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卷三 淋四十三（第1页）

卷三淋四十三

属性：淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类，山栀子去皮一合，白汤送下。淋者，小便淋沥，欲去不去，

不去又来，皆属于热也。

入方∶治老人气虚而淋者。

人参白术木通山栀

x地髓汤x治死血作淋，痛不可忍，此证亦能损胃不食。

杜牛膝（一合）

上以水五钟煎，耗其四而留其一，去滓，入麝香少许。空心服之。又只单以酒煎，亦可，又名苦杖散。老人虚寒者，八味丸或六味地黄丸为要药。

x又方x治气虚而淋者。

八物汤加黄、虎杖、甘草煎汤服，诸药中可加牛膝。

〔附录〕诸淋所发，皆肾虚而**生热也。水火不交，心肾气郁遂使阴阳乖舛，清浊相干蓄在下焦，故**里急，膏血砂石，从小便道出焉。于是有欲出不出淋沥不断之状，甚者塞其间，则令人闷绝矣。大凡小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛痛者为血淋，不痛者为尿血，败精结者为沙，精结散者为膏，金石结者为石，小便涩常有余沥者为气，揣木揆原，各从其类也。执剂之法，并用流行滞气，疏利小便，清解邪热。其调平心火，又三者之纲领焉。心清则小便自利，心平则血不妄行。最不可用补气之药，气补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。水窦不行，加之谷道闭遏，未见其有能生者也。

虽然，肾气虚弱，囊中受寒，亦有挟冷而小便淋涩，其状先寒战而后溲便。盖冷气与正气交争，冷气盛则寒战而成淋，正气盛则寒战解而得便溺也。又有胞系转戾之不通者，是不可不

尿入房使水气上逆，气迫于胞，故屈戾而不得舒张也。胞落则殂。

淋闭，古方为癃。癃者，罢也。不通为癃，不约为遗，小便滴沥涩痛者谓之淋，小便急满不通者谓之闭，宜五苓散、灯心汤调服。若脐下胀满，更加琥珀末一钱，甚效。

有淋病下诸通利药不能通者，或用木香流气饮，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外。血淋一证，须看血色分冷热。色鲜者，心小肠实热；色瘀者，肾**虚冷。若的是冷淋及下元虚冷，血色瘀者，并宜汉椒根锉碎，不以多少，白水煎，后冷服。若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许，蜜水调下。

x附方x

x二神散x治诸淋急痛。

海金砂（七钱半）滑石（半两）上为末。每服二钱半，多用灯心、木通、麦门冬煎，入蜜少许，调下。

x五淋散x治诸淋。

赤茯苓赤芍山栀仁生甘草（七钱半）当归加黄芩（五钱）每服五钱，水煎，空心服。

x车前子散x治诸淋，小便痛不可忍。

车前子（不炒，半两）淡竹叶荆芥穗（能通窍）赤茯苓灯心（各二钱半）上作二服，水煎。

x又方x治小肠有热，血淋急痛。

生车前草洗净，臼内捣细，每服准一盏许，井水调，摅清汁，食前服。若沙淋，则以寒水石为末，水调服。

x茯苓调血汤x治酒面过度，房劳后，小便下血。

赤茯苓（一两）赤芍川芎半夏曲（各五钱）前胡柴胡青皮枳壳北梗桑皮白茅根灯心甘草（炙，各二钱半）每服三钱，姜三片，蜜一匙，水煎服。

x沙石淋方x

黑豆（一百二十粒）生粉草（一寸）上以水煎乘热入滑石末一钱，空心服。

x木香汤x治冷气凝滞，小便淋涩作痛，身体冷。

木香木通槟榔大茴香（炒）当归赤芍青皮泽泻橘皮甘草上每服三钱，姜三片，入桂少许，煎服。

x又方x治小便淋痛，下沙石，或赤涩。

萱草根

上用一握，捣取汁服；或嫩苗煮食之，亦可。

x又方x治卒淋痛。

益元散（二钱）茴香（一钱，微炒黄）上为末。水煎服。

x又方x治淋，茎中痛，其肝经气滞有热。

甘草梢子（一味）。

上用水煎，空心服。

x又方x治苦病淋而茎中痛不可忍者。

六君子汤，或四君子汤，加黄柏、知母、滑石、石苇、琥珀煎服。方见脾胃类。