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卷之十四肝胆部 诸疝（第2页）

上八味，先以巴豆打碎，一同楝实用麸炒，候黑色，去巴豆麸俱不用外，为细末，每服一钱，温酒调下。

痛甚，炒生姜热酒下亦得。

〔《简》〕x木香楝子散x治小肠疝气，**偏坠，久药不效者，服此其效如神。

川楝子（三十个，巴豆二十粒同炒黄赤色，去巴豆不用，将川楝子研为末）萆（半两）石菖蒲（一两，炒）青木香（一两，炒）荔枝核（二十枚，炒）上研为细末，每服二钱，入麝香少许，空心，炒茴香、盐、酒调下。

上以巴豆炒药例。许学士云∶大抵此疾因虚而得之，不可以虚骤补。邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实矣。故必先涤去所蓄之邪热，然后补之，是以诸药多借巴豆气者，盖为此也。

〔仲〕寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，x抵当乌头桂枝汤x主之。

上用乌头一味，以蜜二升，煎减半，去渣，以桂枝汤五合解之，令得一升后，初服二合不知，再服三合又不知，复加至五合。其知者，如醉状。得吐者，为中病。（桂枝汤方见伤寒门。海藏以附子建中汤加蜜煎治疝，即此法也。）腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，x大乌头煎x主之。（《脉经》云“邪正”作“弦紧”。）大乌头（炒，去皮，不咀，以水三升，煮取一升，去渣，纳蜜二升，煎令水气尽。）作汤服，食后一服，过后再不作矣。

x治诸疝方x

枳实（九粒，炒）桃仁（十四个，炒）山栀（九个，炒，去皮）吴茱萸（七粒，炒）山楂（四粒，炒）生姜（如指大）

上味同入擂盆擂细，取顺流水一钟，入瓶内煎至微沸，带渣服。如湿胜疝者，加荔枝核。如痛甚者，加盐炒大茴香二钱。如痛处可按者，加薄桂少许。

又方治疝痛。

山栀（二两，炒）山楂（四两，炒）枳实（炒）茴香（各二两，炒）柴胡牡丹皮八角茴香（炒，各一两）桃仁茱萸（炒，半两）上研为末，酒糊丸，空心盐汤下五六十丸。

治阳明受湿热，传入太阳，发热恶寒，小腹连毛际间，闷痛不可忍。

栀子仁（炒）桃仁（炒）枳实（炒）山楂（各等分）上味，同研细，入生姜汁半合，同水一小钟**起，煎令沸，热服之。一方加茱萸。

杨淳三哥，因旧有肾气，上引乳边及右胁痛，多痰，有时膈上痞塞，大腑秘结，平时少汗，脉弦甚。与保和温中各二十丸，研桃仁、郁李仁吞之。

〔《本》〕治**气痛，x茴香散x。

茴香金铃子肉蓬莪术京三棱（各一两）甘草（半两，炙）上为细末，每服二钱，热酒调下。每发痛甚连日，只三二服，立定。

治**气，x金楝散x。

巴豆（一百粒，去壳）川楝子（二十四个，汤浸去薄皮，切作片子）上二味，用麸二升，同炒令黄赤，去麸与巴豆不用，只将川楝肉一味为末，每服三钱，温酒空心送下。余阅古今一切名方，无如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。

〔《灵》〕胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。（师传篇疾饥胃热，痛胀，肠寒也。）〔丹〕诸疝痛处，用手按之不痛者，属虚，必用桂枝、炒山栀、细切川乌头等分，为细末，生姜自然汁打糊为丸，如桐子大，每服三四十丸，空腹白汤下。

疝可按者，并于历代独治外寒条下求之。

丹溪云∶疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而大豁无力者是也。然其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。当以参、术为君，疏导药佐之。盖疏导药即桃仁、山楂、枳实、栀仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类，以佐参、术之类是也。

〔海〕姬提领因疾，服凉剂数日，遂病脐腹下大痛，几至于死。与姜附等剂，虽稍苏，痛不已，随本方内倍芍药，服之愈。

〔罗〕疝气治验癸丑岁，治火儿赤怜歹病疝气，复因七月间饥饱劳役，过饮乳，所发甚于初，面色青黄不泽，脐腹阵痛，搐撮不可忍，腰不能伸，热物熨之稍缓，脉得沉小而急。予思《难经》有云∶任之为病，男子内结七疝，皆积寒于小肠所致也。非大热之剂，即不能愈。遂制一方，名之曰沉香桂附丸。每服一百丸，空心温酒下，间服天台乌药散，旬日良愈，明年秋如故。

x沉香桂附丸x治中气虚弱，脾胃虚寒，饮食不美，气不调和，退阴助阳，除脏腑积冷，心腹疼痛，胁肋膨胀，腹中雷鸣，面色不泽，手足厥逆，便利无度。又治下焦阳虚，及疗七疝，痛引小腹不可忍，腰痛不能伸，喜热熨稍缓。

沉香附子（炮，去皮脐）川乌（炮，去皮脐）干姜（炮）良姜（炒）官桂（去皮）茱萸（汤洗）茴香（炒。各一两）

上研为细末，醋煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸至七八十丸止，空心食前热米饮汤下，日三服。忌冷物。

〔丹〕x治疝劫痛方x

川乌头（细切）栀子仁（去壳）

上各等分，煎汤服之神效。湿多肿者，乌头为君。盖川乌头治外束之寒，栀仁治内郁之热也。

〔罗〕阴疝，足厥阴之脉，环阴器抵小腹，或痛因肾虚，寒水涸竭，泻邪补肝，宜以蒺藜汤主之。

x蒺藜汤x治阴疝牵引小腹痛，诸厥疝，即阴疝也，房欲劳痛不可忍者。