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卷之二 泄泻（第1页）

卷之二泄泻

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《内经》曰∶湿胜则濡泄。又曰∶春伤于风，夏必飧泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热。又曰∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。叔和云∶湿多成五泄。是故知风寒湿热皆能令人泄泻，但湿热良多而风寒差少耳。《原病式》曰∶泻白为寒，青黄赤黑为热也。大抵泻利，小便清白不涩为寒，赤涩为热。又大便完谷不化而色不变，吐利不腥秽，水液澄澈清冷，小便清白不涩，身冷不渴，脉迟细而微者，皆寒证也。凡谷肉消化者，无问色及他证，便断为热。夫寒泄而谷消化者，未之有也。或火性急速，转化失常，完谷不化而为飧泄者，亦有之矣。仲景曰∶邪热不杀谷。然热得湿，则为飧泄也。

噫！寒热二证，冰炭相反，治之者差之毫厘，谬以千里者也，医者可不谨乎。

x脉法x

《内经》曰∶脉细，皮寒，少气，泄利前后，饮食不入，是为五虚，死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。脉经曰∶泄注，脉缓时小结者生，浮大数者死。

又洞泄，食不化，不得留，下脓血，脉微小流连者生，劲急者死。

《脉诀》云∶下利微小则为生，脉大浮洪无瘥日。

x方法x

丹溪曰∶泄属湿，属气虚，有火，有痰，有食积者。

戴氏曰∶凡泻水，腹不痛者，湿也。饮食入胃不住，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也。

或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，食积也。

燥湿，四苓散加苍术，倍白术。甚者，二术炒为末，米饮调服。

气虚，用人参、白术、芍药。

火宜伐火利小水，四苓散加滑石、黄芩、栀子、木通。

痰宜伐痰，海石、青黛、黄芩、神曲为丸服，或用吐以提其清气。

食积，宜消导疏涤之，神曲、大黄、枳实之类。

水泻，用苍术、浓朴、陈皮、炒曲、茯苓、猪苓、泽泻、地榆、甘草，冬加干姜，等分煎服。

泄泻水多者，必用五苓散。

夏月水泻，桂苓甘露饮。（二方并见暑门。）治泄泻诸药，多作丸子效。

脾胃不和泄泻者，胃苓汤。（五苓合平胃散是也。）世俗例用涩药治泻，若病久而虚者或可。若初得者，必变他证，为祸不小。殊不知泻多因于湿，分利小水，为上策也。

（以上丹溪方法凡十二条）

x清六丸x治泄泻。

六一散（一料）加红曲五钱。

上为细末，汤浸蒸饼为丸服。

x温六丸x治泄泻，或兼呕吐者。

六一散加干姜，或生姜汁亦可，蒸饼丸服。

x姜曲丸x治食积泻。

陈曲茴香（各五钱）生姜（一两）上为细末，蒸饼丸服。

x止泻方x

肉豆蔻（五钱）白滑石（春冬一两二钱五分，夏二两五钱，秋二两）上为细末，姜汁调神曲作糊，为丸服。

x脾泄丸x

白术神曲芍药（并炒，各等分）冬加肉豆蔻，去芍药，为细末，神曲糊为丸服。

（以上皆丹溪方）

x茯苓汤x（东垣）治因伤冷冻饮料水，泄泻注下，一夜十余次，变作白痢，或变赤白相杂，腹中痛，食减热燥，四肢沉因无力。