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卷之十三肝胆部目疾门 内障（第2页）

〔《保》〕x柴胡散x明目益肾水。

柴胡羌活防风生地芍药甘草（各等分）上为粗末，水煎临卧服。

东垣云∶肝木旺，则火之胜，无所畏惧而妄行也，故脾胃先受之。或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血，肝之窍开于目也。（治法亦前熟地黄丸之类是也。）〔河〕目昧不明，热也。然玄腑者，无物不有，人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄腑闭密，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之轻重。故知热郁于目，则无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄腑闭小，如隔帘视物之象也。

或视如蝇翼者，玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反出其泣，气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。

诚哉！河间斯言也。目盲，耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄腑闭塞，而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。椒目之类，解湿热也。茺蔚之类，解气郁也。

芎、归之类，解血郁也。木贼之类，解积郁也。羌活之类，解经郁也。磁石之类，解头目郁坠，邪气使下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参补血气，亦能明者，又必有说通之。盖目主气血盛，则玄腑得利，出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏，此则必用参、、四物等剂，助气血营运而明也。

羊肝丸三方，又散一方，并见肝条，治肝中诸郁目昏如神。

〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。

椒目（炒，一两）苍术（炒，二两）上件为末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不过十日取效。（丹溪云∶椒目行渗道不行也。）〔《外》〕x补肝散x治三十年失明。

蒺藜子七月七日收，阴干，捣散，饮食后，水服方寸匕。

〔崔〕但瞳子不坏者疗，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看气遍，用甑下釜中热汤淋，暴干，还淋，如是三遍，即取杵筛为末，食上，清酒调二钱送下，日再服。（本草云∶蔓菁子下气利五脏，又利大便，通中益气。）〔《经》治虚劳目暗昧，三月蔓菁花，阴干为末，以井花水空心调下二钱匕，久服长生。

〔世〕x五福还瞳丹x治目白翳。

赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，枣肉为丸，如桐子大。空心温酒下百丸，十服见效。

按内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。

目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经，脏腑中虚，则邪乘虚入经中郁结，从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之穴，如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中，疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。

〔《龙木论》〕x羚羊角饮子x治圆翳内障，不痛不痒。

羚羊角（三两）细辛知母车前子人参黄芩（各二两）防风（二两半）上为末，每一钱，以水一盏，煎至五分，食后，去渣，温服之。

x补肝散x治肝风内障，不痛不痒，眼见花，发黄白黑赤，或一物二形。

羚羊角防风（各三两）羌活车前子（各一两）人参茯苓（各二两）细辛玄参黄芩（炒。各一两）上为末，食后调服一钱，米饮汤下。

x羚羊角散x治绿风内障，头旋目痛，眼内痛涩者。

羚羊角防风知母人参茯苓（各一两）玄参黄芩桔梗（各一两）细辛（三两）车前子（一两）上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。

x羚羊角汤x治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。

羚羊角人参玄参地骨皮羌活（各一两）车前子（一两半）上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。

上四方，皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君，盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛，行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气，无根之火，为圣药也。羌活、防风、车前子，行太阳经药也。如筋脉枯涩者，诸方中更加夏枯草，能散结气，有补养厥阴血脉之功，尝试之有验。然此诸方，又当悟邪之所在。若气脱者，必与参膏相半服之。气虚者，必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者，必与熟地黄丸之类相兼服之，更能内观静守，不干尘累，使阴气平伏，方许作效。

x芦荟丸x黑水凝翳内障，不痛不痒，微有头旋脉涩者。

芦荟甘草（各一分）人参牛胆（各半两）柏子仁细辛（各一两）羚羊角（二两，蜜炙）上为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心茶下十丸。

x坠翳丸x治偃月翳、束花翳等病，微有头旋额痛者。

青羊胆青鱼胆鲤鱼胆（各七个）熊胆（一分）牛胆（半两）麝香（少许）石决明上为末，面糊丸，如桐子大。空心茶下十丸。

x除风汤x治五风变成内障，头旋偏肿痛，瞳人结白者。

羚羊角车前子芍药人参茯苓大黄黄芩芒硝（各一两）上为末，水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。

x磁石丸x治雷风内障，头旋恶心呕吐。

磁石（烧赤，醋淬二次）五味子牡丹皮干姜玄参（各一两）附子（炮，半两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。

治目之方用黄连多矣，而羊肝丸尤奇异，用黄连末一两，白羊肝一具，去膜，同于瓷盆内，研令极细，众手捻为丸，如桐子大，每服以温水下三十丸，连作五剂，但是诸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官，治一死囚，出活之后数年，以病目致死。一旦崔为内障所苦，丧明，逾年后，半夜独坐自叹，忽闻阶除之声，崔问是谁？徐曰∶昔年蒙恩活囚也，今来报恩，遂将此方告讫而没。根据此合服，不数月眼复得明。

又方治内障。

白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙）熟地（一两半）菟丝子蕤仁车前子麦门冬地肤子（去壳）泽泻防风黄芩白茯苓五味子桂心杏仁（炒）细辛枸杞子茺蔚子苦葶苈青葙子（各一两）