去皮尖）甘草（炙）犀角屑（各七分半）上咀，每服五钱，水一大盏，煎至五分，去渣温服，不拘时。按∶此方径用麻黄，不用防、柴、葛、枳，其意更深。但羚角、石膏，似不可少。

x石膏散x治伤寒阳痉，通身壮热，目眩头痛。石膏（二两）秦艽（去土）龙齿（各一两另研）犀角屑前胡（各半两）上咀，每服五钱，水一大盏，入豆豉五十粒，葱白七茎，同煎至五分。去渣，入牛黄末一字，搅令匀，温服不拘时。按∶三方俱用龙齿之涩，似有未当。余药则各极其妙，此方用豆豉、葱白作引，调入牛黄末，更妙。

x牛黄散x治伤寒阳痉，发热恶寒，头项强直，四肢拘急，心神烦躁。牛黄（另研）麝香（另研）犀角屑朱砂（水飞）人参赤茯苓防风芎甘草麦门冬桂心地骨皮天麻（各二钱半）上为细末研匀，每服二钱，竹沥调下，不拘时。按∶发热恶寒之证，邪在经络。此一方，直攻神明，何耶？即谓邪入心胞，用犀、羚、牛黄足矣。何并朱砂、麝香而用之，毋乃开门延寇乎？

x海藏愈风汤x（一名举卿古拜饮）治一切失血，筋脉紧急，产后与汗后搐搦。荆芥（为细末）先以炒大豆黄卷，以酒沃之，去黄卷，取清汁调前末三五钱，和渣服之。轻者一服，重者二三服即止。气虚者，忌服。童便调亦可。

按∶此海藏治风入血分之方，与痉病无涉。然而《金匮》有垂戒二条云，夫风病下之则痉，复发汗必拘急；又云疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。设使不发汗，但用此方治之，亦何遽成痉病耶？盖邪风从虚而入，补则补其邪，汗则伤其正。惟先服此出其风，随即补之，乃为要诀耳。以上治痉。

x人参泻肺汤x（治热十五方）治肺经积热，上喘咳嗽，胸膈胀满，痰多大便涩。人参黄芩栀子仁枳壳（炒）薄荷甘草连翘杏仁（去皮尖）桑白皮大黄桔梗（各等分）每服七钱，水二盏，煎八分，食后通口服。按∶人参肺热反能伤肺。此清肺经积热，以人参泻肺立名，可见泻其肺热，必不可伤其肺气也。况人参之温，以一味清凉，监之有余。如此大队寒下之药，不推之为君，其敢用乎？

x天门冬散x治肺壅脑热，鼻干，大便秘涩。天门冬（去心）桑白皮升麻大黄枳壳（麸炒）甘草（各八分）荆芥（一钱）水二盏，煎八分，食后温服。按∶此方药味，较前少减。然用升麻，且升且降，以散上焦壅热，可取。

x半夏汤x治胆热，精神不守。半夏曲黄芩干姜（炮）远志（去心）茯苓生地黄（各八分）黍米（一合）酸枣仁（微炒研八分）长流水二盏，煎八分，食后温服。按∶此方虽曰治胆热，尚有未备。如柴胡、人参、青黛、羚羊角、猪胆汁之属，加入一二味为切。

x赤茯苓汤x治**实热，小便不通，口苦舌干，咽肿不利。赤茯苓猪苓葵子枳实瞿麦木通黄芩车前滑石甘草（各等分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。按∶此方不清肺热，颛利小便。且有降无升，上窍不开，徒开其下，是名霸道，是为劫法，庸医多蹈此。

x龙脑鸡苏丸x除烦热，郁热，肺热。咳嗽吐血，鼻衄血崩，消渴惊悸。解酒毒膈热，口臭口疮，清心明目。薄荷叶（一两六钱）生地黄（六钱浸汁）麦门冬（四钱）蒲黄（炒）阿胶（炒各二钱）黄（一钱）人参木通（各二钱）甘草（钱半）银柴胡（用木通浸二日取汁入膏）上为末，用蜜三两炼过，后下地黄汁等药，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，嚼碎汤送下。按∶此丸两解气分血分之热，有益无损，宜常制用之。

x利膈散x治脾肺大热，虚烦上壅，咽喉生疮。鸡苏叶荆芥穗防风桔梗牛蒡子（炒）人参甘草（各一两）上为末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。咽痛口疮甚，加僵蚕一两。按∶此方清上焦热，全用辛凉轻清之气，不杂苦寒降下之味，其见甚超，较凉膈散更胜。

x地黄煎x治积热地黄汁（四升三合）茯神知母（各四两）葳蕤（四两）栝蒌根生姜汁鲜地骨皮生麦冬汁白蜜（各二升）石膏（八两）竹沥（三合）上咀，以水一斗零二升，先煮诸药取汁三升。去渣，下竹沥、地黄、麦冬汁，缓火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎至六升。初服四合，日三服，夜一服。加至五七合，四五月作散服之。按∶此方生津凉血，制火彻热，兼擅其长，再加人参，乃治虚热之圣方也。

x碧雪x治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，致咽闭壅塞。及天行时热，发强昏愦。芒硝朴硝硝石马牙硝青黛石膏寒水石（水研飞）甘草（各等分）上将甘草煎汤二升。去渣，却入诸药再煎，用柳木棍不住手搅，令消溶得所，却入青黛和匀，倾入砂盆内候冷，结凝成霜，研为细末。每用少许，含化津咽，不拘时候。如觉喉壅闭塞，不能吞物者，即以小竹筒，吹药入喉中，即愈。按∶此方仿紫雪之制，而不用黄芩、犀、羚等贵重之药，亦为简便。