〔《素》〕督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴,与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内挟脊抵腰中,入循膂络肾(自“少阴股内”至“目”十七字上下必有脱简,否则古注衍文也)。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。(《骨空论》)
上督脉始终行身之后。东垣云∶督脉者出于**穴,(**,即经文所谓篡。)根于长强穴,上行脊里,至于巅,附足太阳**之脉。**者诸阳之首,兼荣卫之气系焉。督脉为附,督者都也,能为表里上中下十二经之病焉。王注云∶自其少腹直上至两目之下中央,指任脉之行而言,是督脉所系,由此言之,则任脉、督脉、冲脉,名异而同一体也。谓之任脉者,女子得之任养也。谓之冲脉者,以其上气冲也。谓之督脉者,以其督领诸脉也。
任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。(《骨空论》)
上任脉,始终行身之前。东垣云∶任脉起于**,根于曲骨,入前阴中,出腹里,过脐上行,附足厥阴之经,为生化之元也,贯穿诸经,无所不系焉。
冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。(《骨空论》)〔《灵》〕冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。(《五音五味篇》)上冲脉,始终亦行身之前,挟任脉两傍。东垣云∶冲脉分为二道,起于**,根于气街,为二道,入腹中央,挟脐两傍上行,附足阳明之脉,至胸中而散。一说,上至脑耳上角,下至足内踝,络跗上。若搐如引绳之状,上下动之若一贯,诸经之脉无所不到,以其从胃脉故也。十二经之海也,旺为生化升降之主。
黄帝曰∶跷脉安起安止,何气何荣?岐伯答曰∶跷脉者少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入,属目内,合于太阳、阳跷而上行,气并相还则为濡目,气不荣则目不合。黄帝曰∶气独行五脏,不荣六腑,何也?岐伯答曰∶气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休。故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。黄帝曰∶跷脉有阴阳,何脉当其数?岐伯答曰∶男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。(《脉度论》。,音仇,面颧也。跷,渠洛切)上跷脉,始终独言阴跷而不及阳跷者,有脱简也。当数,谓当脉度一十六丈二尺之数也。男子以阳跷当其数,女子以阴跷当其数。
〔《难经》〕脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然,有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉,凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七,气相随上下,何独不拘于经也。然圣人图说沟渠通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也(《二十七难》)。其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然,督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上至毛际,循腹里,上关元,至咽喉。冲脉者,起于气街,并足阳明之经,挟脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝,上行入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉。阳维、阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也,比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,入于八脉,而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。(《二十八难》。并,步浪切)上督、任、跷脉,岐伯谓在十二经荣气周流度数一十六丈二尺之内,扁鹊谓奇经八脉不拘于十二经,二说矛盾,以待贤者。又冲脉,虞庶注云∶《素问》曰冲脉并足少阴之经,《难经》却言并足阳明之经,况少阴之经挟脐各五分,阳明之经挟脐左右各二寸,气冲又是阳明脉气所发。如此推之,则冲脉自气街起,在阳明、少阴二经之内,挟脐上行,其理明矣。
〔《灵》〕黄帝曰∶经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明独动不休,何也?岐伯曰∶足阳明胃脉也。胃者五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。黄帝曰∶气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还,不知其极。岐伯曰∶气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。黄帝曰∶足之阳明何因而动?岐伯曰∶胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽上走空窍,循眼系,入络脑,出,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动若引绳,相倾者病。黄帝曰∶足少阴何因而动?岐伯曰∶冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,邪入踝,出属跗上,入大指之间,注诸络以温足胫,此脉之常动者也。(《动篇》。,苦咸切;疑额字之误)
阳脉,人迎脉也;阴脉,寸口脉也。
经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,荣气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。雷公曰∶何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰∶经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之;脉之见者,皆络脉也。雷公曰∶细子无以明其然也?黄帝曰∶诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结,上甚血者,虽无结,急取之,以泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉∶脉色青,则寒且痛,赤,则有热;胃中寒,手鱼际之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤,有黑,有青者,寒热气也;其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽乃止,乃调其虚实。其小而短者,少气,甚者,泻之则闷,闷甚则仆不得言。闷急坐之也。(《经脉篇》)
〔《素》〕黄帝曰∶夫络脉之见也,其五色各异。青、黄、赤、白、黑不同,其故何也?
