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卷之四 胃脘痛（第2页）

x又方x治虫痛者，必面上有白斑，唇红能食，时作时止，用二陈汤加苦楝根煎服。

x又方x治痰积胃脘作痛，白螺壳丸。

白螺蛳壳（火）滑石（炒）山栀子香附（童便浸）南星（煨裂各一两）枳壳（麸炒黄色）青皮木香半夏砂仁（各五钱）莪术（一两）上为末，春加川芎，夏加黄连，秋冬加吴茱萸，用生姜汁浸，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，姜汤下。

x黄连六一汤x治多食煎炒或烧饼米胖等物，致热郁胃口而痛者，甚效。（方见呕吐门。）x连附六一汤x治胃脘痛甚，诸药不效者，寒因热用方也。

黄连（六钱）附子（炮去皮脐，一钱）上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣稍热服。

（以上丹溪方法凡二十一条）

x草豆蔻丸x（东垣）治客寒犯胃作痛，或因湿热郁结作痛，亦可劫而止之，又治气弱心痛亦妙。

草豆蔻（一两，裹煨）橘红吴茱萸（汤泡焙干）人参白僵蚕黄益智仁（各八钱）生甘草炙甘草当归身青皮（各六钱）泽泻（小便多者减半）半夏（各一两）桃仁（去皮尖，七十个）麦面（一两半，炒）神曲（炒微黄）柴胡（胁不痛减半）姜黄（各四钱）上为细末，桃仁另研如泥，入诸药中和匀再研，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，白汤送下，食远。

x麻黄豆蔻丸x（东垣）治客寒犯胃，心头大痛不可忍。

木香青皮红花浓朴（姜制，各二钱）苏木（三分）荜澄茄（四分）升麻半夏（汤泡七次）麦面砂仁黄白术陈皮（去白）柴胡炙甘草吴茱萸当归身（各五分）益智仁（六分）神曲（炒，一钱）麻黄（不去节，二钱）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下，或细嚼白汤送下亦可。

x木香化滞汤x（东垣）

治因忧食湿面，结于胃脘，腹皮抵痛，心下硬，微满，不思饮食，食之不散，常常痞气不安。（方见痞满门）x仓卒散x（三因）治气自腰腹间攻心，痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足挛急厥冷。

山栀子（大者四十九枚，连皮捶碎炒焦）附子（一枚，炮去皮脐）上为末，每服二钱，酒一盏，煎八分，温服。

x金铃子散x（河间）治热厥心痛。

金铃子玄胡索（各一两）

上为细末，每服二钱，温酒调下，白汤亦可。

x神圣代针散x（河间）治心腹诸痛。

乳香没药当归白芷川芎（各五钱）芫蜻（一两，去翅足，炒）上为细末，每服一分，病甚者五分，先点好茶一盏，次掺药末在茶上，不得吹搅，立地细细呷之。心痛欲死者，服之立效。小肠气，搐如角弓，**肿硬，一切气刺虚痛，并妇人血癖、血迷、血运、血刺痛冲心，胎衣不下，难产，但是一切因血作痛之疾，服之大有神效。

x术附汤x（活人）治寒厥暴痛，脉微气弱。

附子（泡，五分）白术（二钱）甘草（一钱，炙）上细切，作一服，水一盏半，入生姜五片，大枣二枚，煎至一盏，去渣温服。此药又治风湿相搏，身重烦疼，不能转侧，不呕不喝，大便坚实，小便自利，及风虚头目眩运，不知食味。暖饥补中，助阳气、止有汗之圣药也。

（丹溪活套）云∶草豆蔻一味，性温能散滞气，利膈上痰，若胃脘果因寒而作痛，用之如鼓应桴。若湿痰郁结成痛者，服之多效。若因热、郁而痛者，理固不当用此，但宜以凉药监制，如芩、连、栀子之属，其功尤速。东垣草豆蔻丸，寒热心痛，俱获奇功。但因热者不可多服，久服恐有积温成热之患耳。若久病郁热已胶固者，断不可用此味也。胃中若有流饮清痰作痛，腹中漉漉有声，及手足寒痛，或腰膝脊胁抽掣作痛者，用小胃丹或三花神丸或控涎丹渐渐服之，能彻去病根即止。

（祖传方）

x加味枳术丸x治清痰、食积、酒积、茶积、肉积，在胃脘当心而痛，及痞满恶心，嘈杂嗳气，吞酸呕吐，脾疼等证，其效如神。

白术（三两）枳实（麸炒黄色）苍术（米泔浸二宿，焙）猪苓（去黑皮）麦面（炒黄色）神曲（微炒黄色）半夏（汤泡透，各一两）泽泻（去毛）赤茯苓（去皮）川芎黄连（陈壁土炒，去土）白螺蛳壳（各七钱）缩砂仁草豆蔻黄芩（陈壁土同炒）青皮（去白）莱菔子（炒）干生姜（各五钱）陈皮（去白）香附米（童便浸）栝蒌子浓朴（姜汁制炒）槟榔（各三钱）木香甘草（各二钱）吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月五钱，热月二钱半。久病挟虚，加人参、白扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。

上为细末，用青荷叶泡汤浸晚粳米，研粉作糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，多至一百丸，清米饮送下。

（医案）

一男子，年三十五，胃脘作痛久矣，人形黄瘦，食少而胸中常若食饱。来求治，与加味枳术丸，服不效，而日渐大痛，叫号声闻四邻，别父母妻子，嘱付后事，欲自杀。予以桃仁承气汤作大剂与之，连二服，大下瘀血四、五碗许，困倦不能言语者三日，教以稀粥少食，渐渐将理，病全安，复壮如旧。