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卷之一 医学或问(第2页)

或问∶《难经》五十三难曰∶经言七传者死,间脏者生。然。七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?

假令心病传肺,肺病传肝,肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,一脏不再伤,故言七传者死也。间脏者,传其所生也。假令心传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,周而复始,如环无端,故言生也。夫经文所谓七传者,据其数止六传而已。谓一脏不再伤,按其数乃有四脏不再受伤。且其间脏之理,未闻有发明之旨,释者止是随文解义而已,请明辩以释吾疑可乎?曰∶夫此条,言虚劳之证也。其所谓七传者,心病上必脱肾病传心一句。其一脏不再伤,当作三脏不再伤。皆传写之误耳。盖虚劳之证,必始于肾经,五脏从相克而逆传,已尽又复传于肾与心,则水绝灭而火大旺,故死而不复再传彼之三脏矣。其有从相生而顺传者,盖肾水欲传心火,却被肝木乘间而遂传肝木,然后传心火,次第由顺行而及于彼之三脏,而有生生不息之义,故曰间脏者生。学人其再思之。

或问∶医家以水烹煮药石,本草著名类多而未详其用。曰长流水,曰急流水,曰顺流水,曰逆流水,曰千里水,曰半天河水,曰春雨水,曰秋露水,曰雪花水,曰井花水,曰新汲水,曰无根水,曰菊英水,曰潦水,曰甘澜水,曰月窟水,夫何一水之用而有许多之名,必其能各有所长,请逐一明言其故无吝。曰∶谓长流水者,即千里水也,但当取其流长而来远耳,不可泥于千里者,以其性远而通达,历科坎已多,故取以煎煮手足四末之病,道路远之药,及通利大小便之用也。曰急流水者,湍上峻急之流水也,以其性速急而达下,故特取以煎熬通利二便及足胫以下之风药也。曰顺流水者,其性顺而下流,故亦取以治下焦腰膝之证,及通利二便之用也。曰逆流水者,漫流洄澜之水也,以其性逆而倒流,故取以调和发吐痰饮之剂也。曰半天河水者,即长桑君授扁鹊饮以上池之水,乃竹篱藩头管内之积水耳,取其清洁自天而降,未受下流污浊之气,故可以为炼还丹、调仙药之用也。曰春雨水者,立春日空中以器盛接之水也,其性始得春升生发之气,故可以煮中气不足、清气不升之药也。……曰秋露水者,其性禀收敛肃杀之气,故可取以烹煎杀祟之药,及调敷杀癞虫疥癣诸虫之剂也。曰井花水者,清晨井中第一汲者,其天一真精之气浮结于水面,故可取以烹煎补阴之剂,及修炼还丹之用。今好清之士,每日取以烹春茗,而谓清利头目最佳,其性味同于雪水也。曰菊英水者,蜀中有长寿源,其源多**,而流水四季皆**香,居人饮其水者,寿皆二三百岁,故陶靖节之流好植**,日采其花英浸水烹茶,期延寿也。日新汲水者,井中新汲水未入缸瓮者,取其清洁无混杂之剂,故用以烹煮药剂也。日甘澜水者,器盛水,以物扬跃,使水珠沫液盈于水面,其水与月窟水性同,取其味甘温而性柔,故可以烹伤寒阴证等药也。曰潦水者,又名无根水,山谷中无人迹去处,新土科凹中之水也,取其性不动摇而有土气内存,故可以煎熬调脾进食以补益中气之剂也。夫本草虽有诸水之名,而未详言其用,今故述之,以为后学之矜式云。

