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大头瘟（第1页）

大头瘟

李××，男，四十岁。患头面漫肿，耳后尤甚，时流黄水，初经西医诊断为“颜面丹毒”，病至第七日转我所就诊。自诉；心中烦热，咽干，便秘。舌微黄腻，脉洪数，断为湿毒外浸，肺胃郁热所致。治以清热利湿解毒。处方：

僵蚕10克蝉蜕8克银花10克连翘10克栀子6克、

紫草6克生石膏30克绿豆10克黑豆10克淡竹叶10克

蜂蜜10克清酒少许

此方升清降浊、清肺胃郁热，分解毒邪。生石膏清肺胃郁热以消头面之肿，余皆清热泻火、解毒之品。加淡竹叶以清心胃之热，导邪热由小便而出。加蜜、酒为引导，杨栗山在升降散中说：“酒性无处不到，伐邪辟恶，故为引。”“蜜主丹毒斑疹，清热润燥，故为导。”

二诊：上方服三剂后，肿消大半，耳后黄水已止，继用清热解毒利湿之剂。处方：

生石膏30克银花10克紫草10克红饭豆15克黑豆10克

绿豆10克僵蚕10克

三诊：上方服五剂后，肿势全消，大便畅通，黄腻苔已退，脉转弦细，惟颜面发痒，但无红肿，拟驱风除湿再清余热为治。处方：

生石膏30克知母10克连翘10克淡竹叶10克蝉蜕6克

甘草6克

服二剂，颜面发痒全止，渐脱皮屑而愈。