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第九章 妊娠中毒症（第2页）

哪类人群容易患妊娠中毒症?

太胖的人

不到15岁的年轻产妇和35岁以上的高龄产妇

第一胎的孕妇和过去患过妊娠中毒症的孕妇

怀双胞胎、多胞胎的孕妇

家族遗传糖尿病、肾病、高血压，还有得过这些病的孕妇

妊娠中毒症对胎儿有哪些影响?

孕妇如果出现蛋白尿恶化症状的话，每天会有10g左右的蛋白质从母体流失，孕妇就会患上蛋白白血病，其结果可能会造成胎儿的营养极度减少。这样持续下去的话，胎盘也会受到影响，造成氧气和营养无法供给胎儿，胎儿的发育减缓进而开始变瘦。

如果长期营养供给不足的话甚至会造成胎儿死亡。妊娠中毒症也可以用剖腹产取出未发育成熟的胎儿这一方法来解决，不过胎儿在体重又轻身体又差营养还不足的状态下出生的话，是会留下后遗症的。

孕晚期需注意预防妊娠中毒症

到了孕晚期，谨防妊娠中毒症。妊娠中毒症的主要表现有：浮肿、蛋白尿、高血压。

控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。可以利用胎动对宝宝进行家庭监护。每天早中晚各测一小时，三次数字相加乘以四即为十二小时的胎动数。正常30～100次之间。

如胎动每小时低于3次或比前一天下降一半以上，说明胎儿在宫内有缺氧现象，应到医院急诊。为了防止以后哺乳时发生**皲裂，经常擦洗**，然后涂一些油脂。

对哺乳充满自信的心态将是产后母乳喂养成功的基本保证。应多吃营养价值较高的蛋白质，含有矿物质和维生素的食物。要控制脂肪和淀粉类食物的摄入，以免胎儿过胖，给分娩带来困难。

腹部擦**维生素E或油脂，以增加腹部皮肤的弹性，减少妊娠线的出现切忌慵懒，随意打发日子。

怎样防治妊娠中毒症

导读：妇女患了妊娠中毒症后，应积极治疗，防止病情发展。轻度妊娠中毒症病人一般可在门诊治疗，严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化，必要时检查眼底，观察眼底小动脉痛挛情况，以便了解妊娠中毒症病情发展……

关键词：孕妇健康孕期疾病

怎样防治妊娠中毒症

妇女患了妊娠中毒症后，应积极治疗，防止病情发展。轻度妊娠中毒症病人一般可在门诊治疗，严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化，必要时检查眼底，观察眼底小动脉痛挛情况，以便了解妊娠中毒症病情发展。病人轻度浮肿，给利尿药口服，每次双氢克尿塞25毫克，每日2次，同时服氯化钾1克，每日3次。血压轻度增高者，每次口服利血平0。25毫克，每日3次。

中度妊娠中毒症病人应卧床休息，低盐饮食，继续使用利尿和降压药，剂量同上。病情较严重者，可肌注镇静解痉药氯丙嗪、杜冷丁、硫酸镁，每6～8小时肌肉注射一次。这些药物的使用要在医生指导上进行，不能擅自使用，以免发生意外。

重度妊娠中毒症病人应绝对卧床休息，在医护人员的严密观察下，根据病情变化及时采取急救措施，以保障大人和胎儿的健康。

为了减少和减轻妊娠中毒症的发生，做好孕期保健成其重要。

（1）孕女要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识，解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑，心情愉快，思想放松。注意科学营养，保持营养素平衡，满足各阶段婴儿生长需要的热量，选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。

（2）做好产前检查：妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗，防止病情发展。

（3）注意既往病史：初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者，因容易并发妊娠中毒症，更应注意。

夫妻基因相似可致妊娠中毒症

导读：　少数孕妇在怀孕中后期会患上妊娠中毒症，其病因尚不为专家完全了解。俄罗斯科研人员不久前通过对比分析发现，妊娠中毒症的出现和严重程度可能与夫妇双方的白细胞抗原（HLA）基因的相似度有关。

少数孕妇在怀孕中后期会患上妊娠中毒症，其病因尚不为专家完全了解。俄罗斯科研人员不久前通过对比分析发现，妊娠中毒症的出现和严重程度可能与夫妇双方的白细胞抗原（HLA）基因的相似度有关。

夫妻基因相似可致妊娠中毒症

莫斯科妇产科研究中心的专家在新一期俄医学科学院院刊上发表报告说，他们挑选了27对孕妇及其配偶，将其编为A组，这些孕妇在此次妊娠中后期或上一次妊娠期间患有妊娠中毒症。与此同时，研究人员还挑选了10对从未患过妊娠中毒症的孕妇及其配偶编为B组。研究显示，在所有A组孕妇及其配偶的HLA基因上，都有相同的基因序列片段，其中不少夫妇的HLA基因相同序列超过两段。而B组中双方HLA基因上出现相同基因序列的夫妇不到5对，其相同的HLA基因序列均不超过两段。

进一步的分析显示，在A组夫妇中，双方HLA基因上的相同基因序列片段越多，则孕妇的妊娠中毒症越严重。

参加这项研究的俄医学科学院院士季霍诺维奇指出，胎儿的一半基因来自父亲，这一半基因指导合成的很多蛋白质会被母体视为“异物”，理应被母体的免疫系统排斥。之所以通常未发生这种排斥，是因为在胎儿体内分别来自父母的HLA基因上，相同的基因序列片段很少甚至没有，这种状况会向母体免疫系统发出“信号”，促使免疫系统作出某些调整，以接受胎儿及其生命活动的产物。

但如果胎儿体内分别来自父母的HLA基因上相同的基因序列有两段甚至更多，则母体免疫系统可能不会作出应有的调整，从而不断排斥胎儿，导致胎儿不能与子宫组织紧密结合，发育不良，严重时甚至死亡。孕妇还会出现异常浮肿、高血压、蛋白尿等妊娠中毒症症状。

季霍诺维奇认为，上述发现说明在诊治妊娠中毒症疑似患者时，分析夫妇双方HLA基因的相似度，可能有助于尽早诊断或掌握病情的严重程度，以便及时救治。