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卷之十三肝胆部目疾门 内障（第1页）

卷之十三·肝胆部目疾门内障

属性：在睛里昏暗，与不患之眼相似，唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。

〔丹〕一老人病目，暴不见物，它无所苦，起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏二斤，服二日，目方见。

一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟，此病得之气大虚，今不救其虚，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。

一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤，胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏饮之。服二日，鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参末服，数日而愈。

一男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人物，竟不能辨其何人何物，饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则散而无力。予作受湿治。询之，果因卧湿地半个月得此证，遂以白术为君，黄、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。

上三方，治目不明，皆为气脱，而用参、术追回者也。经云∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。脱者，目不明，即其证也。

x人参补胃汤x治劳役饮食不节，内障眼病，此方神效。

黄根（一两）人参（一两）甘草（炙，八钱）蔓荆子（二钱）白芍药（三钱）黄柏（三钱，酒淬四次，炒四次）

上咀，每服三四钱，水一大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，临卧三五服。两目广大，视物如常，惟觉两脚踏地，不知高下，盖火伏升发故也。病减住服，七日再服。此药宜春间服之。

x益气聪明汤x治饮食不节，劳伤形体，脾胃不足，内障耳鸣，或多年视物昏暗，令目广大。久服，无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常，饮食增倍，身轻体健，耳目聪明。

黄（半两）甘草根（炙，六钱）人参（半两）升麻根（三钱）葛根（三钱）蔓荆子（一钱半）白芍药（一钱）黄柏（一钱，酒洗四次，炒黄色）上咀，秤二钱，水二钟，煎至一钟，去渣，热服，临卧服，五更再煎服之，得睡更妙。如烦乱或有热，春月渐加黄柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，热减亦少用。但有热，或麻木，或上壅头目，三两服后，其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服，治人上重，反有精神。两足轻浮，不知高下，空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。小儿减服，多则壅滞。若治倒睫，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。

x圆明内障升麻汤x治内障，得之脾胃，元气衰弱，心火与三焦俱盛，为此疾。刘舜卿因南征，饮食失节，形体劳役，心不得休息，眼疾复作。今拟此方，服之效。

柴胡根（七钱）羌活根（一两半）防风根（半两）白术甘草（炙）归根（酒洗）升麻根（各一两）白芍（六钱）干姜（一钱）五味子（二钱）人参葛根黄（各一两）白茯苓（三钱）上咀，每服五六钱，水三大盏，煎至二盏，入黄芩黄连汤二钱，同煎数沸，去渣，煎至一盏，食后，热服。

x黄芩黄连汤x（一方有升麻五钱，柴胡一两。）黄芩（酒洗，炒，一两）黄连（去须，酒洗，炒，七钱）草龙胆（一两，酒洗，炒四次）生地（一两，酒洗）上咀，每服二钱，入水二盏，煎数沸去渣，再煎至一盏，热服，午后晚间俱不可服，唯午饭时服之方效。

x复明散x治内障。

黄（一钱半）川芎（五分）柴胡连翘甘草（炙。各一钱）归身（二钱）苍术（五分）生地（一钱）陈皮（五分）黄柏（三分）上锉，如麻豆大。每作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食后。忌酒湿面辛热大料之物。

上四方，治目不明，皆气虚而未脱，故可与参、中微加连、柏。若气即脱，则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者，烦劳则张。精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其证也。

内障瞳子散大论并方。（肾主骨之精为瞳子，散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。）凡心包络之脉，出于心中，代心君行事

也，与少阳为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。

其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泻木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。诸酸主收心气，泻木火也。诸苦泻火热，则益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，缘胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺上，入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者，以此大热之物，直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黄芩半两，黄连三钱，黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，为助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳人之散大也。且火之与气，势不两立。故经曰∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。诸酸物能助元气，孙真人云∶五月常服五味子，助五脏气，以补西方肺金。又经云∶以酸补之，以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为乡导，为诸药之使，故不去也。

x熟地黄丸x治血弱气虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大。少阴为火，君主无为，不行其令，相火代之，与心包络之脉出心系，分为三道。少阳相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉同出耳中，至耳上角，斜起终于目外小。风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头肿闷，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热，则愈矣。

熟地（一两）归身（酒洗，五钱）柴胡（去苗，八钱）天门冬（去心，焙，三钱）人参（去芦，二钱）甘草（炙，二钱）地骨皮（三钱）黄芩（半两）枳壳（炒，二钱）五味子（三钱）生地黄（七钱半，酒浸焙）黄连（三钱）上为细末，炼蜜丸，如绿豆大。每服一百丸，茶汤送下，食后，日二服，制之缓也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物损其胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物，助火乘于胸中，其睛故散，散则视物亦大也。

x益阴肾气丸x此壮水之主，以镇阳光也。

山茱萸（取皮，一两）茯神（去皮心，二钱半）五味（五钱）熟地（二两）干山药（五钱）泽泻（二钱半）牡丹皮（五钱）生地（酒洗，焙干，一两）归梢（酒洗，五钱）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五七十丸，淡盐汤送下。

x滋阴地黄丸x治内障，右眼小青白翳，大亦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便涩后痞难，小便如常，遇热暖处头疼暗胀，能食，日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大，加葛根、升麻。翳在小，加柴胡、羌活。

熟地（八钱）生地（酒洗，半两）归身（酒洗，半两）知母（酒洗，炒，三钱）丹参（半两）黄柏（酒浸焙，半两）芍药（一两三钱）防己（酒洗，焙，二钱）茺蔚子（半两）牡丹皮（三钱）寒水石（一钱，生用）柴胡（半两）黑附（一钱）川芎（二钱）上为细末，炼蜜丸，如小豆大。空心五十丸，白汤下。如宿食未消，候饥时服之。饵后，忌言语，随后食压之。

〔《保》〕x当归汤x治翳补益，瞳子散大。

归身黄芩（各一钱）黄连地黄（各三钱）柴胡（一钱）芍药（二钱）甘草（炙，三钱）上水煎临卧服。

〔罗〕x甘**丸x治男子肾脏虚弱，眼目昏暗，或见黑花。常服明目，暖水脏，活血驻颜，壮筋骨。

甘**（去土，二两）枸杞（四两）熟地（三两）干山药（半两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食后各一服，温水下。

〔《瑞竹》〕x四神丸x治肾经虚损，眼目昏花，补虚益损，及两眼云翳遮睛。

甘州枸杞（一斤，拣去白醭青烧者。一味分作四分，一两四钱用川椒一两炒，一两四钱用乳香、茴香各一两炒，一两四钱用芝麻一合炒，炒时先用好酒一盏，将枸杞淘过）

上件炒过，将川椒等四味筛去不用，止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两，同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。

上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大，不当用茺蔚、川芎、附子，今东垣滋阴地黄丸兼用者，盖有外障大小之翳故也。