卷之十一·肝胆部
属性:病者,口噤,角弓反张者是也。
〔丹〕,大率与痫病相似,比痫为虚,宜带补。多是气虚有火兼痰,宜服人参、竹沥之类,不用兼风药。
〔无〕此症多由亡血,筋无所营,故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多,与夫病疮人及产后致斯病者,概可见矣。
〔丹〕一男子,二十余岁,患痘疮靥谢后,忽患口噤不开,四肢强直不能屈,时或绕脐腹痛一阵,则冷汗如雨,痛定则汗止,时作时止。其脉极弦紧而急,如真弦状。向知此子极勤苦,意其因劳倦伤血,山居多风寒,乘虚而感,又因痘疮,其血愈虚,当用辛温养血,辛凉散风。遂以当归身、芍药为君,川芎、青皮、钩藤为臣,白术、陈皮、甘草为佐,桂枝、木香、黄连为使,更加红花少许,煎十二帖而安。
〔海〕x神术加羌活麻黄汤x治刚,解利无汗。(神术方见伤寒太阴。)白术加桂心黄白术汤治柔,解利有汗。(白术方见伤寒太阳。)太阳阳明加川芎、荆芥穗。正阳阳明加羌活、酒大黄。少阳阳明加防风、柴胡根。
热而在表者,加黄芩。寒而在表者,加桂枝、黄、附子。热而在里者,加大黄。寒而在里者,加干姜、良姜、附子。
以上数经,寒热当以脉别之。
x防风当归散x
防风当归川芎地黄(各一两)
上锉,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。
〔仲〕《活人》治法,并见后表里阴阳条。太阳病发热无汗而反恶寒者,名曰刚。太阳病发热汗出而不恶寒者,名曰柔。
〔仲〕葛根汤治太阳无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚,葛根汤主之。(方见伤寒。)若发热无汗,反恶寒者,名曰刚,宜x麻黄加独活防风汤x。
麻黄(去节)桂枝(各一两)芍药(三两)甘草(半两)独活防风(各一两)上锉细,每服一两,水二钟,煎至一钟半,温服。
〔仲〕x栝蒌桂枝汤x太阳病其症备,身体强KTKT,然脉反沉迟,此为柔。(海藏治有汗而为柔。)栝蒌根(二两)桂枝(三两)甘草(二两)生姜(三两)大枣(十二枚)芍药(二两)上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷啜粥发之。
〔海〕若发热自汗而不恶寒者,名曰柔,宜x桂枝加川芎防风汤x。
桂枝芍药生姜(各一两半)甘草防风川芎(各一两)大枣(六枚)上锉细,每服一两,水三盏,煎至一盏半,去渣温服。
凡刚柔二,并可与小续命汤。(方见中风门。但去渣入生姜汁。)小续命汤加减法∶若柔自汗者,去麻黄。夏间及病有热者,减桂枝一半。冬及初春去黄芩。
〔《千》〕x续命汤x治卒中半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,大小便不利,皆疗之。
人参桂心当归独活黄芩干姜(炮)甘草(炙,各七钱半)石膏(一两半)杏仁(四十枚)上九味咀,以水九升,煮取三升,分温三服,日二服,取汗。无汗者,加麻黄。
〔仲〕刚为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿,可与大承气。(方见伤寒。)〔子和〕吕君玉之妻,年三十余,病风搐目眩,角弓反张,数日不食,诸医皆作惊风、暗风、风痫治之,以天南星、雄黄、天麻、乌附用之,殊无少效。戴人曰∶诸风掉眩,皆属肝木。曲直摇动,风之用也。阳主动,阴主静。由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。因涌风涎二三升,次以寒剂下十余行。又以排针刺百会穴,出血一杯立愈。
〔海〕若汗后不解,乍静乍躁,目直视,口噤,往来寒热,脉弦者,少阳风,宜x柴胡加防风汤x。
柴胡(一两)人参(五钱)半夏(制,六钱)黄芩(五钱)生姜甘草(各六钱半)防风(一两)枣(三个)
上锉,每服一两,水三盏,煮至一盏半,去渣温服。
若发汗过多,发热头面摇,卒口噤,背反张者,太阳兼阳明也,宜去风养血,防风当归散主之。(方见本门大法条。)阳,并见表里条。仲景虽曰皆身热足寒,然属阳,不厥逆。
〔《百一》〕治中风身直不得屈伸反复者。取槐皮黄白者切之,以酒或水六升,煮取二升,去渣服。
〔《千》〕x仓公当归汤x治贼风口噤,角弓反张方。