或问∶丹溪治肿胀之证,专主乎土败木贼、湿热相乘为病。东垣又多主乎寒,言病机诸腹胀大皆属于热之语,乃言伤寒阳明经大实大满之证也。又云∶热胀少而寒胀多。二说不同,其孰非而孰是欤?曰∶东垣,北方人也,其地土高燥,湿热少而寒气多,故有是论。我丹溪先生,生长于东南之地,故病此者尽因脾虚受湿,肝木大旺,故言然也。或曰∶二说不同之义,既得闻命矣。而丹溪治肿之大法曰∶必须养肺以制木,使脾无贼邪之虑,滋肾以制火,使肺得清化之源,断妄想以保母气,却盐味以防助邪,以大剂人参、白术补脾,使脾气得实,自能健运升降。此千载不易之定论,万举五全之妙法也,活人多矣。尝用此法以治黄肿之证,反加闷乱,增剧不安。改用香附、苍术、浓朴之剂,反获全功。窃思水肿与黄肿,皆是湿热伤脾所致,何治法之不同欤?曰∶夫水肿之证,盖因脾土虚甚而肝木太过,故水湿妄行其中,虽有清痰留饮,实无郁积胶固,故以参术为君,而兼以利水清金去湿热之药,此标本兼该之治,故有十全之功也。彼黄肿者,或酒疸,或谷疸,沉积顽痰,胶固郁结于其中,故或为癖,或为积聚,是以积于中而形于外,盖因土气外形而黄也。故宜以浓朴、苍术、香附、陈皮之类,以平其土气之敦阜,用铁粉、青皮之类,以平其木气之有余,加以曲,助脾消积。退黄之后,仍用参术等补脾之剂,以收十全之功,此标而本之之治也。若二证之药,易而治之,祸不旋踵,学人不可不知。

或问∶饥甚方食,而食反不运化,多为呕吐吞酸等证,何也?曰∶饥而即食,渴而即饮,此造化自然之理也。饥不得食,胃气已损,脾气已伤,而中气大不足矣。遇食大嚼,过饱益甚,是以大伤胃气,轻则吞酸恶心,重则恶寒发热,而为内伤等证者多矣。又或负重远行,辛苦饥甚,遇食太过,则四肢倦怠矣。若又强力复行,适遇风雨外袭,遂成内伤挟外感之证,或为肿胀危笃之疾。养生君子,切宜防微杜渐,戒之戒之!

或问∶针法有补泻迎随之理,固可以平虚实之证。其灸法不问虚实寒热,悉令灸之,其亦有补泻之功乎?曰∶虚者灸之,使火气以助元阳也;实者灸之,使实邪随火气而发散也;寒者灸之,使其气之复温也;热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。其针刺虽有补泻之法,予恐但有泻而无补焉。经谓泻者迎而夺之,以针迎其经脉之来气而出之,固可以泻实矣;谓补者随而济之,以针随其经脉之去气而留之,未必能补虚也。不然,内经何以曰,无刺之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗;无刺大劳人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺新饱人,无刺大惊人。又曰,形气不足,病气不足,此阴阳皆不足也,不可刺;刺之,重竭其气,老者绝灭,壮者不复矣。若此等语,皆有泻无补之谓也,学人不可不知。

或问∶《脉经》谓一息四至以上为无病常人之脉,今见无病之人,或有一息五至有奇者,有一息三至无余者,何如是之异乎,曰∶生成之脉,岂无缓急迟数之殊欤。经曰∶性急脉亦急,性缓脉亦缓。大抵脉缓而迟者多寿,脉急而数者多夭。经曰∶根于中者命曰神机,神去则机息。盖气血者,人身之神也。脉急数者,气血易亏而神机易息,故多夭;脉迟缓者,气血和平而神机难损,故多寿。先哲论江海之潮,即天地之嘘吸,昼夜止二升二降而已;人之呼吸,昼夜一万三千五百息。故天地之寿,悠久而无疆;人之寿延者,数亦不满百也。管见如斯,未知是否?

或问∶有人寸、关、尺三部之脉,按之绝无形迹,而移于手阳明经阳溪与合谷之地动者,何欤?曰∶手太阴经肺与手阳明大肠,一脏一腑,相为表里,其列缺穴乃二经之络脉,故脉从络而出于阳明之经,此为妻乘夫位,地天交泰,生成无病之脉耳,学人可不晓欤!

或问∶妇人产后之证,丹溪谓当以大补气血为主治,虽有杂证,以末治之。又曰∶产后中风,切不可作风治而用风药。然则产后不问诸证,悉宜大补气血乎?曰∶详“主末”二字,其义自明。若夫气血大虚,诸证杂揉,但虚而无他证者,合宜大补气血自愈。或因虚而感冒风寒者,补气血药带驱风之剂。或因脾虚而食伤太阴者,补气血药加消导之剂。

或问∶妊娠之妇,有按月行经而胎自长者,有三、五个月间其血大下而胎不堕者,或及期而分娩,或逾月而始生,其理何欤?曰∶其按月行经而胎自长者,名曰盛胎,盖其妇血气充盛,养胎之外,其血犹有余故也。其有数月之胎而血大下,谓之漏胎,盖因事触动任脉,故血下而未伤于子宫故也。虽然,孕中失血,胎虽不堕,其气血亦亏,多致逾月不产,予曾见有十二、三月或十七、八月或二十四、五个月生者往往有之,俱是气血不足,胚胎难长故耳。凡十月之后未产者,当服大补气血之药以培养之,庶分娩之无忧也,学人不可不知。

