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第四章痧痘论治 第一节痧疹概要（第2页）

惟得汗固佳，过汗则亡阳，故虚弱之人，不宜过表；衄固不必止，然过衄耗血，亦宜止之。

（十五）痧疹咳嗽，连声不断，此邪由肺泄也。故方出之时，咳甚最佳，若透齐之后，方在回没，咳甚不断，上气喘息，宜清咽滋肺汤以清肺热，咳嗽多痰者，去麦冬加橘皮、茯苓。

（十六）痧疹声喑，多由肺胃热邪不能尽达于表，咳甚伤咽所致，治同上法。若喑而咽喉肿痛者，宜去麦冬、玉竹，加山豆根、射干之属。

（十七）痧疹发搐，喉中必有痰鸣，为痰热聚于心包之证，宜清热透肌汤加栝蒌仁、竹叶。若无痰鸣，或作搐自啮者，此正虚邪陷之死症也。

（十八）痧疹唇舌破裂，由心脾之火上冲所致。其色必多深赤，初发或正出时见此者，宜白虎汤加黄芩、黄连、玄参、荆芥、薄荷之属，若没后见此，为心脾俱为毒乘，死症也。

（十九）痧疹切牙，由胃热所致。故多兼作渴，而手足发热，喜饮凉水，宜按证酌加清胃滋肺之品。

若手足不热，甚至厥冷，喜饮热汤而切牙者，多为阳盛格阴之危症，后必下血，咽喉作痛，痰鸣而死，即与白虎汤，亦多难救。

（二十）痧疹胸高气促，由肺热炽盛而作胀，为肺经坏症，多致不治。

（二十一）痧疹不食，由胃中邪热炽盛，容热则不能更容食也，不可强与，虽数日不食，但能少进米汤，亦无大害。在初发正出时，宜白虎汤加荆芥，痧透热清则能食。若回后不能食者，宜清胃；元气萎顿者，则需培补。

（二十二）痧疹身冷，至为凶候。盖痧疹属阳邪，阳症见阴象，是为逆证。宜用透达之剂，兼温养脾胃，用后发热痧透者可治。至里热炽盛，外见阴象，则宜用大剂寒凉，不可不细辨之。

（二十三）痧疹世人习知不透为可危，不知透后亦有危证，皆由里热不清，或邪去正伤所致，故痧疹将没，不可疏忽失治。

（二十四）凡看痧疹之法，多于耳后或顶上腰眼先见，其顶尖而不长，其形小而匀净。头面多发、胸背多发者为顺，四肢多而头面不出者为逆，至于襁褓中出痧，点粒较少，不必服药。

x附方x

一、关于外治者

（一）痧疹不透，气喘欲死者，用脂麻（即胡麻子）五合，以滚水泡之，用木盆置帐中，趁热熏头面即发。

（二）痧痘倒出不快者，用胡荽四两切细。好酒二盏，煎一二沸，入胡荽再煎少时，候温，每吸一大口，微喷从项至足，匀遍，勿喷面。

（三）痧疹因触犯雾露风寒，胸膈烦闷，隐现不能出者，用干象粪卷入粗糙纸内，燃熏之，或用干猪矢亦可。

（四）痧疹透缓，小米连壳煎水乘热熏之，甚良。

（五）痧疹不透，用沉香、木香、檀香不拘多少，于大盆内焚之，抱小儿于烟上熏之即起。

二、关于内服者

（一）预防痧疹之法，用丝瓜一枚风干，岁除日新瓦面上灰，摊地上去火气，研末以百沸汤冲服，每岁如此，服至三四次，小儿永无痧疹之患。

（二）樱桃四斤，入瓷瓶内密封埋土中，过二三月俱化为水，遇痧疹不透，危急者，取此汁一杯，略温灌下极验。

（三）痧疹表虚肌实，不能疏透，宜一味葱白浓煎，时时与之，但得微汗即解。

（四）痧疹初起，用茅根或芦根煮汤，时服甚妥。

（五）痧疹初起方（自制）治发热烦闷，口干有泪。

防风薄荷象贝淡芩淡豆豉荆芥牛蒡子蝉衣连翘竹茹有汗或口渴甚者，去防风加白僵蚕；泄泻者，加葛根；目糊多眵者，加钩钩或桑叶，惊搐啼叫者，去防风加钩钩、茯神、灯心；便艰者，加栝蒌、知母。

（六）痧疹见点方（自制）治痧疹见点，发热口渴，咳嗽，面浮腮赤，小便赤涩。

白僵蚕牛蒡子连翘荆芥赤苓蝉衣前胡薄荷知母栀子心火，舌尖燥，胸烦，加黄连；肺火，口干、咳不爽，加淡芩；肝火，狂热躁怒，加栀子；壮热干燥或见衄血者，加玄参或鲜生地；胃热口气，加石膏；痰多或呕吐，加贝母、杏仁、陈皮；泄泻去知母、栀子，加葛根；挟食挟积者，则改用麦芽、神曲。

（七）痧疹透缓方（自制）治痧疹透缓，咳嗽气急，舌白口干，烦闷神昏。

天麻前胡郁金竹茹连翘僵蚕樱桃核牛蒡子豆豉象贝透迟咳艰，热不甚，汗不出者，去天麻加麻黄；热甚口渴，便艰或傍流者，去天麻加麻黄、石膏；大便结而不下者，加大黄、枳实；咽痛加山豆根、射干，或山慈菇、板蓝根；点色紫而不显者加赤芍。

（八）痧疹内陷方（自制）痧疹内陷，点现复隐，或红紫成块，神昏气促，谵语闷乱。

羚羊角天麻知母茯神防风玄参淡芩灯芯毒盛口臭者加黄连；血分热极者去防风，加大青、犀角；大便闭结者加酒炒大黄；痰盛气促者，加胆星、竹茹；谵语闷乱者加至宝丹。

（九）越婢汤治痧疹不透，毛窍竦栗。

麻黄石膏生姜甘草大枣

（十）葛根解肌汤治麻疹初起，发热咳嗽，或乍凉乍热。

葛根前胡荆芥鼠粘子连翘赤芍蝉衣木通生甘草（十一）麻杏石甘汤治风温表里俱热，无汗自汗，头疼身痛，身重多眠，鼻鼾艰语，烦闷恶热，脉浮者。