岐伯曰∶经有常色,而络无常变也。帝曰∶经之常也何如?岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。黄帝曰∶络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰∶阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤,皆常色也,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。帝曰∶善。(《经络论篇》)〔《灵》〕经脉为里,支而横者,为络;络之别者,为孙。盛而血者,疾诛之;盛者,泻之;虚者,饮药以补之。(《脉度篇》)〔《素》〕目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(《五脏生成篇》)许昌滑寿着《十四经发挥》,释经脉为曲,络脉为直;经为荣气,络为卫气,乃所以惑乱来学也。谨按经云∶经脉十二,伏行分肉之间,深而不见;诸脉浮而常见者,皆络脉也。
又云∶诸络脉不能经大节之间,必行绝道而出入复合于皮。又云∶当数者,为经;不当数者,为络。今《发挥》谓手太阴脉,其支从腕后出次指端交于手阳明者,为手太阴络。手阳明脉,其支从缺盆上挟口鼻交于足阳明者,为手阳明络,凡十二经之支脉伏行分肉者,皆释为络脉。则是络脉亦伏行分肉之间而不浮见,亦能经大节而不行绝道,亦当经脉一十六丈二尺内之数,而非不当数也。又按经云∶足少阳之脉,起于目锐,上抵头角,下耳后,未尝言其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉,起目锐,作三折,从目锐至完骨是一折,又自完骨至睛明是一折,自睛明至风池是一折,则是《内经》以经脉之曲折朦胧者,为直行也。
又按经云∶水谷入于胃也,其气分为三隧,故宗气积胸中,出喉咙而行呼吸焉。荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之疾,而皆行于四末分肉皮肤之间而不休者也。又云∶卫出于上焦,常与荣俱,昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,故至平旦五十周,复与荣气大会于手太阴矣。此言卫气与荣气相会,未尝及宗气,今《发挥》谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时,复会于手太阴,则是将积于胸中呼吸与荣周相会之宗气牵合,作昼行阳夜行阴,与荣五十周方会之卫气也。乖舛经义,罪孰甚焉。
阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,**虚。
阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。(《应象论》)阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。(《通天论》)〔《灵》〕内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。(《寿天刚柔篇》)
〔《素》〕足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(《血气形志篇》)
〔《灵》〕黄帝问于伯高曰∶脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰∶先度其节骨之大、小、广、狭、长、短,而脉度定矣。黄帝曰∶愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大、小、长、短各几何?伯高曰∶头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸,发所覆者,颅至项一尺二寸,发以下至颐长一尺。君子终折结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至KT长九寸,过,则肺大;不满,则肺小。KT以下至天枢长八寸,过,则胃大;不及,则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过,则回肠广长;不满,则狭短。横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长三寸,故骨围大,则太过;小,则不及。