或问∶丹溪所谓难产之妇,皆是八、九个月内不能谨,以致气血虚故也,请问其旨何欤?曰∶盖妇人有娠,大不宜与丈夫同寝。今人未谙此理,至于八、九个月内犹有**。夫情欲一动,气血随耗。盖胎孕全仗气血培养,气血既亏则胎息羸弱。日月既足,子如梦觉,即欲分娩,遂能拆胞求路而出,胞破之后,其胞中之浆水沛然下流,胎息强健者,即翻身随浆而下,此为易产者也。胎息倦弱者,犹如焚寐未醒,转头迟慢,不能随浆而出,胞浆既干,则污血闭塞其生路,是以子无所向,遂致横生逆产。临产之际,若见浆下而未分娩者,盒饭忧恐,急服催生之药,如蜀葵子之类,逐去恶血,道路通达,庶有速产之功。医者不可不知此意。

或问∶中风之候,皆半身不遂,其有迁延岁月不死者,何也?曰∶如木之根本未甚枯,而一边之枝干先萎耳。经曰∶根于中者命曰神机,神去则机息(言动物也)。根于外者命曰气立,气止则化绝(言植物也)。夫神机未息,亦犹气化之未绝耳,故半身虽不运用,然亦未至于机息而死也。古所谓瘫痪者,亦有深意存焉。言痈者坦也,筋脉弛纵坦然而不举也。痪者涣也,血气散慢涣然而不用也。或曰∶其为治之法,与诸痹同乎?曰∶不同也。经谓风、寒、湿三气合而成痹,故曰痛痹(筋骨掣痛),曰着痹(着而不行),曰行痹(走痛不定),曰周痹(周身疼痛),皆邪气有余之候也。其瘫痪者,或血虚,或气虚,皆正气不足之证。其治法故不同也。惟痿痹属血虚,麻痹属气虚,与瘫痪治法大同而小异焉。

学人宜加详察,毋蹈乎实实虚虚之复辙云。

或问∶雀目之证,遇晚则目不见物,至晓复明,此何病使然?曰∶是则肝虚之候也。或曰∶肝常虑其有余,然亦有不足者乎?曰∶邪气盛则实,正气夺则虚。其人素禀血虚,适遇寅申二年,少阳相火司天,厥阴风木在泉,火炎于上,木郁于下。夫胞络相火既盛,则心血沸淖而干涸。经曰∶天明则日月不明,邪害空窍。盖心出血,肝纳血,心血既涸,则肝无攸受。经又曰∶目得血而能视。缘肝开窍于目,肝既无血,则目瞀而不明矣。或曰∶目瞀不明,既得闻命矣,其晚暗而晓复明者何也?曰∶木生于亥、旺于卯而绝于申,至于酉戌之时,木气衰甚,遇亥始生,至日出于卯之地,木气稍盛而目复明矣。虽然,终不能了然如故。或曰∶雀目之患,终变为黄胀而死,何也?曰∶木绝于申,乃水土长生之地,木气萎和,土气敦阜,经谓气有余则制已所胜而侮所不胜,此土气有余而侮所不胜之木也。或曰∶治法何如?曰∶先宜地黄、芎、归等药,以补益其肾肝之不足;次用浓朴、苍术、陈皮之类,平其土气之有余。此乃略示端倪耳,医者自宜临证斟酌而处治之,慎不可按图而索骥也。

或问∶妇人怀鬼胎者何欤?曰∶昼之所思,为夜之所见。凡男女之性**而虚者,则肝肾之相火无时不起,故劳怯之人多梦与鬼交。夫所谓鬼胎者,伪胎也。非实有鬼神交接而成胎也。古方有云∶思想无穷,所愿不遂,为白**白浊,流于子宫,结为鬼胎,乃本妇自己之血液**精,聚结成块,而胸腹胀满,俨若胎孕耳,非伪胎而何。或曰∶尝阅滑伯仁医验,谓仁孝庙庙祝杨天成一女,薄暮游庙庑,见黄衣神觉心动,是夕梦与之交,腹渐大而若孕,邀伯仁治,诊之,曰此鬼胎也,其母道其由,与破血坠胎之药,下如蝌蚪鱼目者二升许遂安,此非与神交乎?曰∶有是事而实无是理,岂有土木为形,能与人交而有精成胚胎耶。噫!非神之惑于女,乃女之惑于神耳。意度此女,年长无夫,正所谓思想无穷,所愿不遂也。有道之士,勿信乎邪说之惑焉。

