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第七章 激素检查（第1页）

第七章激素检查

雄烯二酮

正常值

男2。0～4。6nmol／L女4。0～6。6nmol／L

临床意义

增加：多毛症，，先天性肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤，多囊卵巢综合征，应用克罗米芬或ＨＣＧ时等。降低：肾上腺皮质功能减退症，卵巢功能减退症，镰状红细胞性等。

血浆胰高血糖素

[项目名称]血浆胰高血糖素

这是人体内升高血糖的主要激素，测定血浆胰高血糖素有助于原因的分析，也是胰高血糖素瘤诊断和疗效观察的指标。

[英文缩写]IRG

[参考值]50～100ng／L（50～100pg／mI）[临床意义]

1。生理性增高：

（1）禁食时间过长，由于血糖降低，刺激机体IRG代偿性分泌增

加。

（2）应激状态时，机体IRG应激性分泌增加，如疼痛、紧张、剧烈运动后、精神刺激等。

（3），IRG分泌增加以促进血脂转化为血糖。

2。病理性增高：

（1）糖尿病，胰岛素的缺乏和胰高血糖素的增多是糖尿病发病的双激素学说，这也是家族性胰高血糖素血症多伴发糖尿病的原因。

（2）胰腺疾病造成胰岛细胞分泌IRG增加，如胰高血糖素瘤、慢性伴钙化等。

（3）某些疾病状态时机体应激性IRG分泌增加，如急性、创伤、

等。

（4）症，IRG代偿性分泌增加。

3。病理性降低：主要见于先天性胰岛细胞功能缺陷导致胰高血糖素分泌不足。

[要求]—般采集安静状态早晨或上午空腹静脉血。

C－肽

正常值

成人≤4。0μg／L＞60岁男1。5～5。0μg／L女1。4～5。5μg／L

临床意义

Ｃ－肽测定主要用于评价内源性胰岛素分泌功能，尤其适合于在应用了解外源性胰岛素，存在胰岛素抵抗或抗体时，了解肝灭活胰岛素差异所致的外周血胰岛素的升降情况。

糖化血红蛋白，血红蛋白A1C

正常值

电泳法占Hb总量的0。056～0。075柱层析法占Hb总量的

0。06～0。09高压液相色谱法HbA1a0。016HbA1b0。008HbA1c0。03～0。06

临床意义

增高：外周血中糖化血红蛋白含量，在未控制的人较正常人高２～５倍，控制病情后并不迅速下降。测定ＧＨｂＡ1c可以了解糖尿病人在４～８周前的血糖控制情况。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性肾衰病人，地中海和病人亦增高。降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持续性症等。

血清降钙素

[项目名称]血清降钙素

降钙素具有降低血钙、血磷，调节钙、磷代谢平衡的作用，通常认为血钙的升高和降低，即标志着降钙素的分泌情况。测定血清降钙素的意义主要在于对相关肿瘤的疗效观察和预后判断。