角以下至柱骨长一尺,行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁长一尺二寸,季胁以下至髀枢长六寸,髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸,耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半,足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半,项发以下至背骨长二寸半,膂骨以下至尾二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。(《骨度篇》。,许竭切。KT,云居切)唇至齿长九分,口广二寸半。齿以后至会厌深三寸半,大容五合。舌,重十两,长七寸,广二寸半。咽门,重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。胃纡曲屈,伸之长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容二斗五升。小肠后附脊,左环,回周叠积,其注于回肠者,外附于脐,上回运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。回肠当脐左环,回周叶积而下。回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠传脊,以受回肠,左环叶脊上下辟,大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分。回曲环反,三十二曲也。(《肠胃论》)〔《难》〕七冲门何在?然,唇,为飞门;齿,为户门;会厌,为吸门;胃,为贲门;太仓下口,为幽门;大肠小肠会,为阑门;下极,为魄门;故曰七冲门也。(《四十四难》)〔《素》〕腰以上,为天;腰以下,为地。
〔《难》〕上焦者,在心下下膈,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐傍。下焦者,在脐下当**上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也,其治在脐下一寸。(《三十一难》)〔《灵》〕黄帝曰∶愿闻荣卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰∶荣,出于中焦;卫,出于上焦。黄帝曰∶愿闻三焦之所出。岐伯答曰∶上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与荣俱,行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰∶愿闻中焦之所出?岐伯答曰∶中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰荣气。黄帝曰∶夫血之与气,异名同类,何谓也?岐伯答曰∶荣卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者,无汗;夺汗者,无血,故人生有两死而无两生。黄帝曰∶愿闻下焦之所出。岐伯答曰∶下焦者,别回肠,注于**而渗入焉。故水谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入**焉。黄帝曰∶善。余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。(《荣卫生会篇》)〔海藏〕头至心,为上焦;心至脐,为中焦;脐至足,为下焦。此三焦者,足太阳之别也。又《灵枢经》云∶脐下**至足为足三焦。右手尺脉为命门,与包络脉同诊,此包络亦有三焦之称,为命门之火,游行于五脏之间,主持乎内。手三焦主持乎上,足三焦主持乎下,上、中、下三焦通为一气,卫于一身为外护。既云头至心、心至脐、脐至足,是有状也。呼为三焦,是有名也。以为无状,可乎?经曰∶三焦者,水谷之道路也。却是有形状,何以然?
上焦者,主内而不出;中焦者,主腐熟水谷;下焦者,主出而不内。故经曰上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎也。手经者,主持上也;足经者,主持下也;命门者,主持内也;为卫者,主持外也。三焦真气为父,气散于包络,相从母也。并行而不相离,母之真气也,故俱会于胸中。经云∶膻中之分,父母居之,气之海也,如天地之尊,不系五行也。清邪中于上焦,名曰洁也,头项强,腰脊痛。浊邪中于下焦,名曰浑也,阴气为栗,便溺妄出。表虚里急,上焦、下焦与中焦相混。上焦怫郁,脏气相熏。中焦不治,卫气上冲,荣气不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,阴气前通,阳气后微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声咽塞,寒厥热壅,必下血。阴阳俱厥,脾弱液下。下焦不固,清便下重,便数而难,腹筑湫痛,命将难全。此命门之脉,诊在右手尺也。