或问∶鳌峰熊氏纂集《运气全书》及撰为《伤寒钤法》,以病者之所生年月日时,合得病之日期,推算五运六气,与伤寒六经证候无不吻合,谓某日当得某经,某经当用某药,而以张仲景一百一十有三方按法施治,如太阳无汗麻黄汤、有汗桂枝汤之类,使后学能推此法,不须问证察脉,但推算病在此经,即用此经之药,实为医家之快捷方式妙诀也,吾子可不祖述乎?曰∶此马宗素无稽之术,而以世之生灵为戏玩耳。窃谓上古圣人,仰观天文,俯察地理,以十干配而为五运,以十二支合而为六气,天以六方寓之,岁以六气纪之,以天之六气,加临于岁之六节,五行胜复盈亏之理,无有不验。

传曰∶天之高也,星辰之远也,苟求其故,千岁之日至可坐而致也。今草莽野人,而以人之年命,合病日而为运气钤法,取仲景之方以治之,是盖士师移情而就法也,杀人多矣。知理君子,幸勿蹈其复辙云。

或问∶庞安常《伤寒总病论》所载《圣散子方》,谓出于苏子瞻尚书所传,又谓其方不知所从来,而故人巢君谷世宝之,以治瘟疫之疾,百不失一。安常赞曰∶自古论病,惟伤寒至为危急,表里虚实,日数证候,应汗应下之法,差之毫厘,辄至不救,而用圣散子者,一切不问。阴阳二感,或男女相易,状至危笃者,连饮数剂,则汗出气通,饮食渐进,神宇完复,更不用诸药,连服取瘥;其余轻者,心额微汗,正尔无恙。药性少热,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,殆不可以常理论也。时疫流行,平旦辄煮一釜,不问老少良贱,各饮一大盏,则时气不入其门。平居无病,能空腹一服,则饮食甘美,百疾不生,真济世卫家之宝也。吾子何不遵其法多合,以济世之瘟疫,岂非积德之一事乎?曰∶予阅其方,殆与医道不合,盖其药味,止是燥热助火之剂,别无祛邪除瘴之能。如黑附子、高良姜、吴茱萸、石菖蒲、麻黄、细辛、半夏、浓朴、肉豆蔻、防风、藿香,岂非辛烈燥热之剂乎。其茯苓、苍术、本、猪苓、泽泻、独活、甘草,稍温不热。虽有柴胡、芍药、枳壳三味之凉,恐一杯之水,难救一车薪之火。夫热药治热病,《素问》谓之从治,又谓之反治,又谓之劫剂。然此方必当时适遇瘟疫之身热无汗,或日期已过,邪气欲去正气将复之际,偶投一服二服,劫而散之者有之。由是众皆以为得神仙之法,争录其方以传于世,正所谓讹上传讹也,岂可以大釜煎煮令一家俱饮乎,又岂可令无病之人空腹服此热药乎。用药者若不执之以理,而谓不杀人者,予未之信也。安常为一代之名医,而载此方于伤寒论中,而谓能博施济众,亦贤者之过焉。

或问∶发砂之证,古方多不该载。世有似寒非寒,似热非热,四体懈怠,饮食不甘,俗呼为砂病。其治或先用热水蘸搭臂膊而以苎麻刮之,甚者或以针刺十指出血,或以香油灯照视身背有红点处皆烙之,以上诸法,皆能使腠理开通,血气舒畅而愈。此为何病?又何由而得之乎?曰∶《内经》名为解,原其所因,或伤酒,或中湿,或感冒风寒,或**过多,或妇人经水不调,血气不和,皆能为解,证与砂病相似,实非真砂病也。夫砂病者,岭南烟瘴之地多有之矣。

