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卷之六 破伤风（第1页）

卷之六破伤风

属性：x论x

《内经》曰∶风者百病之始也，清净则腠理闭拒，虽有大风苛毒，而弗能为害也。若夫破伤风证，因事击破皮肉，往往视为寻常，殊不知风邪乘虚而客袭之，渐至变为恶候。又诸疮久不合口，风邪亦能内袭，或用汤淋洗，或着艾焚灸，其汤火之毒瓦斯，亦与破伤风邪无异。其为证也，皆能传播经络，烧烁真气，是以寒热间作，甚则口噤目斜，身体强直，如角弓反张之状，死在旦夕，诚可哀悯！治之之法，当同伤寒处治，因其有在表、在里、半表半里三者之不同，故不离乎汗、下、和三法也。是故在表汗之，在里者下之，在表里之间者宜和解之，又不可过其法也。闾阎野人，多不识此证杀人之易，早不求医治疗，而袖手待毙，哀哉！

x脉法x

表脉浮而无力，太阳也。脉长有力，阳明也。脉浮而弦小者，少阳也。

河间曰∶太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和解，若能明此三法而治，不中病者未之有也。

愚按∶河间先生论破伤风脉证，详明甚矣，何其但云三阳，而不及于三阴？盖风邪在于三阳之经，便宜按法早治而愈。若待传入三阴，其证已危，或腹满自利，口燥咽干，舌卷卵缩，皆无可生之证，故置而弗论也。

x方法x

丹溪曰∶破伤风同伤寒坏证治，看在何经而用本经药驱逐之，误则杀人。刘河间有法有方，宜选而用之。

（以上丹溪方法凡一条）

x羌活防风汤x（河间）治破伤风邪，初传在表。

羌活防风川芎本当归芍药（各一钱）甘草地榆细辛（各五分）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣热服，不拘时候。量紧慢加减用之，热则加大黄一钱，大便秘只加大黄五分，缓缓令通。

x白术防风汤x（河间）若服前药太过，令自汗者，宜服此药。

白术（一钱）防风（二钱）黄（一钱五分）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服不拘时。脏腑和而有自汗，可用此药。破伤风，脏腑秘，小便赤，自汗不止者，因服热药汗出不休者，故知无寒也，宜速下之，先用小芎黄汤，二三服后，用大芎黄汤下之。

x小芎黄汤x（河间）

川芎（二钱）黄芩（一钱五分）甘草（五分）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候，三服即止，再用后药。

x大芎黄汤x（河间）

川芎（一钱）羌活黄芩大黄（各一钱五分）上细切，作一服，水一盏，温服，宜和为度。

x发表雄黄散x（河间）

雄黄（一钱）防风（二钱）草乌（一钱，泡裂）上为细末，每服一字，温酒调下。里和，至愈可服；里未和，不可服。

x大蜈蚣散x（河间）

蜈蚣（黄赤足各一条）江鳔（五钱，即鱼胶，炒）左蟠龙（五钱，炒烟尽为度，即野鸽粪）上为细末，每服一钱，清酒调下。治法根据前用，里和，至愈可服；但有里证，不可服。次当下之，用蜈蚣散四钱，巴豆霜五分，饭丸如绿豆大，每服一丸，渐加至六七丸，清酒调蜈蚣散少许送下，宣利为度。内外风去，可服羌活汤缓缓而治，不拘时候服之。羌活汤者，治半在表半在里之药也。

x大羌活汤x

羌活**麻黄川芎石膏（，另研）防风前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子（各四分）薄荷白芷（各二分）

上细切，作一服，入生姜五片，水一盏半，煎至一盏，稍热服，不拘时，日进二服。

x防风汤x（河间）治破伤风，同伤寒表证，未传入里，宜服此药。