经曰∶五脏不和,五液不下,当阖不阖,便溺俱脱,生气绝矣,所以腹脐湫痛也,故曰命将难全。前三焦自外而入,后三焦自内而出。雾不收则为喘满,此出而不内也。沤不利则为留饮,留而不散,久为中满,上不能内,下不能出也。渎不利则为肿满,此因上内而下不出也。此三焦之所不归也。三焦有脏而无腑,在内则游行,是血也,在外则固护,是气也。上焦如雾者气也,中焦如沤者血也。中焦者,血气之分也。下焦在脐**上口,主分别清浊,出而不纳,即传道也治在脐下。名曰三焦,其腑在气街中,又云有脏无腑。成氏云∶血室者,血之所居也,荣卫停止之所,经脉流会之处,冲脉是矣。夫冲者,奇经之一也,起于肾下,出于气街,并足阳明经挟脐上行,至胸中而散焉,为诸经之海也。
启玄子云∶冲为血海,诸经朝会,男子则运而行之,女子则停而止之,是皆谓之血室。
《内经》云∶任脉通冲脉,男既营运,女既停止,故营运者无积而不满,动也;停止者有积而能满,静也。不满者,阳也,气也。能满者,阴也,血也。故满者以时而溢,为之信有期者动也。干道成男,坤道成女,故营运者,阳之象也;停止者,阴之象也。血气荣卫,男女皆有,内外谐和,其脉同诊,脉者,血之府也,故为气血之室,为藏物之舍,亦为府也。三焦之府,在气街中,为男、女血海之府。经又曰∶有脏而无腑,从无形而言之也。有脏而有腑,从有形而言之也。清邪浊邪所伤,三焦齐病,亦同两感。经云∶心包络主之脉,出胸中,下膈,历络三焦,此其所以与相火并行,与命门脉同诊于右尺中也。东垣云∶三焦有名无形,主持诸气,以象三才之用,故呼吸升降,水谷往来,皆待此以通达。是以上焦在心下,主内而不出;中焦在胃脘,主腐熟水谷;下焦在脐下,主分别清浊,出而不内。统而论之,三才之用,本于中焦。中焦者,胃脘也,禀天五之冲气,阴阳清浊自此而分,十二经络自此而始。或不得其平,则寒热偏胜,虚实不同,荣卫涩滞,清浊不分,而生诸病。故曰气会三焦。手少阳脉通于膻中,膻中者,臣使之官,为气之海。审此则知三焦者冲和之本也。三焦相火及包络之脉,人之元气也,周身何处无之,是名相火用事,主持阴阳之气,神明之府也。
〔《素》〕夫自古通天者,生之本(此九字着意玩味。王太仆云∶论天谓元气,即天真也),本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍,五脏十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿夭之本也。苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上卫外者也(阳主动,凡人之知觉运动耳目视听言嗅,皆阳气熏肤充身泽毛,若雾露之溉,而充之耳。若阳气一失其所,则散解不行,而熏充泽溉之道涩,所以九窍闭塞于内,肌肉壅滞于外,而知觉运动视听言嗅之灵皆失也。故人之阳气犹天之日光,人失阳气而知觉运动视听言嗅之灵明隳坏不彰,寿命易折,犹天之失光明则万物无以发生也)。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮(丹溪云∶“欲如运枢”以下三句皆衍文也。下文“体若燔炭,汗出而散”两句当移在此。夫寒邪初伤,客于肌表,邪郁而为热,有似燔炭得汗则解,此仲景麻黄汤之类是也)。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散(丹溪云∶君火为病也,火主动而散,故自汗烦喘多言也)。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿(丹溪云∶湿者,浊土之气,首为诸阳之会,其位高而气清,其体虚故聪明得而系焉。浊气熏蒸,清道不通,沉重而不爽利,似乎有物以蒙冒之。失而不治,湿郁为热,热留不去。大筋短者,热伤血不能养筋,故为拘挛。小筋弛张者,湿伤筋不能束骨,故为痿弱。“因于湿,首如裹”各三字为句,“湿热不攘”以下各四字为句,文整而意明。王太仆谓反湿其首,若湿物裹之,以“因于湿首”为句,“如裹”为句,则湿首之湿、如裹湿之湿皆是人为,文义舛乖也)。因于气为肿,四维相代,阳气乃竭。阳气者,烦劳则张,精绝辟积,于夏使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止(辟,偏也,盖阳者,视听动作之体也。若烦劳而不清静,则视听动作所张之精竭绝偏枯,至夏月而剧,故目盲耳闭而视听失,溃溃汨汨而动作废。正仲景所谓春夏剧、秋冬瘥之病,俗人名曰注夏者是也。或曰郑康成云∶口鼻之呼吸,为魂;耳目之聪明,为魄。夫魄者,阴血也,耳目之聪明乃阴血所为,今经言阳气烦劳则目盲耳闭者何也?曰∶以耳目与口鼻对言则口鼻为阳,耳目为阴。以耳目口鼻与脏腑对言,则耳目口鼻为阳,脏腑为阴。故阳气行阳二十五度,于身体之外,则耳目口鼻皆受阳气,所以能知觉视听动作而寤,行阴二十五度于脏腑之内,则耳目口鼻无阳气运动,所以不能知觉而寐,聪明者岂非阳气为之乎。