北派小说网

第四章 血液一般检查（第2页）

[英文缩写]BT[参考值]

Duke法：1—3min（即针刺耳垂或手指，此法敏感性和准确性较差，应逐步被淘汰）

IVY法：2--7min（较Duke法敏感，但试验条件未能标准化，重复性不好）

TBT法：2．3—9．5min（改良IVY法，是目前较理想的方法）[临床意义]

1。BT延长：

（1）血小板数量异常影响正常的止血过程，如原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症等。

（2）血小板功能缺陷不能发挥正常止血作用，如先天性血小板无力症、骨髓增生异常综合征等。

（3）血管性假因子（vWF）缺乏，影响血小板的粘附和聚集，如血管性假血友病（vWD）。

（4）毛细血管壁结构和功能异常，不能发挥正常止血作用，如遗传性出血性毛细血管扩张症等。

（5）显著的凝血因子缺乏和弥漫性血管内凝血（DIC）晚期，凝血严重不足，生理性血栓形成障碍，使止血作用减弱。

2。BT缩短：主要见于较严重的血栓前状态和血栓性疾病，血小板和凝血因子活性增强，导致血液呈高凝状态，止血作用增强，如妊娠综合征、心肌梗死、脑血管病变及DIC高凝期等。

[要求]由于阿司匹林、口服抗凝剂、抗炎药等可引起BT延长，故试验前应遵医嘱。

血小板粘附试验

[项目名称]血小板粘附试验

这是判断血小板粘附能力的常用指标。

[英文缩写]PAdT

[参考值]45．34％--79．78％[临床意义]

1。病理性增高：主要见于血栓前状态和血栓性疾病时，血小板活性增高，粘附能力相应增强，如心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、、深静脉血栓形成、妊娠综合征、肾小球、动脉粥样硬化、肺栓塞等。

2。病理性降低：

（1）血小板功能缺陷，粘附能力减弱，如巨大血小板综合征、血小板无力症、骨髓增生异常综合征等。

（2）血管性假因子缺乏，不能介导血小板粘附，如血管性假血友病。（3）非特异性降低，如、尿毒症、异常蛋白血症、服用抗血小板药

物等。

[要求]某些药物如阿司匹林、潘生丁、肝素、双香豆素及口服药等均可影响试验结果，采血前应遵医嘱。一般采集安静状态下空腹静脉血。

血浆血管性假血友病因子抗原

[项目名称]血浆血管性假因子抗原

血管性假血友病因子可以介导血管内皮和血小板联结，促进血小板的粘附和聚集，在止血过程中发挥重要作用。本试验是血管性假血友病诊断和分型的重要试验。

[英文缩写]v>

[参考值]61．6％一126．6％[临床意义]

1。病理性降低：血管性假血友病（vWD）患者，该因子严重缺乏，本试验敏感性和特异性较高，是vWD诊断和分型的重要参考指标。

2。病理性增高：主要见于血栓性疾病，血管内皮细胞分泌vWF增多，如心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、、妊娠综合征、肾小球疾病及大手术后等。

[要求]一般采集安静状态下空腹静脉血。

凝血时间

[项目名称]凝血时间

本试验利用容器的接触表面激活血液内源性凝血途径，使血液凝固，是判断内源性凝血系统缺陷的筛选试验。

[别名]全血凝固时间[英文缩写]CT

[参考值]

普通试管法：4—12min硅管法（sin

[临床意义]本试验敏感性较差，目前完全可以用APTT试验代替。

1。CT延长：

（1）较显著的凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅵ、Ⅶ缺乏，使内源性凝血途径产生障碍，如甲、乙等。