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卷四 心脾痛七十（第1页）

卷四心脾痛七十

属性：心痛，即胃脘痛，虽日数多，不吃食，不死。若痛方止便吃物，还痛。必须三服药后，方吃物。痛甚者，脉必伏，用温药附子之类，不可用参术。诸痛不可补气。大凡心，须分新久。若明知身受寒气，口吃寒物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药。

曰病得之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，《原病式》中备言之矣。若欲行温散温无助火添病耶？古方中多以山栀子为热药之向导，则邪易伏，病易退，正易复而病安。然病安之后，若纵恣口味，不改前非，病复作时，反咎医之失，良可叹哉！一方用山栀子炒皮，每服十五枚，浓煎汤一呷，入生姜汁令辣，再煎小沸，又入川芎一钱，尤妙。山栀子大者，或七枚，或九枚，须炒黑。大概胃口有热而作痛者，非山栀子不可，须佐以姜汁，多用芎开之。病发者，或用二陈汤加川芎、苍术，倍加炒栀子。痛甚者，加炒干姜从之，反治之

十丸，热辣姜汤下。重者，桂枝、麻黄、石碱各等分，姜汁和蒸饼丸桐子大，服五十丸，热姜汤下。一本∶轻者散之，麻黄、桂枝之类。重者加石碱、川芎、苍术、炒山栀子去皮，作丸服。凡治此证，必要先问平日起居何如。假如心痛，有因平日喜食热物，以致死血留于口作痛，用桃仁承气汤下之，切记。轻者用韭汁、桔梗，能开提其气，血药中兼用之。以物柱按痛处则止者挟虚，以二陈汤加炒干姜和之。有虫痛者，面上白斑，唇红能食属虫，治以

头向下，难治。先以肉汁及糖蜜食下，则引虫头向上，然后用药打出。楝树根皮、槟榔、鹤，夏取汁饮，冬浓煎汤，下万应丸，最好。脉坚实不大便者，下之。心痛，用山栀并劫药之。若又复发，前药必不效，可用玄明粉一服，立止。左手脉数热多，脉涩有死血；右手脉紧实痰积，弦大必是久病。胃脘有湿而痛者，宜小胃丹下之。

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黄连（炒）山栀（炒）吴茱萸（汤洗，各五钱）荔枝核（烧存性，三钱）滑石（五钱）上为末，姜汁和丸服。

x又方x

山栀子仁（炒黄色）

上为末，姜汤调粥丸，亦得。冷痛者，加草豆蔻仁炒末，姜汁炊饼丸服。

x又方x

白术（五钱）白芍砂仁半夏当归（各三钱）桃仁黄连神曲（炒）陈皮（各二钱）吴茱萸（一钱半）僵蚕人参甘草（各一钱）上为末，蒸饼丸服。

x又方x

白术（三钱半）白芍（炒）陈皮归尾（各二钱半）人参黄连（炒，一钱半）吴茱萸（半钱）

上为末，蒸饼丸。

x又方x治气实心痛者。

山栀子（炒焦，六钱）香附（一钱）吴茱萸（一钱）上为末，蒸饼丸如花椒大。以生地黄酒洗净，同生姜汤煎，送下二十丸。

x又方x

胡椒荜茇（各半两）

上为末。以醋调，捏作团子吞下。

x又方x治心痛，亦治哮喘。又见痰类。

半夏（切碎，香油炒）

上为末，姜汁炊饼丸。姜汤下二三十丸。

x又方x