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第八章 怀孕期出血（第3页）

怀孕30多天，发现有些褐色的血迹，医生检查后说是着床出血，这是怎么回事？

A：着床期的出血也是有的

在怀孕最开始的阶段，由于受精卵植入子宫，可能会出现有一两天的轻微出血。然后，胎盘在子宫内壁上着床，也会引起少量出血。这是不用担心的，对胎儿没有任何影响。

怀孕初期少量出血是怎么回事

有少部分女性，在怀孕初期少量出血情况，一般发生在月经周期时**有少许的出血，让很多孕妇担心是不是流产现象，心里感到紧张，如有这类情况一定要情绪稳定，不要慌，因为**出血不是很个别的现象，很多孕妇在这个时期都遇见过，这也不是所谓的流产特定的症状，也可能是妇科病的类似症状呢!

若没有下腹痛等等，一些不适应的情况与其它的异常，医生不会给孕妇做**检查的，但是为了正确依诊，方可在无菌操作下进行妇科检查。对于不愿做妇科检查者，切忌盲目保胎治疗，以免延误病情。

另外异位妊娠（宫外孕）也可以出现停经后**流血，但要注意与先兆流产相鉴别。因为这两者诊断后的处理原则截然不同，一旦确诊为宫外孕，应立即手术治疗。切勿贻误时间，否则会发生腹腔内大出血，甚至休克。

医生在排除流产、过期注产所引发的出血仍异位妊娠等等情况后，这就认为是孕卵着床的生理反应，也可能是机体抑制的怀孕初期少量出血。大部分的孕妇在3个孕月以后，胎盘功能开始健全，这种出血便会停止。

怀孕初期出血怎么办

发生怀孕初期出血怎么办呢？

无论是怀孕初期还是怀孕任何时期，有任何出血症状都需要告诉医生，通常轻微出血不会被认为是严重问题。但是见红或流鲜血，尤其伴有腹部疼痛或绞痛时，最好能马上就诊，因为这可能是流产或宫外孕的征兆。在怀孕后期，这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。

刚怀孕见红了怎么办?

孕早期出血应该考虑流产和宫外孕的危险1。流产

早孕出血的病人最多见的是先兆流产，其中有一部分人胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮止血保胎，一般可以治愈，一直到足月分娩，而且胎儿发育正常，不必担心。

鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的，必须立刻到医院做处理;若**分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。

2。宫外孕

准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，因为确定怀孕后，可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们，早期子宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。

子宫外孕的治疗方式分为手术治疗及药物治疗两种，手术治疗包括“输卵管切开术”、“输卵管造口术”或“输卵管切除术”等方法，以移除输卵管肿块及怀孕组织;药物治疗则需视患者身体状况施以抗癌药物methotrexate（MTX）。

此外，需特别留意一点，有子宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器，或曾经动过输卵管手术的准妈妈，都算是子宫外孕的高危险群。

准妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。

另一部分人胚胎发育不好，超声检查只有空囊，没有胚胎组织，或虽有胚胎组织，但没有胎心搏动，这部分人已经流产，保胎无益处，需要及时清宫。

孕早期出血是怎么回事？

孕早期出血，是指在怀孕12周以内**出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。大概有14的孕妇会在孕早期有不同程度的见红现象，她们中约有一半人最终会流产。

孕早期出血的症状有哪些?

孕早期出血主要表现为**出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。

1。出血型态

如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。

2。疼痛感

多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多数宫外孕的妈妈会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。

中医对孕早期出血是怎样辨证施治的?

孕早期出血后，中医建议准妈妈在怀孕后不应滥用中药补品，尤其是那些大辛大热的补药，不仅对胎儿和孕妇无益，反而会加重妊娠呕吐、血压增高等症状。中医认为，孕后阴血下聚以养胎，这会使准妈妈的身体处于一种“阴血偏虚，阳气偏亢”的生理状态，所以进补时要注意产前宜凉补，多用苦寒药，比如黄芩就是一味具有清热效果的中药。如果阴虚内热的症状较重，可以在医生指导下服用一些滋养阴血的补品，如银耳汤等。

孕早期出血日常禁忌有哪些?

1、孕妇应戒烟戒酒。

目前已知烟草中含有1200多种有害物质，而其中的尼古丁、烟焦油、一氧化碳等对人体危害最大。而被动吸烟危害就更大了，丈夫不应在室内吸烟，孕妇也应避免在有烟环境内久留。喝酒对胎儿影响不良。

2、孕妇不可以养宠物。

据医学专家调查发现，有些猫、狗、禽等动物身上寄生有弓形虫。弓形虫能引起弓形虫病，是人畜共患疾病;孕妇感染后约有30～40%的可能传给胎儿。弓形虫感染又分为隐性和显性，有时对孕妇来说虽无什么症状，但弓形虫能通过胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、早产或多种畸胎，如胎儿脑积水、脑钙化、视听力下降，还可能造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等疾病，所以孕妇应远离宠物，妇女在怀孕期最好不要接触宠物。

3、天气冷时慎睡电热毯。

科学家们认为，当人们使用电热毯时，由于人体和电热毯之间存在电容，因此即使是绝缘电阻完全合格的电热毯，也会有40～70伏的感应电压产生并作用于人体，且有15微安的电流强度。这个电流虽小，但由于电热毯紧贴在孕妇身下，对处于发育阶段的胎儿可能存在潜在危险。在妊娠头3个月使用电热毯的孕妇，自然流产率相当高。正确的用法是，先预热半小时再使用，睡前关闭开关，拔掉电源插头。

4、不要穿高跟鞋。

因为妇女妊娠后，足部肌力不足，身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化，不能长时期负重。尤其是妊娠后期，孕妇大腹便便，身体的重心前移，只有背部向后仰，才能保持平衡，脊柱骨的弯度明显增加，胸椎往后弯，腰椎向前弯，若是这时再穿高跟鞋，是很不安全的，身体重心要更加前倾，才能保持平衡，这样，很容易摔倒，同时使孕妇累上加累，造成下肢与腰背疼痛加剧。穿无跟的平底鞋，虽安全，但由于重心落在足后跟上，直立或行走时间稍长，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟为2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。