夫人之耳目犹月之质也,月质必受日光所加始能明,耳目亦必受阳气所加始能聪明,是故耳目之阴血虚,则阳气之加,无以受之,而视听之聪明失。耳目之阳气虚,则阴血不能自施,而聪明亦失。是故耳目之聪明必阴血阳气相须始能视听也)。阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯,汗出见湿,乃生痤痱。膏粱之变,足生大疔。受如持虚,劳汗当风,寒薄为,郁乃痤(王注云∶菀,积也。曰粉刺,形如米如针也。痤,小疖也)。阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。陷脉为,留连肉腠,气化薄,传为善畏,及为惊骇(“荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿”十二字,旧本元误在“及为惊骇”之下。夫阳气因失卫而寒气从之为偻,然后荣气逆而为痈肿,痈肿失治然后陷脉为,而陷留连于肉腠焉。偻,力主切,背俯不能仰也)。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。故风者百病之始也,清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳蓄积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。(《生气通天论》)帝曰∶余知百病生于气也。怒则气上。喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。(《举痛篇》)年四十而阴气自半也,起居衰矣。(《阴阳应象论》)阴气者,静,则神藏;躁,则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。(《痹论》)阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。(《生气通天论》)〔垣〕《劳倦所伤论》《调经篇》云∶阴气生内热。岐伯曰∶有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,而胃气热,热气熏胸中,故内热。《举痛论》云∶劳则气耗,劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。夫喜怒不节,起居不时,有所劳倦,皆损其气,衰则火旺,火旺则乘脾土,脾主四肢,故困热,无气以动,懒于语言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。当病之时,宜安心静坐,以养其气,以甘寒泻其热火,以酸味收其散气,以甘温调其中气,经言劳者,温之;损者,温之是也。仲景云∶平人脉大为劳,脉极虚亦为劳。夫劳之为病,其脉浮大,手足烦热,春夏剧,秋冬瘥。脉大者,热邪也。极虚者,气损也。春夏剧,邪助时也。秋冬瘥,时胜邪也。以黄建中汤补之,此亦温之也。夫上古圣人,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去,谓治未病也。中古以下,去圣久远,饮食失节,起居失宜,妄作劳役,形神俱伤,故病而后以药之,是治已病也。推其百病之源,皆因饮食劳倦,胃气元气散解,不能滋荣百脉,溉灌脏腑,卫护周身之所致也。故苍天之气贵清净,阳气恶烦劳,则饮食喜怒之间,寒暑起居之际,可不慎欤。
〔《素》〕夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。(《调经论》)此阴阳以内外言之,而总诸阴阳形气之伤,东垣先生谓内外伤者是也。谓男女饮食喜怒所伤者,皆属内为阴也,诸寒温风湿所伤,皆属外为阳也。
〔《灵》〕夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉空虚,血气不次,乃失其常。(《口问篇》)
〔《素》〕喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形,喜怒不节,寒暑过度,生乃不固(《阴阳应象论》)。寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿,故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(此上二节经旨似自相矛盾,既曰喜怒伤气,又曰暴怒伤阴,暴喜伤阳;既曰寒暑伤形,又曰寒伤形,热伤气者,何也?盖言虽不一,而理则有归。夫喜怒之伤人从内出而先发于气,故曰喜怒伤气也。寒暑之伤人从外入而先着于形,故曰寒暑伤形也。分而言之,则怒之气从下上而先发于阴,故曰暴怒伤阴;喜之气从上下而先发于阳,故曰暴喜伤阳。寒则人气内藏,气内藏则寒之伤人先着于形,故曰寒伤形。
暑则人气外溢,气外益则暑之伤人先着于气,故曰热伤气也)