烧灰服之,及笼此鸟于病者身畔吸之,其砂闻气自出而病安也。其他无此诸虫之地,实非真砂证也。管见如斯,学人更宜博访,以长见闻可也。

或问∶痞与癖积聚瘕,病虽似而其名各不同,请逐一条陈其说,以晓后学可乎?曰∶痞者否也,如《易》所谓天地不交之否,内柔外刚,万物不通之义也。物不可以终否,故痞久则成胀满而莫能疗焉。癖者悬绝隐僻,又玄妙莫测之名也。积者迹也,挟痰血以成形迹,亦郁积至久之谓尔。聚者绪也,根据元气以为端绪,亦聚散不常之意云。症者征也,又精也,以其有所征验,及久而成精萃也。瘕者假也,又遐也,以其假借气血成形,及历年遐远之谓也。大抵痞与癖乃胸膈间之候,积与聚为肚腹内之疾,其为上中二焦之病,故多见于男子。其症与瘕独见于脐下,是为下焦之疾,故常得于妇人。大凡腹中有块,不问积聚瘕,俱为恶候,切勿视为寻常等疾而不求医早治,若待胀满已成,胸腹鼓急,虽仓扁复生,亦莫能救其万一,HT斯疾者,可不惧乎!

或问∶……或曰∶今之梦寐中而常魇者,似有鬼神所附之状,何也?曰∶然。梦寐间常魇者,盖火起于下而痰闭于上,心血亏欠而心神失守故尔,岂有鬼神所附之理哉,贤者愿无惑焉。

或问∶古老医家有禁咒一科,今何不用?曰∶禁咒科者,即《素问》祝由科也,立教于龙树居士,为移精变气之术耳。可治小病,或男女入神庙惊惑成病,或山林溪谷冲斥恶气,其证如醉如痴,如为邪鬼所附,一切心神惶惑之证,可以借咒语以解惑安神而已。古有龙树咒法之书行于世,今流而为师巫,为降童,为师婆,而为扇惑民众、哄吓取财之术。

噫!邪术惟邪人用之,知理者勿用也。

或问∶丹溪所谓有外感挟内伤者有内伤挟外邪者,其证何如而见?当以何法而治?请详以语之。曰∶假如先因劳役过度,饮食失节,而其体已解,又为感冒风寒而作,其证必恶寒发热,头身惧痛,右手气口及关脉则大于左手人迎及关脉二倍,而两手阳脉俱有紧盛之势,此内伤重而外感轻,谓之内伤挟外邪也,治法必以东垣补中益气汤为主,加以防风、羌活、柴胡之类。或先因秋冬之月触冒风寒,郁积已久欲发未发之间,而加之饮食劳倦触动而发,其证必大恶风寒,头身大痛而大发热,左手人迎及关中脉则大于右手气口及关脉一二倍,而两手阳脉亦各有紧盛之势,此外感重而内伤轻,谓之外感挟内伤也,治法必以仲景《伤寒论》六经见证之药为主治,少加以补中健脾之剂。夫外感重者,宜先攻而后补(攻者汗下之类);内伤重者,宜先补而后攻;二证俱重,宜攻补兼施。或曰∶劳倦饮食二者俱甚而为大热之证,欲补则饮食填塞胸中,恐愈增胞闷,欲消导则恐元气愈虚而病益甚,其将何法以处治乎?曰∶此正王安道所论不足中之有余证也,必宜攻补兼施,以补中益气汤,间与丹溪导痰补脾饮,加神曲、麦芽之属,甚者以东垣枳实导滞丸之类,与补中益气汤间而服之,食去而虚证亦除,是亦攻补兼施之法也。医者诚能斟酌权宜而处治之,无有不安之理也。

或问∶先哲谓诸痛为实,诸痒为虚。丹溪亦曰∶诸痛不可用参,盖补其气,气旺不通而痛愈甚。然则凡病痛者,例不可用参等药乎?曰;以上所论诸痛,特指其气实者为言耳,如暴伤风寒,在表作痛,或因七情九气怫郁不得宣通而作痛者,固不可用补气药也。若夫劳役伤形,致身体解而作痛者,或大便后及大泻痢后气血虚弱,身体疼痛及四肢麻痹而痛,或妇人产后气血俱虚,致身体百节疼痛等病,其可不用参等补气药乎,学人毋执一也。

或问∶寸、关、尺三脉部位,既得闻命矣。外有人迎、气口、神门三脉,其位安在?请明以告我。曰∶按《活人书》谓左手关前一分,人迎是也。右手关前一分,气口是也。又按经脉谓左手人迎以前寸口脉,即知人迎在病患左手关前寸后之位,诊者右手食指与中指两岐之间是也。又谓右手气口以前寸口脉,即知气口在病患右手关前寸后之位,诊者左手食指与中指两岐之间是也。经又曰∶两手神门以后尺中脉,即知神门各在病患两手关后寸前之位,诊者中指与无名指两岐之间是也。今人多不识此,或指人迎于左关,或指人迎于左寸,或指气口于右关,或指气口于右寸,或指神门于两关相对者,皆非也,学人可不审乎。

