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卷之十四肝胆部 诸疝（第1页）

卷之十四·肝胆部诸疝

属性：（附少腹痛同一治法）

疝痛，属足厥阴肝经也。小腹，亦属肝经也。故疝痛与小腹痛同一治法。所谓疝者，睾丸连小腹痛也。其痛有独在睾丸者，有独在小腹偏于一边者，有睾丸如升斗者，疝是也，又立卧出入往来者，狐疝是也。

〔丹〕疝痛之甚者也，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。或有形，或无形，或有声，或无声，或有形如瓜，有声如蛙者。《素问》以下历代名医，皆以为寒，盖寒主收引。经络得寒收引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而无疝者，又必有说，通之可也。予尝因门户上履霜雪，踢水徒涉，不曾病此。以予素无热在内也。因而思之，此症始于湿热在经，郁而至久，又感寒气外束，湿热之邪，不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐为未备。或曰∶此症多客厥阴一经，其道远，其位卑，郁积湿热，何由而致？予曰∶大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝，本经火积之久，母能生子，湿气便盛，厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜痛之亦大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤用之，其效亦敏。后因此方随症与形加减用之，无有不应。然湿热又须分多少而施治，但湿者肿多，疝是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之，诊其脉不甚沉急，而大豁无力者是也。然其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。

〔罗〕x丁香楝实丸x治男子七疝，痛不可忍者，妇人瘕聚带下，皆任脉所主，阴经也。乃肝肾受病，治法同归于一。

当归（去芦）附子（炮，去皮脐）川楝子茴香（各一两）上锉碎，以好酒三升，煮酒尽为度，焙干作细末，每药末一两，入下项药∶丁香（五分）全蝎（十三个）玄胡索（五钱）木香（五分）上四味，同为细末，入前项当归等末，内拌匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三十丸至百丸，温酒空心送下。

（一方无当归、木香，名苦楝丸，立效。）凡疝气带下，皆属于风。全蝎，治风之圣药也。川楝、茴香，皆入小腹经。当归、玄胡索，和血止痛。

疝气带下，皆积寒邪于小肠之间，故以附子佐之，丁香、木香为引导也。

漆匠韩提控，疝气每发，痛不可忍，则于榻两末各置一枕，往来伏之以受，如是三年不已，服此药三剂良愈。

x丁香疝气丸x治脐下撮急疼痛，并脐下周身一遭皆急痛，小便频数清；其五脉，急洪缓涩沉，按之皆虚，独肾脉按之不急，皆虚无力，名曰肾疝。

当归茴香（各半两）甘草梢（五钱）丁香（五分）全蝎（十三个）玄胡（半两）肉桂（一钱）防己（三钱）川乌（半两）羌活梢（三分）麻黄根节（一钱）上件为细末，酒糊丸如鸡豆大。每服五十丸，淡盐汤送下。须空心宿食消尽服之。

〔罗〕x当归四逆汤x治男子妇女疝气，脐下冷痛，相引腰胯而疼。

当归梢（七分）附子（炒）官桂茴香（炒。各五分）芍药（四分）玄胡索川楝子茯苓（各三分）泽泻（二分）柴胡（五分）上研为粗末，都作一服，水煎，空心。

x玄胡索苦楝汤x治脐下冷撮痛，阴冷大寒。

肉桂（三分）附子（三分）熟地黄（一钱）甘草梢（炙，半钱）苦楝子（二分）黄柏（一钱，引用）玄胡索（二分）

上件都作一服，水四盏，煎至一盏，根据法食前服。

上四方，桂、附治寒，玄胡、当归、川楝、茴香、丁香、木香和血调气，盖寒症挟污血滞气者宜之。

x葫芦巴丸x治大人小儿小肠气，蟠肠奔豚疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛不可忍，或绞结绕脐攻刺，呕吐闷乱，并皆治之。

葫芦巴（炒，二两）茴香（盐炒，一两半）吴茱萸（汤洗，炒，一两二钱）川楝子（去核，炒，一两二钱）巴戟（去心，炒，七钱半）川乌（炮，去皮尖，七钱半）黑丑（炒，取头末，一两）上研为细末，酒糊为丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止，空心温酒送下。小儿五丸，茴香汤下，食前。

一本无黑丑。

〔《衍》〕葫芦巴，《本经》云∶得茴香、桃仁，治**气甚效。尝合用桃仁麸炒各等分，拌酒糊丸，半为散，每服五七十丸，空心食前盐酒下，散以热米饮调下，与丸子相间，空心各一二服效。

〔丹〕x肾气散x

茴香破故纸吴茱萸（盐炒。各半两）木香（三钱半）葫芦巴（七钱半）上为细末，萝卜捣汁丸，盐汤下。

上三方，葫芦巴、破故纸、巴戟为君，盖疝而元阳素虚少者，宜之。

〔《本》〕治小肠气，不可忍者。

乌药（捣碎，酒浸一宿）高良姜（锉）茴香（各一两）青皮（二两，去白）上研为末，每服二钱。遇发热，酒调下。

治远年小肠气，众医不瘥者。

硫黄茴香（炒令黄，不可犯铜铁器。各等分）上研为末，每服五钱，用热酒调，空心服，除根本。

x川楝散x

木香（一两）茴香（一两，盐一匙，一处炒黄色，不用盐）川楝子（一两，锉细，用巴豆十粒打破，一处炒黄色，不用巴豆）上研为细末，每服二钱，空心食前调下。

〔垣〕x天台乌药散x

乌药木香茴香（炒）良姜（各五钱）槟榔（三钱）川楝子（十个）巴豆（十四粒）青皮（半两）