卷三中风门中风门方
属性:x侯氏黑散x治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。方论见前法中,然以**为君,亦恐风邪乘虚,迸入心脏故也。**(四十分)白术(十分)细辛茯苓牡蛎(各三分)桔梗(八分)防风(十分)人参矾石黄芩当归干姜芎桂枝(各三分)上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服,初服二十日,用温酒调服。禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食六十日止。即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。
x风引汤x除热瘫,方论见前法中。盖风者外司厥阴,内属肝木,上隶手经,下隶足经,中见少阳相火。所以风自内发者,由火热而生也。风生必害中土,土主四肢,土病则四末不用,聚液成痰。瘫痪者,以风火挟痰注于四肢故也。观《金匮》此方,可见非退火则风必不熄;非填窍则风复生。风火一炽,则五神无主,故其用药如是之周到也。大黄干姜龙骨(各四两)桂枝(三两)甘草牡蛎(各二两)滑石石膏寒水石赤石脂白石脂紫石英(各六两)
上十二味,杵粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井花水三升煮三沸,温服一升。治大人风引,少小惊螈,日数十发,医所不疗。巢氏用此方治香港脚。
x愈风丹x治诸风证,偏正头痛。
防风通圣散、四物汤、黄连解毒汤各一料,加羌活细辛甘**天麻独活薄荷何首乌(各一两)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,细嚼茶清下,不拘时服。按∶外风与身中之火热相合,以阳从阳,必上攻于头。然风火盛,荣血必亏,故其药如是也。
x胃风汤x治虚风证,能食,手足麻木,牙关急搐,目内蠕,胃风面肿。升麻白芷(各一钱二分)麻黄葛根(各一钱)当归苍术甘草(炙)柴胡羌活本黄柏草豆蔻蔓荆子(各五分)上水二盏,姜三片,枣一枚,煎一盏,去滓服。按∶风入胃中,何以反能食?盖风生其热,即《内经》瘅成为消中之理也。方中但去其风,不去其热者,以热必随风外解,不必加治耳。
x薏苡仁汤x治中风,手足流注疼痛,麻痹不仁,难以屈伸。薏苡仁(三钱)当归芍药(各一钱二分)麻黄官桂(各五分)苍术(米泔水浸锉炒一钱五分)甘草(八分)上水二盏,生姜七片,煎八分,去渣温服,食前下。自汗减麻黄,有热减官桂。按∶此为风湿相搏,关节不利之证,故用药如是也。
x排风汤x治风虚冷湿,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱,及五脏风发等证。防风白术当归芍药肉桂杏仁川芎白藓皮甘草(炙各一钱)麻黄茯苓独活(各三钱)上作二服,每服水二盏,姜三片,煎七分,去渣服。
按∶虚风冷湿,虽已入脏,其治法必先宣之使从外散,故用药如是也。
x人参补气汤x治手指麻木。人参黄(各二钱)升麻柴胡芍药生甘草炙甘草五味子(各五分)上水一盏,煎至五分,食远临睡时服,渣再煎。
按∶诸阳起于指,手指麻木,风已见端。宜亟补其气,以御外入之风,故用此为绸缪计也。
x舒筋保安散x治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。
木瓜(五两)萆五灵脂牛膝(酒浸)续断白僵蚕(炒)松节白芍药乌药天麻威灵仙黄当归防风虎骨(酒炙各一两)上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎。日足取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒调下,酒尽,用米汤调下。按∶此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气,不得通行,故用药如是也。
