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第十一章 妊娠期贫血（第1页）

第十一章妊娠期贫血

妊娠期贫血属于高危妊娠范畴，是妊娠期最常见的合并症。由于妊娠期血容量增加，且血浆的增加明显多于血细胞，致使血液被稀释，因此，其贫血的诊断标准与正常人贫血的诊断标准有所差异。若红细胞低于3．5×109升、血红蛋白低于100克升、血细胞比容低于0．30时，可诊断为贫血。妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见，约占50%，此外，还有巨幼红细胞贫血，而再生障碍性贫血较少见。

简介

轻度贫血者可无任何临床表现，贫血严重时则有乏力、头晕、心悸、心悸、食欲不振、腹胀腹泻、皮肤和黏膜苍白、皮肤和毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等临床表现。若为巨幼红细胞贫血，可有低热、水肿、脾肿大、表情淡漠等表现，并且可出现肢端麻木、针刺感、冰冷感等异常感觉。严重贫血可造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、早产或死胎。

病理

血液中最主要的成份是血红素，血红素是一种蛋白质，能将氧输送到身体的组织中去。如果身体内的血红素低于标准量，就是患有贫血。最常见原因是身体内的含铁量缺乏。另一个原因可能是叶酸含量不足所致。

编辑本段

症状

轻度贫血可能会忽视，但如果病情严重，可能有下列症状中的一种或数种：苍白，无力、疲乏，气促，头晕，眼花，耳鸣，浮肿，心悸（明显感觉到心跳）。

宜与忌

1．吃含铁质丰富的食物，如肝脏、鸡肉，鸡蛋酒。牛肉、蛋类及干果等，可防妊娠期贫血。

2．多吃柑橙类水果及新鲜蔬菜，这些食物中的维生素C能使铁质更容易为人体吸收。

3．一定要吃大量的绿色食物，因为它们是最好的叶酸来源。

4．在妊娠期应作人体检查，看是否有贫血。

名家妙方

1．山药30克，人参6克，大枣10枚，瘦猪肉30克。将猪肉洗净切成小块，同其它药一同入砂锅内水煮至熟。吃药喝汤。每日1剂。连用数月。

2．花生米15克，桂圆肉15克。上二药放入碗中加水蒸20分钟，即食。每日1剂。连用10剂。

3．猪皮150克，黄酒1000毫升，红糖50克。砂锅内放入洗净切块的猪皮，加黄酒及适量水炖煮，待猪皮烂透，趁热调入红糖。冷却后，切成小块，可佐餐服食。日二次，连用三日。

4．牛肝100克，枸杞子50克。将肝洗净，切片，同枸杞子共煮。至熟为止。吃肝饮汤，每日1剂。

5．龙眼肉5枚，莲子15克，糯米30克。将三者洗净，加水熬粥食。早晚各1次。连服一周。

6．龙眼肉30克，桑椹60克，蜂蜜适量。前二味共水煎30分钟，稍凉后调蜂蜜搅匀，吃龙眼肉、桑椹饮汤，日分2次服下。

7．鱼鳔10克，黑芝麻20克，蜂蜜20克。将鱼鳔晾干，压碎成末与后二味一同放入锅内调匀，上锅隔水蒸熟。早晚分2次服下，可连用3~5日。

8．红枣（干）50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净用温水泡发。花生米略煮5~10分钟，稍凉后取皮，把皮及枣同煮，加入花生米和适量清水炖半小时，去掉皮，加红糖，大火收汁至汁浓。饮汤汁，宜常服。

9．山药50克，紫荆皮15克，大枣20枚。上三味水煎30分钟左右，过滤饮汁，每日1次，可长期服用。

10．冬虫夏草10~15克，鲜人体胎盘半个。先将鲜胎盘洗净，切成大块，与洗好的冬虫夏草一同放入瓷盆内，上锅隔水钝至熟透，调味后可食用。每周2~3次，可连服15~20次。

11．阿胶1块，红枣5枚，冰糖20克，黄酒少许，共入在碗中隔水蒸化服用，每日2次，连续服用。

12．红枣10枚，枸杞子30克，水煎服，每日1剂，每日3次，连服1个月即可见效。

13．取新鲜紫河车（胎盘）1只，洗净，清水煎煮，炖熟后食用，每次1小碗，每天3次。或胎盘焙干研粉，每次5克，每日2次。治疗贫血，效果显著。

妊娠期贫血对胎儿有什么危害

妊娠中期，母体内血液急速增加，加上来不及制造红血球，于是血液变成水血症，易发生贫血症状。如果孕妇未能从食物中摄取比平常多的铁质，则将导致缺铁性贫血。从血液中红血球的数量，或红血球中血色素的量可以判断是否有“贫血”征兆。据统计，约有25%的孕妇在怀孕期间会出现不同程度的贫血，而最常见的是缺铁性贫血。

孕妇患贫血后，因为供氧不足容易感到疲倦，并出现头晕眼花、四肢无力、活动后气急、心跳加快等症状。这些症状对胎儿生长发育不利。另一方面，由于胎儿所需的氧气来自孕妇，孕妇贫血会导致胎儿缺氧，严重的还会发生死胎、早产，出生的新生儿体重也轻。

此外，孕妇贫血将使并发感染的机会增多，直接影响分娩时子宫的收缩力，有可能造成滞产。贫血特别严重的孕妇，分娩时还可能引起大出血，对生命构成危险。

预防方法

因此，要特别注意预防和纠正贫血症。怀孕期间，孕妇要多吃瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、黑木耳、紫菜、海带、菠菜、红萝卜和豆制品等含铁丰富的食物，增加营养；还可以在医生的指导下服用铁剂、叶酸和维生素B12等。

西药治疗

1．患缺铁性贫血的孕妇可在医生指导下服用铁剂来纠正贫血。孕期最常用而有效的铁剂是硫酸亚铁，剂量为0。3克，每日3次，同时服用1%稀盐酸、维生素，以助铁的吸收。服用铁剂期间不要喝牛奶及浓茶，以免茶叶中鞣酸影响铁的吸收。硫酸亚铁对胃肠道有刺激性，易引起恶心、呕吐，宜饭后短期服用。如胃肠道不适用硫酸亚铁，血红蛋白低于60克升，或近分娩期，则需迅速纠正。可注射铁剂，如右旋酐铁。如血红蛋白低于50克升，亦可少量多次输新鲜血，浓缩红细胞可较快纠正贫血，为分娩做好准备。

2．巨幼红细胞性贫血的治疗，应增加富含叶酸及维生素B12和蛋白质的食物。预防肠道感染，以免影响其吸收功能。药物补充叶酸，不能口服者可肌注。如同时伴有维生素B12缺乏，应每日肌注维生素B12，或同时加用铁剂及维生素C。

食疗