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第一章 孕妇痔疮（第1页）

第一章孕妇痔疮

孕妇是痔疮引的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76%，这是可以科学解释的，痔疮虽然说是“痔”但与身体其他部位的感染性脓疮完全不同，它是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。

什么是孕妇痔疮

在怀孕期间，为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，又会压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；加上孕妇常有排便费力或便秘，使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积，即可诱发痔疮或使其加重，正是基于上述原因，妇女在怀孕期间痔疮的多发性，已经形成了一个数量庞大的人群——孕妇痔疮患者。而对于孕妇痔疮的治疗，其实应该首选对身体比较没有刺激性的药物。

孕妇痔疮的原因

痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：

盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。

再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。

另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。

对孕妇来说痔疮是绝对的常见病，十人九痔，这句话对孕妇来说有过之而无不及。因此，痔疮治疗是非常的有必要的，如果您不幸患有痔疮，请及时进行痔疮治疗。

孕妇痔疮的危害

简介

为了保证胎儿生长，孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。

此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群，无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。

孕期：随着胎儿的增大，孕妇的腹压也会增大，压迫直肠，产生肛静脉回流受阻，很容易形成痔疮或加重原有痔疮。加上孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，而成团的粪块压迫肠壁静脉，使静脉回流更为不畅，而且排便时需要用力而致使腹压增高，导致痔静脉扩张，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕妇不但易得痔疮类肛门疾患，而且原患的轻度病变也会加重而造成急性发作。

分娩：孕妇在分娩时因腹压骤增、用力容易造成痔疮脱出，要及时将痔核送回，以防止形成血栓性痔疮，导致痔疮加剧。

产后：一些妇女在生育后都喜欢进食益补的食物，但这类食物性干热，容易出现大便干结，排便困难，导致痔疮加重。

痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产等。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。

此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。

1、怀孕前，已患有痔疮的应接早治疗；

2、孕期一定要保持大便通畅、有规律，多进食含纤维素多的食物，便秘者可服用对胎儿无影响的通便药，建立良好的排便习惯；

3、注意适当增加运动，以促进局部血液循环和增加肠蠕动，改善肠功能；

4、对已患有严重痔疮的孕妇，特别是环形混合痔患者，建议去医院在专家的指导下对症处理；

孕妇痔疮对胎儿有危害吗？

痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。而且孕妇痔疮如果长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。同时，排便不顺畅除了容易引发痔疮外也致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。

顺产会导致痔疮加重吗？

在顺产的过程中，孕妇用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍。

妇女妊娠期间，因为盆腔内的血液供应增加，胎儿发育，长大的子宫会压迫静脉，从而造成血液回流受阻而导致静脉曲张，形成痔疮。孕期分泌大量的黄体酮，使大肠蠕动减弱，造成便秘，大便用力，腹压增加；再加上妊娠期间盆腔组织松弛，生产的时候长时间用力，能促使痔疮的加重。

当孕妇顺产的时候，由于腹腔持续性用力，曲张的动脉形成血栓，就会在肛门周围的皮肤形成硬结，导致剧烈的疼痛。一些剖腹产的产妇如果在剖腹前进行试产，也会导致同样的情况。

由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦。因此孕妇最好在怀孕前治疗好痔疮。

孕妇痔疮的预防

简介

孕妇患痔疮的痛苦不小，严重的影响正常生活和行动，个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯，孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。

并非所有的孕产妇都必定会患痔疮，预防的方法也是有的，其主要措施为：

1、合理饮食：孕妇除了注意营养充足外，平时的饮食宜清淡。同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。应忌食辛辣、燥热、肥腻、煎炒、熏烤之品及发物，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

2、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作（即有意识地收缩肛门），这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。

3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激但，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如果导片，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。

4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重**撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

5、还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。如散步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，每次30～40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。此外，还可做提肛运动，加速肛门周围组织的血液循环，增强骨盆底部肌肉的力量，起到预防痔疮的作用。具体做法是：全身放松，端坐，将大腿夹紧，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷。呼吸5次后舌舔上腭，同时肛门上提，屏气，然后全身放松。如此反复，每天做2次，每次重复20遍。