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卷之七 妇人科上月经（第4页）

盖始病血崩，久则血少，后亡其阳，故白滑之物下流不止，所谓崩中日久为白带也。乃本经血海枯竭、津液后亡，不能滋养筋骨。以本部行经药为引用，以大辛甘油腻之药润其枯而滋津液，以大辛热之药补其阳道，生其血脉，以苦寒之药泄其肺而救上热，伤气以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气。

白葵花（研烂，四分）陈皮（五分，不去白）生黄芩（细研另入）郁李仁（去皮尖，研如泥）甘草（炙）柴胡（各一钱）干姜（细末）人参（各二钱）上细切，除黄芩外，以水三盏，煎至一盏半，入黄芩，同煎至一盏，去渣空心热服，少时以早饭压之。

x温胃补血汤x（东垣）治妇人耳鸣，鼻不闻香臭，口不知谷味，胃气不快，四肢困倦，行步欹侧，发脱落，食不下，膝冷阴汗带下，喉中，不得卧，口燥咽干，太息，头不可以回顾，项筋紧急，脊骨强痛，头旋眼黑，头痛喷嚏。

生地黄白术藿香黄柏（各二分）牡丹皮苍术王瓜根陈皮吴茱萸（各三分）当归身（四分）柴胡人参炙甘草地骨皮（各五分）升麻生甘草（各六分）黄（一钱）丁香（一个）桃仁（三分）白葵花（七朵）上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。

x立效散x（东垣）治妇人血崩不止。

当归莲花心白绵子红花茅花（以上各一两）上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火存性，为细末，每服三钱。如干血气，研血竭为引，温酒调服，或加轻粉半钱。如血崩甚不止，加麝香为引，温酒调服。

x四圣散x（东垣）治妇人赤白带下。

川乌（炮）生白矾（各一钱）红娘子（三个）斑蝥（十个）上为细末，炼蜜为丸，如皂子大，绵裹塞**中。

x温经除湿汤x（东垣）治妇人值冬月，四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心者，是浊气不下降，欲为中满也。合眼麻木作者，阳道不行也。恶风寒者，上焦之分，皮肤中气不行也。开目不麻者，阳道少行而阴寒之气暂退也。头旋目眩者，风气下陷于血分，不得伸越而作也，近火则有之。

黄连（二分）柴胡草豆蔻神曲（炒）木香（各三分）麻黄（不去根节）独活当归身黄柏升麻羌活（各半钱）炙甘草人参白术猪苓泽泻（各七分）黄陈皮苍术（各一钱）白芍药（一钱半）上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食远服，治肢节疼痛无力之胜药也。

x桃仁散x（产宝）治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，虚弱不进饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，举体沉重，惟欲眠卧，多思酸物。

桃仁（去皮尖，炒，另研）甘草（炙）半夏（各三分）赤芍药生地黄（各一钱）泽兰叶川牛膝当归桂心牡丹皮人参蒲黄川芎（各七分）上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，空心温服。

x通经下取方x（产宝）曾经试验神效。

海蛤粉（半两）苦葶苈牙皂（各二钱半）巴豆（略去油）天花粉苦丁香红娘子（各一钱半）麝香上为细末，每用一钱，葱涎同捣为丸，簿绵裹，以五寸竹管纳**中，候热时先通黄水，次则经行。

x通经丸x（产宝）治妇人室女，月经不通，或成血瘕疼痛。

桂心青皮大黄（酒湿纸裹煨）川椒莪术干姜川乌（炮去皮）干漆（碎，炒烟尽）当归桃仁（去皮尖，麸炒，研如泥，各等分）上为细末，将四分之一以米醋熬成膏，和余药末成剂，臼中杵匀，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心淡醋汤下，渐加至三、四十丸，温酒亦可下。性畏漆者，入鸡子清和药内。

x胶艾汤x（良方）治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。

阿胶（炒成珠）川芎甘草（炙，各半钱）当归艾叶（各七分半）熟地黄白芍药（各一钱）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。一方加地榆、黄。（见胎前门。）x加减四物汤x（良方）治经候微少，渐致不通，手足烦疼，形瘦潮热，脉息微数。

本方去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。如经候过多，本方去熟地黄，加生地黄。如经行身热脉数头昏，本方加柴胡、黄芩。如经行微少，或胀或痛，四肢疼痛，本方加延胡索、没药、白芷，共为末，以淡醋汤调下。如经候不调，心腹痛，只用芎、归二味煎服，名君臣散，以归倍于芎也。

x加味四物汤x（元戎）因气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加白芍药。如经欲行，脐腹痛，本方加玄胡、苦楝、槟榔、木香。如经水过多，本方加黄芩、白术。如经水涩少，本方加葵花、红花。如经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡汤以去寒热，然后以四物汤和之，或以二方并服，名柴胡四物汤。

x香附一物丸x（产宝）治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头眩恶心，崩漏带下，并宜治之。

香附子（杵去皮毛，不拘多少，米醋浸一日夜，用瓦铫煮令熟，焙干。）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，日干，每服五十丸，淡醋汤下。

x艾附丸x（产宝）治证如前。

香附子（一斤，醋煮）艾叶（四两）当归（二两）上为细末，醋糊为丸服。

x地黄通经丸x（产宝）治妇人经候不行，结成血瘕，在脐下如复杯。

熟地黄（三两）虻虫（去头足，炒）水蛭（糯米同炒，去米）桃仁（各五十个）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒下。未和，加至七、八十丸。

x益母丸x（良方）治妇人赤白带，恶露时下不止，及治妇人胎前产后及经中诸般奇病，无所不疗。

益母草一名茺蔚子，紫花方茎，俗名野天麻，五月采，阴干，磨为细末，勿犯铁器，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，用热酒加童便化下。兼气者，木香汤化下。或只以末子，每服二钱，或酒或童便调下。此妇人之仙药也。

x苦楝丸x治赤白带下最妙。

苦楝（酒浸）茴香（炒）当归（各等分）上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒送下。

（丹溪活套）曰∶凡妇人经候不调，皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛绵绵无休息者，属血虚，本方倍当归、熟地黄。兼气虚者，本方加人参、黄。挟寒者，加干姜。如经候将来，腹中阵阵痛，乍作乍止者，血气实也，本方用生地黄，加黄连、香附、桃仁、红花、玄胡索、牲丹皮之类。如经水常不及期而行者，血热也，本方用生地黄，加黄连、黄芩、白芷之类。如经水常过期而来者，瘦人多应是血少，本方倍当归、熟地黄，加黄、甘草，少佐以红花、桃仁泥，以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰，阻滞升降然也，本方去地黄，加参、、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附等药。常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，本方用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药之类。过期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黄，合二陈汤煎服。肥盛妇人或二三个月一行者，痰盛而躯脂闭塞经脉，以导痰汤加芎、归、香附、苍白术之类。如经水适来适断，往来寒热如疟者，本方合小柴胡煎服。如经行过三五日腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，本方加木香、槟榔煎服，立愈。

（祖传方）

治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之，名曰桃奴饮子。

桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收）鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是）玄胡索肉桂香附五灵脂（以上各炒）砂仁桃仁（去皮尖，另研）上各等分，为细末，每服三钱，空心温酒调下。

x一方x治月经不通。

只以鼠粪一合，略炒研细，温酒调下，立效。

x又方x治妇人血崩不止。

用苍耳草烧存性，好酒调服立止。或调入四物汤中，亦效。

（医案）

一老妇人年五十三，血崩久不止，诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。