x解风散x治风成寒热,头目昏眩,肢体疼痛,手足麻痹,上膈壅滞。人参(两半)麻黄(二两)川芎独活细辛甘草(各一两)
上为细末,每服五钱,水盏半,生姜五片,薄荷叶少许,煎八分,不拘时服。按∶风成为寒热,乃风入胃中,而酿荣卫之偏胜。第四方胃风汤,正驱胃风使从外解之药。此因风入既久,胃气致虚,故以人参为君,臣以麻黄、川芎,佐以独活、细辛,使以甘草,而和其荣卫,乃可收其外解之功也。若夫久风成为飧泄,则风已入于里,又当用人参为君,桂枝、白术为臣,茯苓、甘草为佐使,而驱其风于内。此表里之权衡,《内经》之旨要也。本方虽用风成寒热四字,漫无着落,今并及之。
x搜风顺气丸x治风燥便秘,因致气闭不行,临时用之,以疏风润燥顺气,殊不可少。本方条下过于夸大,谓久服百病皆除,老者还少,岂理也哉,然又云孕妇勿服,如服药觉脏腑微痛,以羊肚肺羹补之,则其药有偏峻,不可久服,明矣。车前子(一两半)白槟榔火麻仁(微炒去壳)牛膝(酒浸)郁李仁(汤泡去皮另研)菟丝子(制)干山药(各二两)枳壳(麸炒)防风独活(各一两)大黄(五钱半生半熟)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,酒茶米饮任下,空心临卧各一服。去肠风宿滞,并肠风下血。
x桂枝汤x治风从外来,入客于络,留而不去,此方主之。桂枝芍药甘草生姜(各三钱)大枣(二枚)上用水盏半,微火煎八分,温服。须臾啜热稀粥,以助药力。温复令一时许,遍身微似有汗者益佳。详见《尚论》太阳上编。按∶此方为中风一证,群方之祖。不但风中入络,即中经、中府、中藏药中,皆当加入本方。以风从外入者,究竟必驱,从外出故也。后人竞用续命汤为加减,此方置之不录,未免得流忘源矣。又况源流俱失者哉!
x小续命汤x治中风不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言蹇涩,肢体麻痹,精神昏乱,头目眩晕,痰火并多,筋脉拘急,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧,诸风服之皆验。香港脚缓弱,久服得瘥。久病风人,每遇天色阴晦,节候变易,预宜服之,以防喑哑。防风桂心黄芩杏仁(去皮尖炒)芍药甘草川芎麻黄(去节)人参(各一钱四分)防己(二钱)大附子(炮七分)上为咀,作二帖,每帖水一盏半,姜五片、枣一枚,煎八分服。精神恍惚者,加茯神、远志;骨节烦疼,有热者,去附子倍芍药;无热者,倍官桂、附子;心烦多惊,加犀角;呕逆腹胀,加半夏倍人参;烦躁大便涩,去附子倍芍药、加竹沥;藏寒下利,去防己、黄芩,倍附子,加白术;自汗去麻黄、杏仁,加白术;脚膝弱、加牛膝、石斛;身痛加秦艽;腰痛加桃仁、杜仲(姜汁炒);失音加杏仁。
按∶此方无分经络,不辨虚实寒热,若不细辨加减,难以取效。今并录易老六经加减法为例,用方者师其意焉可矣。
易老六经加减法∶麻黄续命汤,治中风无汗恶寒,本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。桂枝续命汤,治中风有汗恶风,本方中桂枝、芍药、杏仁各加一倍,二证皆太阳经中风也。白虎续命汤,治中风有汗,身热不恶寒,本方中加知母、石膏各一钱四分,去附子。葛根续命汤,治中风身热有汗,不恶风,本方中加葛根、桂枝、黄芩各一倍,二证皆阳明经中风也。附子续命汤,治中风无汗身凉,本方中加附子一倍,干姜、甘草各一钱,此证乃太阴经中风也。桂附续命汤,治中风有汗无热,本方中加桂枝、附子、甘草各一倍,此少阴经中风也。羌活连翘续命汤,中风六证混淆,系之于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,本方中加羌活、连翘各一钱半。
