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卷二中寒门 中寒门方（第1页）

卷二中寒门中寒门方

属性：x附姜白通汤x治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清气冷，肌肤凛栗无汗，盛阴没阳之证。附子（炮去皮脐）干姜（炮各五钱）葱白（五茎取汁）猪胆（大者半枚）上用水二大盏，煎附姜二味至一盏，入葱汁并猪胆汁，和匀温服。再用葱一大握，以带轻束，切去两头，留白二寸许，以一面熨热，安脐上，用熨斗盛炭火熨葱白上面，取其热气，从脐入腹，甚者连熨二三饼。又甚者，再用艾炷灸关元、气海，各二三十壮。内外协攻，务在一时之内，令得阴散阳回。

身温不冷，次用第三方。

x附姜汤x治卒暴中寒，其人腠理素虚，自汗淋漓，身冷手足厥逆。或外显假热躁烦，乃阴盛于内，逼其阳亡于外，即前方不用葱白也。附子（炮去皮脐）干姜（炮各五钱）上用水二大盏，煎至一盏，略加猪胆汁一蛤蜊壳，浸和温冷服，不用葱熨及艾灼。

x附姜归桂汤x治暴病用附姜汤后，第二服随用此方继之。因附姜颛主回阳，而其所中寒邪，先伤荣血，故加归桂驱荣分之寒，才得药病相当也。附子（炮去皮脐）干姜（炮）当归肉桂（各二钱五分）上用水二大盏，煎至一盏，入蜜一蛤蜊壳，温服。

x附姜归桂参甘汤x治阳气将回，阴寒少杀，略有端绪，第三服即用此方。附子（炮去皮脐）干姜（炮）当归肉桂（各一钱五分）人参甘草（炙各二钱）上用水二大盏，煨姜（三片），大枣（二枚），（自汗不用煨姜）煎至一盏，入蜜三蛤蜊壳，温服。

x辛温平补汤x治暴中寒证，服前三方后，其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除。第四方即用此平调脏腑荣卫，俾不致有药偏之害。附子（炮去皮脐）干姜（炮各五分）当归（一钱）肉桂（五分）人参甘草（炙）黄（蜜炙）白术（土炒）白芍（酒炒各一钱）五味子（十二粒）上用水二大盏，煨姜三片，大枣二枚劈，煎至一盏，加蜜五蛤蜊壳，温服。

x甘寒补气汤x治中寒服药后，诸证尽除。但经络间，微有窒塞，辛温药服之，不能通快者，第五方用甘平助气药，缓缓调之。

人参（一钱）麦冬（一钱）黄（蜜炙一钱二分）白芍（一钱酒炒）甘草（炙七分）生地黄（二钱）牡丹皮（八分）淡竹叶（鲜者取汁少许更炒干者用七分）上用水二大盏，煎至一盏，加梨汁少许热服。无梨汁，用竹沥可代。

六方次第，昌所自定义者也。然仲景《卒病方论》无传，难以征信。再取《伤寒论》并《金匮》治虚寒诸方，发明为例，见治热病杂病之虚寒者，用药且若此。而治暴病之说，可深信不疑矣。更取诸家方治，评定得失大意，以昭法戒。

《伤寒》十四方。《金匮》十二方、评定通用成方十则，共得四十二方。

x桂枝汤加附子方x治伤寒发汗过多，汗漏不止，恶风，小便难，四肢微急，亡阳之证。（方论俱见本集前）桂枝（三钱）芍药（三钱酒炒）甘草（二钱炙）附子（炮去皮脐三钱）煨姜（二钱）大枣（二钱劈）上用水二大盏，煎至一盏，温服。按∶漏汗亡阳之证，煨姜辛散，酌用一钱可也。

x真武汤x治太阳误汗不解，悸眩振，亡阳之证。又治少阴腹痛下利，有水气之证。茯苓（三两）芍药（三两）生姜（三两）白术（二两）附子（一枚炮去皮脐破八片）上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者加五味子半升、细辛、干姜各一两。（细辛、干姜之辛以散水寒，五味之酸以收肺气而止咳。）若小便利者，去茯苓。（茯苓淡渗而利窍，小便既利，即防阴津暗竭，不当更渗。）若下利者，去芍药，加干姜二两。

（芍药收阴，而停液非下利之所宜，干姜散寒而燠土，土燠则水有制。）若呕者，去附子，加生姜，足成半斤。（呕加生姜宜矣，乃水寒上逆为呕，正当用附子者，何以反去之耶？盖真武汤除附子外，更无热药，乃为肺胃素有积热，留饮惯呕而去之，又法外之法耳。观后通脉四逆汤，呕者，但加生姜不去附子，岂不甚明。所以暴病之呕，即用真武，尚不相当也。）

x芍药甘草附子汤x治伤寒发汗不解，反恶寒，阳虚之证。芍药（三两）甘草（二两炙）附子（一枚炮去皮脐破八片）上三味，以水五升，煮取一升五合，温服半升。

x茯苓四逆汤x治伤寒汗下屡误，阴阳两伤，烦躁之证。茯苓（六两）人参（一两）甘草（二两炙）干姜（一两）附子（一枚生用去皮破八片）上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

x桂枝去芍药加附子汤x治伤寒下之后，脉促胸满，微恶寒，阳虚之证。又治风湿相搏之证，去芍药加白术。亦治风湿相搏。桂枝（三两去皮）甘草（二两炙）附子（一枚炮）生姜（三两切）大枣（十二枚劈）上五味咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升。

