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卷之三 呕吐（第2页）

柴胡（二两，去芦）黄芩（七钱五分）甘草（五钱）半夏（五钱）青黛（二钱五分）人参（五钱）上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，生姜汤送下，食后服。

x白术汤x（河间）治胃中虚损及有痰而吐者。

半夏曲（五钱）白术（二钱）槟榔（二钱五分）木香（一钱）甘草（一钱）茯苓（二钱）上为细末，每服二钱，生姜汤调下，食前服。

x金花丸x（河间）治吐食脉弦者，肝乘于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安脾。

半夏（汤泡七次，一两）槟榔（二钱）雄黄（一钱五分）上为细末，姜汁和蒸饼为丸，如梧桐子大，小儿丸如黍米大，生姜汤送下，从少至多渐加服之，以吐止为度。无羁绊于脾，故饮食自下。

x紫沉丸x（河间）治中焦吐食，由食积与寒气相假，故吐而痛，宜服此药。

半夏曲（二钱）乌梅肉（二钱）代赭石（三钱）杏仁（去皮尖，另研，一钱）砂仁（三钱）丁香（二钱）沉

香（一钱）槟榔（二钱）木香（一钱）陈皮（五钱）白豆蔻（五分）白术（一钱）巴豆霜（另研，五分）上为细末，入巴豆霜和匀，醋面糊为丸，如黍米大，每服五十丸，食后生姜汤下，吐愈则止。小儿另丸如芝麻大，治小儿食积吐食亦大妙。

x小半夏汤x（仲景）治阳明伤寒，不纳谷而呕吐不已者。

半夏（汤泡七次，一两）生姜（二钱）上细切，水三盏，煎至一盏，去渣，分作二服服之。

x生姜汁半夏汤x（活人）治胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心愦愦然无奈者。

半夏（汤泡洗七次，一两）

上细切，水一盏半，生姜自然汁半盏，同煎至一盏，温服。仲景曰∶呕多，虽有阳明证，慎不可下。孙思邈曰∶呕家多服生姜，乃呕家之圣药也。气逆者以辛散之，故以生姜为主治之。

x藿香平胃散x（东垣）治内伤饮食，填塞太阴，呕吐不已。

藿香（一钱）浓朴（姜制，一钱）苍术（一钱五分）陈皮（一钱）甘草（炙，三分）砂仁（五分，研）神曲（五分，炒）

上细切，作一服，加生姜五片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。

x胃苓汤x（局方）治证同前。

平胃散加五苓散，加姜枣，水煎服之。

x黄连六一汤x（丹溪）治因多食煎烧饼热面之类，以致胃脘当心而痛，或呕吐不已，渐成反胃。

黄连（六钱）甘草（炙，一钱）

上细切，作一服，水一大盏，煎至七分，去渣温服。

x丁附治中汤x（局方）治胃伤寒冷之物，致心腹痛而呕哕不止。

人参（五分）白术（一钱）干姜（一钱）甘草（炙，三分）陈皮青皮丁香（各一钱）附子（二钱）上细切，作一服，加生姜五片，大枣二枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。

x加味二陈汤x（丹溪）治胃中有伏火，膈上有稠痰，时常胃口作痛，及恶心吐清水不快。

陈皮（去白，一钱）半夏（一钱五分，炮）茯苓（一钱）甘草（炙，三分）栀子（炒，一钱）黄连（姜汁拌炒，一钱五分）川芎（一钱）白术（一钱）干姜（炒，五分）苍术（一钱）香附（一钱）牡荆子（炒另研，一钱半）挟虚者加人参（一钱）上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，稍热服。如胃口痛甚，入生姜自然汁一合，和匀服。

x丁香安胃汤x（东垣）治呕吐哕，胃虚寒所致。

丁香（五分）吴茱萸（一钱）草豆蔻（一钱）黄（二钱）人参（一钱）柴胡（五分）甘草（炙，五分）升麻当归身陈皮（各五分）黄柏（二分）苍术（一钱）上细切，作一服，水一大盏，煎至七分，食前温服。

x茯苓半夏汤x（东垣）治脾胃虚弱，身重有痰，恶心欲吐。风邪羁绊于脾胃之间，当先实其脾土。

白术（一钱）茯苓（一钱）半夏（一钱）神曲（炒，一钱）橘红（七分）天麻（七分）麦面（炒黄色，一钱二分）

上细切，作一服，水一盏半，加生姜五片，煎至一盏，热服。

（丹溪活套）云∶胃中有热，膈中有痰，令人时常呕吐清水，作嗳气吞酸等证，用二陈汤加姜炒黄连、栀子、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂，少加木香以行滞气，加姜，水煎服。久病虚者，加人参、白术。胃寒者，加益智、草豆蔻、干姜、桂心之类，去黄连、栀子。又甚者，加丁香、附子。如胁痛或脾痛，右关脉弦，呕吐不已，此木乘土之分也，本方加人参、白术、升麻、柴胡、青皮、芍药、川芎、砂仁、神曲之类。如时常吐清水，或口甘不喜食，冷涎自下而涌上者，此脾热所致也，本方加白术、芍药、升麻、土炒黄连、栀子、神曲、麦芽、干生姜，或丸或煎皆可。如时常恶心吐清水，心胃作痛，得食则渐止，饥则甚者，此胃中有蛔也，本方加苦楝根、使君子，煎服即愈，或用黑锡灰、槟榔末等分，米饮调下。

（医案）

在城黄氏妇，年将三十，产后困食伤，致胃虚不纳谷，四十余日矣，闻谷气则恶心而呕，闻药气亦呕，求予治。予曰∶药不能入口，又将何法以治之乎。恳求不已，遂制一方，用人参、白术、茯苓各五钱，甘草二分，陈皮、藿香、砂仁各五分，炒神曲一钱，十年以上陈仓米一合，顺流水二大白盏煎沸，泡伏龙肝研细，搅浑，放澄清，取一盏，加姜枣，同煎前药至七分，稍冷服。此药遂纳而不吐，别以陈仓米煎汤时时与之，日进前药二、三服，渐能吃粥而安。后以此法治十数人，皆验。