x防风通圣散x治诸风潮搐,手足螈,小儿急惊风,大便结,邪热暴甚,肌肉蠕动,一切风症。防风川芎当归芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄山栀子石膏桔梗黄芩白术荆芥甘草滑石(各五分)上水二盏,姜三片,煎至八分服。涎嗽加半夏生姜制;开结加大黄二钱;破伤风加羌活、全蝎各五分;腰胁痛加芒硝、当归各一钱。按∶此方乃表里通治之轻剂,用川芎、当归、芍药、白术,以和血益脾。所以汗不伤表,下不伤里,可多服也。
x祛风至宝膏x治诸风热。防风(一两半)白术(一两半)芍药(二两半)芒硝(五钱)石膏(一两)滑石(三两)当归(二两半)黄芩(一两)甘草(二两)大黄(五钱)连翘(五钱)川芎(二两半)麻黄(五钱不去节)天麻(一两)荆芥(五钱)山栀子(五钱)熟地黄(一两)黄柏(五钱)桔梗(一两)薄荷(五钱)羌活人参(各一两)全蝎细辛黄连(各五钱)独活(一两)上为细末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,细嚼茶酒任下,临卧服。按∶此方亦表里通治,即前防风通圣散十七味,更加熟地黄益血,人参益气,黄柏、黄连除热,羌活、独活、天麻、全蝎、细辛去风,乃中风门中不可移易之颛方。又非前通套泛用之方比也。
x不换金丹x退风散热,治中风口。荆芥穗僵蚕天麻甘草(炙各一两)羌活川芎白附子乌头蝎梢藿香叶(各半两)薄荷叶(三两)防风(一两)上为末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,细嚼茶酒任下,涂处亦可。按∶此方祛风之力颇大,至清火散热,殊未必然。大约风而挟寒,痰气窒闭者宜之。
x三化汤x治中风外有六经之形证,先以加减续命汤主之,内有便溺之阻膈,此方主之。浓朴大黄枳实羌活(各等分)每服一两,水煎。按∶此乃攻里之峻剂,非坚实之体,不可轻服。盖伤寒证胃热肠枯,不得不用大承气以开其结。然且先之以小承气、调胃承气,恐误用不当,即伤人也。在中风证,多有虚气上逆,关隘阻闭之候,断无用大承气之理。古方取药积腹中不下,以渐填其空窍,俾内风自熄,奈何今人每开窍以出其风,究竟窍空而风愈炽,长此安穷也哉!
x摄生饮调苏合丸x治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿、中气。及痰厥、饮厥之类,初作皆可用此。先以皂角去皮弦,细辛、生南星、半夏为末,吹入鼻中,俟其喷嚏,即进前药。牙禁者,中指点南星、半夏、细辛末,并乌梅肉频搽自开。天南星(圆白者湿纸裹煨)南木香苍术细辛甘草(生用)石菖蒲(各一钱)半夏(百沸汤泡少顷一钱半)上七件,锉散。分二服,水一盏半,生姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸半丸灌下。痰盛者,加全蝎二枚炙。按∶此方治卒中,气闭痰迷,不得不用之剂。但正气素虚之人,不能当脑、麝、及辛香摧枯拉朽,随势裁节,而用十之二三可也。其牛黄清心丸与苏合丸异治,热阻关窍,可用牛黄丸开之;寒阻关窍,可用苏合丸开之。
其口开、手撒、遗尿等死症,急用人参、附子峻补,间有得生者。若牛黄、苏合之药。入口即毙,此无异以千钧镇一丝也。