x干姜附子汤x治伤寒下之后，复发汗，昼烦躁，夜安静，脉沉微，阳虚之证。干姜（一两）附子（一枚去皮生用）上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

x甘草附子汤x治风湿相搏，烦疼掣痛，短气恶风，阳虚之证。甘草（二两炙）附子（二枚炮去皮）白术（二两）桂枝（四两去皮）上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食汗止。复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六七合为妙。

x附子泻心汤x治伤寒心下痞，恶寒汗出，热邪既盛，真阳复虚之证。《金匮》有大黄附子汤，亦同此意，见二十九方。大黄（二两）黄连黄芩（各一两）附子（一枚炮别煮取汁）上四味切，三味以麻沸汤渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

x四逆汤x治三阴经证，四肢厥冷，虚寒下利，急温其藏之总方。甘草（二两炙）干姜（三两强人可四两）附子（大者一枚生去皮）上三味，以水三升，煮取一升二合，分温再服。

x通脉四逆加减汤x治厥阴下利清谷，里寒外热，厥逆恶寒，脉微欲绝之证。即用前四逆汤方，面色赤者，加葱九茎。（面色赤者，阳格于上。加葱通阳气也，故名通脉。）腹中痛者，去葱加芍药二两。（腹中痛，真阴不足也。去葱恶其顺阳也，加芍药收阴也）呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药，加桔梗─两。（咽痛，阴气上结也。去芍药恶其敛气聚阴也，加桔梗利咽也。）利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。（利止邪欲罢也，脉仍不出阳气未复也。脉者，气血之先，阳气未复，亦兼阴血不充，故加人参补其气血也。去桔梗者，恶其上载而不四通也。）x白通汤x治少阴病，但见下利，藏寒阴盛，用此以通其阳胜其阴。葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚生去皮脐）上三味，以水三升。煮取一升，去滓，分温再服。

x白通加猪胆汁汤x治少阴下利脉微，与上白通汤服之。利不止，厥逆无脉，干呕烦者用此。加猪胆汁汤为向导，服汤脉暴出者死，微续者生。葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚生去皮破八片）人尿（五合）猪胆（一合）上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆汁，用人尿亦可。

x附子汤x治少阴病，一二日口中和，背恶寒，阳虚之证。灸后用此方。又治少阴身体痛，手足寒，脉沉，阳虚之证。附子（二枚去皮破八片）茯苓（二两）人参（二两）白术（四两）芍药（三两）上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

x麻黄附子甘草汤x治伤寒少阴经，二三日无里证。用此方温经，微发其汗。《金匮》用治少阴水病，少气脉沉虚胀者，发其汗即已。又少阴无里证，而有表证，反发热者，去甘草加细辛，名麻黄附子细辛汤，二方皆少阴表法也。

以上十四方，引证仲景伤寒证治。

x白术附子汤x《金匮》治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，脉浮虚而涩者，用桂枝附子汤。若大便坚，小便自利者，用此方。白术（二两）附子（一枚半炮去皮）甘草（一两炙）生姜（一两半切）大枣（六枚劈）上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状勿怪。即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳。

又近效方术附汤，治风虚头重眩，苦极，不知食味，用此方暖肌补中，益精气。

x桂枝去芍药加麻辛附子汤x治气分心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两炙）大枣（十二枚）麻黄（二两）细辛（二两）附子（一枚炮）上七味，以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药煮取二升。分温三服，当汗出如虫行皮中即愈。

《金匮》论水气病，寸口脉迟而涩，至名曰气分一段奥义，前明之矣。今观此证，气分之水。结聚心下，坚大如盘，内水与外风相挟，漫无解散之期。荣卫之气，且无由通行相得。膻中之大气，更无由豁然而转。其气只从边旁走动，如旋杯之状，苦且危矣！此方桂枝汤去芍药之酸收，而合麻黄附子细辛汤之温散，明是欲使少阴之水寒，及所挟之外风，一汗而内外双解无余，故云当汗出如虫行皮中则愈。其非少阴水寒，及不挟外风之证。自是胃中蓄积水饮至多，上结心下，但用枳实、白术二味，治其水饮。腹中软，即当散矣。《金匮》虽未明言，究竟气分之水，不越此阴阳二治，故不厌其复，重绎于此方之下。

x崔氏八味丸x治香港脚上入，少腹不仁。又治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利。又治短气有微饮，引从小便出。

干地黄（八两）山茱萸薯蓣（各四两）泽泻茯苓牡丹皮（各三两）桂枝附子（各一两炮）上八味末之，炼蜜和丸，梧子大。酒下十五丸，日再服。

《金匮》用崔氏八味丸成方，治香港脚上入，少腹不仁者。香港脚即阴气，少腹不仁，即攻心之渐，故用之以驱逐阴邪也。其虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，则因过劳其肾，阴气逆于少腹，阻遏**之气化，小便自不能通利，故用之以收摄肾气也。其短气有微饮者，饮亦阴类，阻其胸中空旷之阳，自致短气，故用之引饮下出，以安胸中也。乃消渴病饮水一斗，小便亦一斗，而亦用之者何耶？此不但肾气不能摄水，反从小便恣出，源泉有立竭之势，故急用之以逆折其水，不使顺趋也。夫肾水下趋之消，肾气不上腾之渴，舍此曷从治哉！后人谓八味丸为治消渴之圣药，得其旨矣。然今世以为壮水益火两肾平补之套药，曾不问其人小便之利与不利，口之渴与不渴，一概施之。总于《金匮》之义，有未悉耳。