或问∶药性有相畏相恶相反,而古方多有同为一剂而用者,其理何如?曰∶若夫彼畏我者,我必恶之,我所恶者,彼必畏我,盖我能制其毒而不得以自纵也。且如一剂之中,彼虽畏我,而主治之能在彼,故其分两,当彼重我轻,略将以杀其毒耳;设我重彼轻,制之太过,则尽夺其权而治病之功劣矣。然药性各有能毒,其所畏者畏其能,所恶者恶其毒耳。如仲景制小柴胡汤,用半夏、黄芩、生姜三物同剂,其半夏、黄芩畏生姜,而生姜恶黄芩、半夏,因其分两适中,故但制其悍之毒,而不减其退寒热之能也。其为性相反者,各怀酷毒,如两军相敌,决不与之同队也。虽然,外有大毒之疾,必用大毒之药以攻之,又不可以常理论也。如古方感应丸用巴豆、牵牛同剂,以为攻坚积药。四物汤加人参、五灵脂辈,以治血块。丹溪治尸瘵二十四味莲心散,以甘草芫花同剂,而谓妙处在此。是盖贤者真知灼见方可用之,昧者固不可妄试以杀人也。夫用药如用兵,善用者置之死地而后存,若韩信行背水阵也,不善者徒取灭亡之祸耳,可不慎哉!

或问∶黄柏、地黄之类,俱忌铁器蒸捣,何欤?曰∶夫地黄、黄柏之类,皆肾经药也。钱仲阳谓肾有补而无泻。又曰虚者补其母,实者泻其子。盖肾乃阴中之少阴,为涵养真元之水脏,其所以忌铁器者,防其伐木泻肝,恐子能令母虚也。竟无他说。

或问∶本草所载竹茹、竹叶及烹竹沥,皆云用淡竹。夫竹类颇多,未审何竹名为淡竹耶?曰∶东坡苏公之方有云∶淡竹者,对苦竹为文,除苦竹之外,皆淡竹也。我丹溪先生常用早,俗名雷竹,此淡中之淡者也。此竹又名甜竹,以其笋之味甜也。别有一种水竹,其笋味纯淡。故以上二竹皆可入药用,缘二笋俱无辣之味,故知其无毒故也。如无二竹,晚竹亦可代用,余竹皆不可用也。

或问∶岭表烟瘴之地,其俗平居无病之人,朝夕常噬槟榔,云可辟除山岚瘴气之疾。吾儒有仕于彼地者,亦随其俗而噬之,果有益乎?否乎?曰∶按本草槟榔味辛气温,为纯阳之物,善驱逐滞气,散邪气,泄胸中至高之气,除痰癖下行,以治后重脱之证。如果有以上诸疾,用之以佐木香、芩、术等药,无不应验。若无病冲和之胃气,而无故朝夕常噬,吾恐反泄真气,非徒无益而又害之是也。呜呼!因习之弊,死而无悔者焉。罗谦甫曰∶无病服药,如壁里添柱。诚哉是言也。尝闻用药如用兵,朝廷不得已而行之,以御寇耳;若无寇可平而无故发兵,不惟空废粮饷,抑且害及于无辜之

良民也,戒之戒之!

或问∶妇人产后诸疾,古方多用四物汤加减调治。我丹溪先生独谓芍药酸寒,能伐发生之气,禁而不用,何欤?曰∶新产之妇,血气俱虚之甚,如天地不交之否,有降无升,但存秋冬肃杀之令,而春夏生发之气未复,故产后诸证,多不利乎寒凉之药,大宜温热之剂,以助其资始资生之化源也。盖先哲制四物汤方,以川芎、当归之温,佐以芍药地黄之寒,是以寒温适中,为妇人诸疾之妙剂也。若或用于产后,必取白芍药以酒重复制炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能,胡为其不可也。后人传写既久,脱去制炒注文,丹溪虑夫俗医卤莽,不制而用之,特举其为害之由以戒之耳。若能根据法制炒为用,何害之有哉,学人其可不知此乎。

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