x乌药顺气散x治风气攻注四肢,骨节疼痛,遍身顽麻。及疗瘫痪,语言蹇涩,香港脚步履多艰,手足不遂,先宜多服此药以疏气逆,然后随证投以风药。麻黄(去节)陈皮(去白)乌药(去木各二两)白僵蚕(炒去嘴)川芎白芷甘草(炙)枳谷(麸炒)桔梗(各一两)干姜(炮五钱)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚煎。憎寒壮热,头痛,身体倦怠,加葱白三寸煎,并服出汗。或身体不能屈伸,温酒调服。按∶中风证,多挟中气,不但卒中急证为然。凡是中风证皆有之,严用和云∶人之元气强壮,荣卫和平,腠理致密,外邪焉能为害。
或因七情饮食劳役,致真气先虚,荣卫空疏,邪气乘虚而入,故致此疾。若内因七情而得者,法当调气,不当治风。外因六**而得者,亦当先调气,后根据外感六气治之,此良法也,宜八味顺风散。严氏此说,于理甚当,其用八味顺气散,乃人参,白术、茯苓、甘草、陈皮,六君子汤中用其五,加乌药、青皮、白芷,共八味为剂。较前局方乌药顺气散,不用麻黄、枳、桔、僵蚕等风药,正先治气后治风之妙旨。后人反惜其说有未备,且谓方中不当杂入白芷,吹毛责备。
讵知白芷香而不燥,正和荣卫之善药也。和剂合两方,取用干姜、人参、川芎、陈皮、桔梗、浓朴、白芷、甘草、白术、麻黄,更加葛根,治感风头痛,鼻塞声重,尚为合宜,故知论方不可横以己见也。
x匀气散x治中风中气,半身不遂,口眼斜,先宜服此。白术(二钱)天麻(五分)沉香白芷青皮甘草(炙各五分)人参(五分)乌药(一钱半)紫苏木瓜(各三分)上水二盏,姜三片,煎八分服。风气腰痛,亦宜服之。按∶匀气之说甚长。身内之气,有通无壅,外风自不能久居,而易于解散。故知匀气即调气之旨,非有两也。
x稀涎散x治风涎不下,喉中作声,状如牵锯,或中湿肿满。半夏(大者十四枚)猪牙皂角(一个炙)上咀,作一服。水二盏,煎一盏,入生姜自然汁少许。服不能咽者,徐徐灌之。按∶此以半夏治痰涎,牙皂治风,比而成方。盖因其无形之风,挟有形之涎,胶结不解,用此二物,俾涎散而风出也。其有涎多难散,又非小吐不可,则用明矾合牙皂等分为末,白汤调服吐之。或用萝卜子合牙皂等分为末,煎服半盏吐之。其风多涎少,人事不昏,则用虾半斤,入酱、葱、姜等料物水煮,先吃虾,次吃汁,后以鹅翎探引吐之。活法在心,无施不当也。
x加味六君子汤x治四肢不举,属于脾土虚衰者,须用此颛治其本,不可加入风药。人参白术茯苓甘草陈橘皮半夏(各一钱)加竹沥(半小盏)麦冬(三钱)上用水二盏,姜三片,枣二枚,煎六分,温服。口渴去半夏,加葳蕤、石膏。虚甚不热者,加附子。按∶中风门中,从不录用此方,所谓治末而忘其本也。夫风**末疾,四肢不举,乃风**于内。虚者多,实者少,审其果虚,则以六君子加甘寒药∶如竹沥、麦冬之属,允为治虚风之仪式也。
x三化汤x见前。按∶《经》谓土太过,则令人四肢不举。此真膏梁之疾,非肝肾经虚之比。其治泻,令气弱,阳虚土平斯愈,而用三化汤及调胃承气汤。然土实之证,十不见一,非审谛无忒,未可尝试也。
x三圣散x治中风手足拘挛,口眼斜,香港脚行步不正。当归(酒洗炒)玄胡索(微炒为末)肉桂(去粗皮各等分)上为末,每服二钱,空心温酒调下。按∶此方治血虚风入之颛剂也。故取以治口眼斜之左急右缓者,然血药中而加地黄、白芍、秦艽、杜仲、牛膝,风药中而加天麻、防风、羌活、白芷、细辛,或加独活以去肾间风,加萆以除下焦热,又在随证酌量矣。
x匀气散x见前。取其方以治口眼斜之右急左缓者,然倍用生熟甘草,加苡仁以缓其急,加麦冬、葳蕤、竹沥以熄其风,得效去白芷、苏叶,可常服也。
x转舌膏x治中风螈,舌蹇不语。用凉膈散,加菖蒲、远志各等分,蜜丸弹子大,朱砂为衣,薄荷汤化下,临卧或食后服。凉膈散,方见后。按∶此乃治心经蕴热之方也。
x正舌散x治中风舌本强,难转,语不正。蝎梢(去毒二七个)茯苓(一两)上为细末。每服一钱,食前温酒调服,又擦牙更效。按∶此乃治风涎壅塞之方也。