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卷一 辨证（第2页）

李豆仙曰∶之出也，气载之，血送之，达表则粒粒如麻，甚则叠肿，多则成片。一日三潮，从头而起，渐渐身体，以及四肢，潮时脚粒粒肿起皮上，三日九潮方完。潮则气送毒从毛窍而散，血留肌表，渐归经络，红点以渐而退。头面先潮者色先淡，身腹后起者色后退。头面多者吉，少者凶，色赤者吉，紫黑者凶。

正潮正潮者，早午晚一日三潮，三日九潮，人尽知也。属阳，阳从阳类，故不潮于夜之阴，而潮于日之阳，此正潮也。

夜潮有夜潮，不可不知。盖本属阳，然其赤点乃阴血也。男子阳盛，故潮于日之阳；女子阴盛，故潮于夜之阴。有男子夜潮者，气不足而血有余也；有女子日潮者，血不足而热毒盛也。儿出时，为父母者必夜观之。如不知夜观，则九潮已过，犹以为未潮；九潮已足，犹以为未足。疏表之药，发表之物，犹然不彻，有致血不归经，皮肤肿而色青紫者，有致吐血便血者，有致汗多亡阳者，有致中风发痉者。为父母者不可不知。

腹潮小儿疹，乃天行热毒挟少阳相火，蕴蓄于胃。胃主肌肉，故热毒之邪熏蒸于肌肉，先发热数日，然后透泄于皮肤，粒粒如蛇咬状，乃疹也。痘出于五脏，出于六腑。六腑者专指胃腑而言也。既云出于胃腑，何腑脏多受其邪？胃土传肺金，以前来者为实邪也。胃邪传肺，是腑传脏。如毒邪陷伏不出者死，不治矣。有止发于肚腹，而头面手足一无所见，一日三潮，三日九潮，惟在肚腹，粒粒起绽。缘小儿气血孱弱，不能周行遍体，故止在肚腹出。发潮根既出，他处虽无，不足虑也。若用重剂取汗，则虚脱之祸立至矣，可不慎哉。

目潮潮有从眼白珠先红，头面随红蒸热，一片通红，直待潮过热清，红色渐退，再潮复然，此阳毒之邪交并于六阳也。六阳皆聚于头面，毒出于胃腑，运于任脉，交并于六阳，则目睛裹赤，头面通红，潮时令人烦躁不宁，甚则不省人事，宜以化毒饮、化斑汤加减治之。

斑潮斑潮者，发潮时，遍身起云头斑也，潮过则退，再潮复然。此胃腑毒热太甚，壅遏而然，宜以化斑汤加减治之。若潮过不退者，不治之证也。

累潮累潮者，发潮时，遍身累累如疙瘩状，潮过稍平，再潮复肿。此热甚兼风，宜以大连翘饮治之。

隐潮隐潮者，潮时见赤点于皮肤之上，潮过即没，毫无点迹，与平人同。此乃血和而毒不甚，故未潮则隐伏于皮肤之中，既潮则发现于皮肤之上矣。若无恶候，宜从轻治，不必重剂。

闹潮闹潮者，发潮时，证见狂乱不宁，甚则谵语，目不识人，潮过则神清如旧，再潮复然。此热毒蕴于胃脏，宜凉膈散加减以清之。大便秘结，少加大黄以通之，或用导法。蚯蚓酒洗去泥，捣汁，将药煎好，入蚓汁数匙在内，最妙。口鼻衄血多者，名阳毒也，磨犀角汁入药最妙。

汗潮汗潮者，见后止得一二潮，余则早午晚当潮时不见红点，止见身热腮红，江HTHT汗出而已。此因天禀

虚弱，阴血不足，或缘病后气血两虚，是以微潮一二次，潮亦不盛。万不可以为潮不足，妄用麻黄重剂，致令汗多亡阳，变生中风、惊风、发痉、发厥之诸危证也，慎之。

减潮减潮者，不足之潮也。之常例，三日九潮，今止一日三潮者，有二日六潮者，有二三日总计止得四五潮者。此乃

毒原轻，或因天行时气和平。如小儿皮嫩，五液俱全，身安证和者，亦无害也。

劫潮劫潮者，命在危急，激得一潮，即可回生。疹初出潮时，因风早没，致令咳嗽痰喘，面青鼻煽，胸膈迷闷，三日已过，危在旦夕。急用麻黄发表汤，或三酥饼、蟾龙锭、还元复气丹，劫得微微一潮，毒从汗孔而出，不致内攻矣。若大便脓血，神昏不省者，逆候也。

经潮经潮者，当分经前经后。凡经后三四日发热见，此血室空虚，与伤寒热入血室同。重则潮时妄见妄闻，如有鬼祟，轻则夜热，久成疳劳。服药调治，月经复行，则无羌矣，宜用清热养血之剂。若染时气，发热咳嗽喷嚏，三日起至七八日，不论已潮未潮，一遇经行，毒从血化，宜服解毒养血之品。

产潮产潮者，孕妇发热，正在潮时，热极不安，其胎必下，胎下热退而愈。盖热极则伤胎元，胎下则毒从血化，愈竟不潮矣。产后虽有热象，切勿妄用凉药，恣食寒物，只宜平调气血为要。

弄潮弄潮者，夺先声也。一日三潮，早午晚熏洗、服药，必在将潮未潮之先，以激其怒。若已潮过，有何益乎？故将潮时，令儿不得安睡，先熏洗其面，随洗手足，既饲之以汤饮，随灌煎药，更相搬弄，以俟其潮，故谓之弄潮。弄潮儿必啼哭怒泣，则内有以激其气；更加熏洗刮擦，则外有以助其势。内外夹攻，无不潮矣。

《保婴集》云∶出潮时，五液俱全，则经络宣通，无有留邪。若五液不足，各有余邪也。汗不足则发热，涕不足为鼻渊，泪不足则为珠管（睛珠起星），吐不足则为牙疳，泻不足则为肠。此皆毒余邪，当随证而治之。

《青囊集》云∶出之际，为风阻遏，不能全收者，即当服疏散肌表之剂，则疹自退矣。若色变青紫，此热毒内攻也。攻

于脾则呕吐；攻于胃则不食；攻于肝则筋急，遍身疼痛；攻于心则舌黑面黑，神昏谵语；攻于肺则喘促，摇头掣手，甚则鼻塞舌干唇焦，不省人事。此皆恶候也。如或身热，小水短赤，神不昏，胸不突，腹不胀，庶或可治也。

《保婴集》云∶肺受毒则胀壅喘急，脾受毒则呕吐困倦，胃受毒则满闷不食，肝受毒则目闭不开，心受毒则语言不清，肾受毒则黑陷而不能救矣。

霖按∶《疹全书》及李豆仙诸论，治法未淳，然辨证处细针密缕，发前人所未发，学人宜细心参玩也。