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卷之十三肝胆部 惊悸怔忡（第1页）

卷之十三·肝胆部惊悸怔忡

属性：惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。

〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。

治劳役心跳大虚症。

朱砂（一钱）归身白芍侧柏川芎（各五钱）陈皮甘草黄连（各三钱）上用猪心血为丸。

〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊上热，乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂泻火与气，以坠气浮，以甘辛温微苦峻补其血，熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄之类以补之，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）〔杜〕林学士本南人，历内地为官，有一子甚端严而聪敏，父母爱之，居常喜食海蛤，饮食之顷，未尝不设，至十八年，忽面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸。皆谓劳瘵之疾，百疗不瘳。遂召杜脉之，杜曰∶非病。何以知之？盖虽瘦削面青，精神不减。问学院子，秀才好食甚物？曰∶多食南海中味。杜曰∶但多服生津液药，病当自愈。如是经两月，面色渐有红润意，夜亦无惊悸。林学士延杜而问曰∶医师之验，久闻世名，愿闻此病所以？杜曰∶王冰《素问》曰，盐发渴，乃胜血之证。海味皆咸物，既多食海味，使心血渐衰，则夜惊悸。今既去咸，用生津液之药，人且少壮，血液易生，面色渐有红润，此疾去乃安矣。众医以为劳瘵，非其治也。

〔仲〕食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。（饮水多必心下悸。）〔无〕五饮停蓄，闭于中脘，最使人惊悸，属饮家。

x温胆汤x治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。或短气悸乏，或复自汗。（胆虚不能致脾，则脾之水饮作矣。）半夏（汤洗）竹茹枳实（炒。各二两）橘皮（二两，去白）甘草（炙，一两）白茯苓（一两五钱）上为锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分去渣，食前服。

〔仲〕心下悸者，x半夏麻黄丸x主之。

半夏麻黄（等分）

上二味为末，炼蜜和丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。

茯苓甘草汤（方见伤寒悸。）

〔《素》〕东方青色，入通于肝，其病发惊骇。（金匮真言论）脾移热于肝，则为惊衄。（全文见诊病传变。）一阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠者，名曰风厥。（全文见诊。）三阳一阴，太阳脉胜，一阴不得止，内乱五脏，外为惊骇。（阴阳类论）〔《本》〕珍真丸独活丸并治卧惊悸多魇。（二方并见不得卧。经云∶卧则血归于肝。今血不静卧不归肝，故惊悸于卧也。）

〔东〕羌活胜湿汤治卧而多惊悸多魇溲者，邪在少阳厥阴也，加柴胡五分。如淋，加泽泻五分。此下焦风寒，二经合病也。经曰∶肾肝之病同一治，为俱在下焦，非风药行经不可也。（羌活胜湿汤方见腰痛。）诸病疼酸惊骇，皆属于火。（全文见诊。）〔丹〕病自惊而得者，则神出其舍。舍空得液，则成痰也。血气入舍，则痰拒，其神不得归焉。（控涎丹加辰砂、远志。）〔无〕惊悸，因事有所大惊而成者，名曰心惊胆寒，病在心胆经，其脉大动（动脉如豆，厥厥动摇无头尾者也。）东垣朱砂安神丸（方见烦躁门。东垣云∶外物惊宜镇，平以黄连安神丸是也。）〔无〕x镇心丹x治惊悸。

辰砂（用黄松节酒浸）龙齿（用远志苗醋煮）上只取辰砂、龙齿各等分为末。猪心血为丸，如芡实大。每服一丸，以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜，水煎，豆熟为度，临卧咽下。小儿磨化半丸，量岁数与之。

〔世〕x密陀僧散x治惊气入心络不能语者。昔有为野狼及大蛇所惊，皆以此而安。

用密陀僧研极细末，茶调一钱匕，一服即愈。

〔无〕x寒水石散x治因惊心气不行，郁而生涎，结为饮，遂为大疾，忪悸陨KT，不自胜持。少遇惊则发，尤宜服之。

寒水石（）滑石（水飞。各一钱）生甘草（一钱）上为末，每服二钱，热则新汲水下，怯寒则姜枣汤下，加龙胆少许尤佳。

〔子和〕卫德新之妻，旅宿楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻有响，则惊倒不知人，家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声。诸医作心病治之，人参、珍珠及定志丸，皆无效。戴人见而断之曰∶惊者为阳，从外入也；恐者为阴，从内出也，惊者为自不知也，恐者为自知也。足少阳胆经，属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤矣。乃命侍女执其两手，按于高椅上坐，当面前下置一小几。戴人曰∶娘子当视此。一木猛击之，其妇人大惊。

戴曰∶我以木击几，何必惊乎？伺少停，击之惊少缓。又斯须，连击三五次，又以杖击门，又暗遣人击背后之窗。徐徐惊定，而叹曰∶是何治法？戴人曰∶《内经》云，惊者平之，平者常也，常见必无惊。是夜使人击其门窗，自昏暮达曙，熟卧不闻。夫惊者，神上越也，从下击几，使之下视，所以收神也。一二日虽闻雷，亦不惊。

德新素不喜戴人，至是终身敬服。

〔仲〕炙甘草汤治脉结代而悸。（方见伤寒。）〔丹〕惊悸，定志丸加琥珀、郁金。