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卷之十一肝胆部 眩（第1页）

卷之十一·肝胆部眩

属性：〔成无己〕云∶眩者，非眩而见其眩，谓眼黑眩也。运者，运为运转之运，世谓之头旋是也。

《内经》论眩，皆属肝木，属上虚。丹溪论眩，主于补虚，治痰降火。仲景治眩，亦以痰饮为先也。

诸风掉眩皆属于肝。（全文见延医。）〔河〕掉，摇也；眩，昏乱旋运也，风主动故也。所谓风气动而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化。阳主乎动，两动相搏，则头目为之眩运而旋转。故火本动也，焰得风则自旋转，人或乘舟车，及作环舞而眩运者，其动不止，而左右纡曲。故经曰∶曲直动摇，风之用也。眩运而呕吐者，风热甚故也。

徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。（全文见治虚实法。）〔《本》〕治肝厥头晕，清头目，钩藤散。

钩藤陈皮半夏麦门冬茯苓（各半两）石膏人参甘菊防风（各半两）甘草（一分）上为粗末，每服四钱，水一钟半，生姜七片，煎至八分，温服。

治肝厥状如痫疾不醒，呕吐。醒后，头虚运发热方。

麻黄钩藤（取皮）石膏干葛半夏曲柴胡甘草枳壳甘菊上为粗末，每服四钱，水一钟半，生姜三片，枣一枚，同煎至八分，去渣温服。

妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪热故耳。《素问》云∶徇蒙招摇，目眩耳聋，下实上虚过在足少阳、厥阴，甚则归肝。盖谓此也。余常取此方以授人，比他药捷而效速。x芎散x。

川芎（一两）当归（三分）羌活旋复花蔓荆子细辛石膏本荆芥穗半夏曲（炙）防风熟地甘草（各半两）

上为末，每服二钱，水一大钟，生姜三片，同煎至七分，去渣温服，不拘时服。

上甘寒泻风木。

〔罗〕风痰治验参政杨公，七旬有二，有风痰。于至元戊辰春，忽病头旋眼黑，目不见物，心神烦乱，兀兀欲吐复不吐，心中如懊之状，头偏痛微肿，面赤色，腮颊亦赤色，足冷。命予治之。余料之，此少壮之时喜饮酒，久积湿热于内，风痰内作，上热下寒，是阴阳不得交通，否之象也。经云∶治热以寒。虽良工不敢废其绳墨，而更其道也。然而病有远近，治有轻重，参政今年高气弱，上热虽盛，岂敢用寒凉之剂，损其脾胃。经云∶热则砭之。又云∶高巅之上，射而取之。余以三棱针约二十处刺之，其血紫黑，如露珠之状。少顷，头目便觉清利，诸症悉减。遂处方云∶眼黑头旋，虚风内作，非天麻不能除。天麻苗谓之定风草，此草独不为风所摇，故以为君。偏头痛者，乃少阳也，非柴胡、黄芩酒制不能治。黄连苦寒，酒炒以治上热，又为因用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草甘温，补中益气为佐。生姜、半夏辛温，能治风痰，茯苓、甘草利小便，导湿热引而下行，故以为使。服之数剂，邪气平，生气复而安矣。

x天麻半夏汤x治风痰内作，胸膈不利，头旋眼黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧。

天麻半夏（各一钱）橘皮（去白）柴胡（七分）黄芩（酒浸，炒）甘草（炙）白茯苓（去皮）前胡（各五分）黄连（三分）

上咀，作一服，水二钟，姜三片，煎至一钟，温服，食后忌酒面生冷物。

〔垣〕x羌活汤x治风热壅盛，上攻头目昏眩。

羌活防风黄芩（各一两，酒洗）柴胡（七钱）黄连（酒煮，一两）黄柏（酒炒，半两）栝蒌（酒洗，半两）甘草（炙，七分）白茯苓（五钱）泽泻（六钱）上为粗末，每服五钱，水煎取清，食后或先卧，通口热服之，日二服。

上苦寒泻风木。

〔《灵》〕筋骨血气之精，而与脉并为目系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。（大惑篇）〔《本》〕治一切头旋，本因体虚，风邪乘于阳明经，上注头面，遂入于脑。亦因痰水在于胸膈上犯大寒，使阳气不行，痰水结聚，上冲于头目，令头转旋。x羚羊角散x。

羚羊角茯神（各一两）芎防风曰芷半夏（汤洗七次，各半两）枳壳附子（各一分）甘草（三钱）

上为粗末，每服四钱，水一钟半，生姜五分，慢火煎至七分，去渣，不拘时候温服。

〔《百一》〕x都梁丸x治风吹项背，头目昏黑眩痛。

香白芷（大块者，用沸汤泡洗四五次，焙干）上为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，用荆芥汤点茶下。

〔无〕大豆紫汤治中风头眩恶风，自吐冷水有汗。（方见门。）〔《圣》〕治风头旋，用蝉壳二两，微炒为末，非时下，温酒一钟匕。《针经·胃风篇》云∶上虚则眩。又五脏生成篇云∶徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚。盖蒙，昏冒也。招摇，掉也。瞑，黑眩也。皆谓昏冒摇掉，眼黑眩，属下实上虚也。

〔丹〕陈客妇人，近五十，头痛麻木眩运，脉甚虚。宜补气益血，去风行湿。

天麻（酒，一钱）人参（半钱）白术（一钱）黄芩（半钱）归身尾（酒，半钱）川芎（半钱）陈皮（半钱）甘草（炙，三分）黄（三分）半夏（五分）生姜（三片）上作一剂，水煎服。

贾舅因劳役，眼眩倦怠，头不爽，肚带溏滑。

黄（半钱）人参（半钱）当归（一钱）黄柏（炒，三分）白术（一钱，酒浸）陈皮（半钱）蔓荆子（五粒）甘草（炙些）

水煎，稍热饮之，丑卯时各一次，去枕眠少时，巳申时又各一次，瘥。

男子因作劳成病，发热脚酸，口苦头运。

白术茯苓黄连川芎（半两）白芍药人参生地陈皮当归（各一两）甘草（一钱）杜仲（炒，六两）

分十八帖，食前热下抑青丸二十二粒。

丈夫患热，头眩，脉大而散，此是辛苦中来。