北派小说网

第二章 孕妇牙龈出血（第2页）

1、牙周病

怀孕时期雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，还会发生其他牙周问题，如牙周会浮肿、牙齿松动、肿疡等。

研究发现，孕妈咪的牙周病越严重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。所以，怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗，消除炎症，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。

2、龋齿

龋齿就是我们平时所说的“蛀牙”，由于孕期饮食习惯和身体状况的改变，孕妈咪容易忽略口腔卫生，由于食物残渣附着在牙面上，使口腔内细菌增多，而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸，会导致牙齿脱钙，形成龋齿。

孕前若有龋齿，常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎，剧痛会令人辗转反侧，夜不能眠。并且有调查显示，母亲有蛀牙，下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以，孕前治愈蛀牙，对自己和小宝宝的健康都是负责任的。

3、阻生智齿

为何孕前要做口腔检查?阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙（俗称“后槽牙”），如果不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，伴随的组织间隙感染，令你的腮部肿胀，张口困难，无法进食。假如炎症控制不及时，还会出现海绵窦静脉炎，严重时会威胁孕妈咪的生命。因此，孕前口腔检查时，如有需拔的阻生牙，一定要尽早拔除，以免后患。

4、残根、残冠

如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理，孕妈咪容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此，残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早治疗，或拔牙、或补缀，以避免怀孕期间疼痛。

孕前牙齿检查哪些内容?

郑州市口腔医院牙周黏膜科副主任医师孙予说：“孕前牙检主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等情况的检查。检查后要依据检查结果清洗牙齿，祛除结石、菌斑及色素等有害物质，对有病变的牙齿及时做补牙、拔牙等针对性治疗。”“实际上，牙检不仅仅限于准妈妈，准爸爸也要有这个意识哦。”孙予笑着说，“人体是一个完整的系统，一个器官的病变也必将影响到其他器官，如果准爸爸患有牙周炎，也必将影响到**质量，所以准爸爸也要未雨绸缪，早做检查。”

孕前牙齿检查注意事项

①检查牙齿是否洁净。要确保牙齿的洁净，否则怀孕后可能会因牙斑菌、牙结石过多而导致牙齿问题。最好是能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，保护牙龈。

②检查是否有牙龈炎、牙周病等，及时诊治。女性在孕期时，雌激素会迅速增加，免疫力低，牙龈中的血管会发生增生，血管的通透性增强，牙周组织变得更加敏感。原本不太严重的牙龈、牙周疾病等，会更加严重，导致牙齿松动、牙周肿胀等，易引发早产或导致新生儿低体重，所以应在孕前就消灭这些潜在的隐患。

孕前针对口腔可以做些什么准备?

补牙：感到牙齿疼的时候，情况已经比较严重了。很多人在龋齿的初期并没有什么症状，即使有一点酸痛的感觉，也经常觉得无所谓。还有一些人的牙齿虽然治疗过，但是已经过去了十几年，当时限于自身意识、医疗水平等因素，治疗得并不完善，还存在疾病隐患，怀孕期间牙齿就容易出问题。因此要事先请医生检查你的牙，如果有早期龋齿，或者不完善治疗的情况，要及时作治疗。

洗牙：多年没有洗牙的人群，常常会有牙石黏附在牙齿表面。牙石是由于牙菌斑长期堆积，同时唾液中矿物质等沉积其中而形成的。牙石表面大量的细菌及其代谢产物，对牙龈软组织产生刺激，容易引起牙龈发炎、红肿。由于洗牙过程中容易出血，一部分细菌有可能进入血液形成短暂的菌血症，影响准妈妈和胎儿的健康，所以提前到孕前做好准备是非常有必要的。

关于孕前智齿的小常识

智齿是位于口腔最后部的牙齿，上下共4颗，在18~20岁左右萌出，所以被称为“智齿”。由于人类骨骼的进化比牙齿的进化要快，在我们的上下颌骨已经比猿人要小得多的时候，牙齿的数量、大小还没有太多变化，往往就没有智齿的容身之地了，所以几乎每个人的智齿都会长歪。由于它的位置靠后，又比较歪，常常无法刷干净。临床经验表明，挨着智齿的牙发生龋病，大部分都与智齿有关。建议在孕前就请医生检查智齿是否有发病隐患。如果以前智齿肿过、疼过，最好将其拔除，一周就可以恢复了。拔掉智齿之后，你会发现刷牙变得更轻松更彻底，牙齿的清洁程度也不可同日而语了。

牙龈炎症太凶猛，孕妈得小心

导读：怀孕之后，孕妈妈的牙齿似乎变得很脆弱，稍微吃点上火的东西，很快牙齿及发炎，有时智齿也会找麻烦。一句俗话说的好，“牙疼不是病，痛起来要人命”，在孕期，妈咪如何对待这些“洪水猛兽”呢？

liujuancct：好不容易怀上，刚刚40多天，可偏偏这个时候，智齿发炎，右半边脸都肿了，在口腔科上了几天药，都快两个星期了，可还是没有完全好，咋办呀，请教有这种经历的姐妹们，可以打什么消炎针吗，可长时间炎症不消，会不会对宝宝有什么影响呀?

好爸爸：老婆怀孕四个月了，最近一周不知道是什么原因牙齿发炎特别严重，里面是肿的，刷牙总是会带出血来，特别难受。但现在又不能乱吃药。不知道这在怀孕期间是不是属于正常现象，应该怎么处理才能减少她的痛苦?我真担心啊!

怀孕之后，孕妈妈的牙齿总是不听话，时常发炎。痛起来时，饭都吃不了，该拿牙齿怎么办呀？在怀孕期间，我们如何解决牙痛呢？

孕期易发齿龈炎

怀孕第二个月就可能开始出现，两颗牙齿间的齿龈肉有局部肿起，严重时也有溃疡之虞。口腔血液循环受到影响，组织脆弱，而有发炎、充血的情形。这种齿龈的变化，在有外物磨擦时容易破裂出血，若发生后逐渐严重，到第八个月时最为厉害。由于胎盘制造大量的助孕酮，进入母体血液循环后齿龈的微小血管，因而充血肿胀。服用避孕药也有可能发生齿龈炎的问题，因为避孕药也含有助孕酮。怀孕时母体中助孕酮的浓度在第八个月达到高峰。

怀孕期间，身体在不断变化，因而每个时期都牙齿的治疗都会有一定的限制。

孕期的牙科治疗限制

最好能在怀孕前先做牙齿检查，因为孕期不适合做牙齿治疗，若牙齿出现紧急状况，也只是做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗，需注意以下几项问题：1、怀孕前期（前三个月孕期）：这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。

2、怀孕中期（第四至第六个月）：若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，比如龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。

3、怀孕后期（后三个月孕期）：此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩;再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫下腔静脉，减少血液回流，引发体位性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑力劳动缺氧，而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。

那么孕期，孕妈咪该如何保护牙齿呢?

营养充足

孕妇容易挑食，加之家人一味纵容，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降。

正常情况下，人体口腔内都存有细菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌就会泛滥。比如，正常情况下，口腔中有一种变形链球菌，这是一种专门引起蛀牙的细菌。当机体抵抗力下降时，唾液中的酶类、微量元素（微量元素食品）等物质抗击这种细菌的能力就下降了，容易引起蛀牙。所以要想牙齿好，饮食平衡，营养充足是很关键的一环。

口腔卫生