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第二章 常见损伤的救护（第2页）

密切观察患者的呼吸、脉搏和神志，守护患者直至急救车到来。患者如有排泄物或呕吐物，要留交医生检查。

不要给患者吃任何食物或饮水，以防需对患者手术时，因胃内容物大量反流造成窒息。

如救护车短时间内无法到达，应自行送患者去医院，越快越好。止血的辅助方法患者伤口出血时，如不怀疑受伤肢体有骨折或其他损伤，可在直接加压止血的同时抬高并支持伤肢，使其高于心脏，有利于止血。抬高伤肢时，由于局部血液循环减少，可减轻伤处出血、肿胀。

如果怀疑患者有骨折或其他不宜移动伤肢的损伤，在为患者止血的同时要将伤处固定。固定伤肢可限制局部活动，避免骨折段端因活动而给周围组织造成更多的损伤和出血。

鼻出血

鼻子有病或身体某些器官有病，都可能导致鼻出血。在多数情况下，鼻出血很快就能止住，但要警惕这一症状背后可能隐藏着严重的问题。处理鼻出血的方法如下：首先，让患者不要慌张，尽量放松，做慢而深的呼吸。如果血液流到口腔，要吐出来，不要咽下，以免引起恶心、呕吐。

让患者坐下，头稍向前倾，以减少血液流入口腔，防止吸入肺部。捏闭鼻孔约10分钟，以压迫止血。

用浸了凉水的毛巾、手绢或冰袋敷在前额鼻根部或脖子后面，使血管收缩，减少出血。

如果经过上述处理后仍不能止血，要尽快送医院医治。如果鼻子经常出血，要及时到医院检查原因，对症治疗。

外伤包扎

发生外伤后及时妥善地包扎，可以起到压迫止血，减少感染、保护伤口、减少疼痛和固定骨折等作用。包扎常用的材料有绷带、三角巾、纱布垫等。包扎材料要清洁、柔软、吸水力强。如果没有专用的包扎材料，可以就地取材，使用干净的毛巾、手绢、床单、衣物、口罩、领带等作为临时的包扎材料。包扎伤口时要做到：动作尽量轻巧，包扎的松紧要适度。

不可用手触摸伤口及敷料与伤口接触的内侧。救护人员包扎伤口时尽量不要说话和咳嗽。

必要时，救护者要先戴上防护性手套再为患者包扎伤口，以防经血液感染疾病。

包扎完成后，必须检查肢体血液循环的状况，方法如下：按压手指（脚趾）甲，放开手后两秒钟，手指（脚趾）甲如不能迅速恢复红润，仍然苍白，说明血液循环不佳；还可观察伤肢远端的皮肤是否苍白，询问患者伤侧手指（脚趾）尖是否麻木，如果苍白或麻木，说明血液循环不佳，则应松开绷带，重新包扎。

三角巾前臂悬挂包扎法

用三角巾做前臂悬挂可以承托伤肢，用于肋骨、锁骨或上肢（如手腕、前臂、上臂）受伤时的救护，具体有以下来自两种方法：大手挂。让伤者坐下，嘱咐伤者托着伤侧的前臂，使手腕稍高于肘部。将三角巾的一端底角从前臂与胸之间穿过，将上端拉到健侧颈部，从颈后绕到伤侧颈前。将三角巾的下端底角拉起，覆盖前臂，在伤侧锁骨凹陷处与绕到颈前的另一端打结，再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。

三角手挂，用于承托及固定手掌或手指在较高的位置。托起伤者伤侧的手臂，使伤侧的手伸到对侧（健侧）的肩部。用打开的三角巾覆盖伤臂前臂，顶角向肘部外侧，将三角巾的一端拉到键部颈部。将三角巾底部包绕伤侧前臂及肘部，将另一端从背后绕到健侧颈部，两端在健侧锁骨凹陷处打结，再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。

如果现场没有三角巾或绷带，可以利用衣服、领带、围巾、皮带等做临时悬挂来固定上肢。

用皮带或领带绕过颈部打结，来承托手臂。但如果患者是前臂骨折，不可用这种方法。

如果伤者身穿外衣或背心，可帮伤者将受伤的手臂放入衣服内，将放入手臂以下的衣扣系上可用别针将翻起的衣角别同侧外衣的上方。

三角巾头部包扎法

用三角巾实施头部包扎的步骤如下：扶患者坐稳，去除眼镜和头饰。

用干净的纱布垫或布（棉）垫按压在头顶部伤口上，加压止血约10秒钟。

将三角巾的底边折叠约两横指宽，边缘置于患者前额齐眉处，覆盖好布垫，顶角放在患者头后部。

将三角巾两底角沿两耳上方向后收，在头后部枕骨下交叉并压紧顶角，然后绕回前额正中打结。

将患者头后部的的顶角拉紧并向上返折，将顶角塞进两顶角的交叉处。

三角巾手足包扎法